在門診經(jīng)常會遇到挺著大肚子，
拿著化驗單，表情焦慮，神情緊張的準
媽媽們：醫(yī)生，我尿蛋白陽性，
產(chǎn)科醫(yī)生讓我找你們看看，嚴重嗎？
遇到這種情況，我會先安慰患者：
不要緊張?。?！
孕期蛋白尿≠腎臟病
了解一下：什么是蛋白尿？
正常情況下尿液里僅含有微量的蛋白質(zhì)，尿常規(guī)檢查呈陰性。當尿液里蛋白質(zhì)的含量達到一定值時，尿液檢查結(jié)果呈陽性。蛋白質(zhì)含量超過正常范圍呈現(xiàn)陽性就叫蛋白尿。
妊娠期,準媽媽們因為新生命的孕育，身體會出現(xiàn)很多生理變化，腎臟也不例外。此時的腎臟因為要排泄媽媽和胎兒產(chǎn)生的廢物，腎臟的“工作量”增加，體積增大，加之孕期脊柱前突等原因?qū)е履虻鞍着判沽枯^正常人增加。
正常情況
* 未孕的女性：24小時尿蛋
白的排泄總量＜0.15g
* 準媽媽：24小時尿蛋白的
排泄總量可達0.2-0.3g。
但 是
如果準媽媽24小時尿蛋白的排泄總量≥0.5g，就要考慮為病理性的蛋白尿。
看一看準媽媽出現(xiàn)蛋白尿的原因可能有以下幾點：
* 假性蛋白尿：
尿標本留取不當，或尿標本混入陰道分泌物。
* 妊娠期高血壓：
如果準媽媽在孕期出現(xiàn)水腫、蛋白尿的同時，還出現(xiàn)了高血壓，那么準媽媽患妊娠期高血壓的可能性就很大。
* 腎臟疾病：
有些準媽媽在懷孕之前就可能患有慢性腎炎或其它的腎臟疾病，懷孕后全身血容量增多，機體代謝加快，加重了腎臟的負擔，使原有的腎臟疾病加重。
* 妊娠合并原發(fā)性高血壓：
此類準媽媽懷孕前已患有高血壓，在孕期可出現(xiàn)蛋白尿。此類準媽媽產(chǎn)后血壓不會恢復正常。
對于妊娠期蛋白尿，有些準媽媽會問：我懷孕期間出現(xiàn)蛋白尿，下肢水腫，但是沒有出現(xiàn)血壓增高和其他不適，這種情況算是什么呢。實際上在臨床上往往把這種妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血壓疾病的范圍考慮。
說了那么多孕期蛋白尿的問題，那么準媽媽究竟該需要注意什么呢？
* 定期產(chǎn)檢，注意監(jiān)測血壓。準媽媽在孕期加強營養(yǎng)的同時，注意營養(yǎng)均衡，避免攝入過多的食鹽和油。
* 如果出現(xiàn)尿蛋白陽性，在排除假性蛋白尿后，建議準媽媽進行24小時尿蛋白定量檢查。
* 24小時蛋白總量超過了0.5g，請配合醫(yī)生針對引起尿蛋白的原因進行綜合分析和治療。
準媽媽們，孕期蛋白尿的知識，
你get到了嗎？
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