乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,近30年來(lái),女性乳腺癌發(fā)病率在全球都呈逐年上升態(tài)勢(shì)。發(fā)病年齡也由老年婦女向中青年女性擴(kuò)展。以下十類人群是乳腺疾病的高發(fā)人群,應(yīng)定期接受乳腺檢查。
曾患乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史女性。
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近親患乳腺癌,則患病的危險(xiǎn)性增加1.5~3倍;如有兩位近親患乳腺癌,則患病率將增加7倍。發(fā)病的年齡越輕,親屬患乳腺癌的危險(xiǎn)越大。
初次月經(jīng)在12歲以前、停經(jīng)在55歲以后女性。
兒童期營(yíng)養(yǎng)豐富,濫用補(bǔ)品,導(dǎo)致月經(jīng)提前至12歲以前;一些女性為延長(zhǎng)青春期,人為延遲絕經(jīng),推遲到55歲以后,乳腺受雌激素作用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易引發(fā)乳腺癌。
未生育或35歲以后才生育、40歲以上未曾哺乳或生育者。
沒(méi)生過(guò)孩子的女性比生過(guò)孩子的女性患乳腺癌的概率要高2.5倍,35歲以上懷第一胎的女性則比20多歲懷孕生孩子的女性高2倍多。也就是說(shuō),在正常年齡懷孕生子的女性會(huì)大大降低患乳腺癌的概率。
不常運(yùn)動(dòng)女性。
運(yùn)動(dòng)能減少體重和脂肪,使體內(nèi)雌激素的含量降低。研究發(fā)現(xiàn),如果女性在青春期及剛成年后多運(yùn)動(dòng),在更年期患乳腺癌的幾率比那些久坐不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的女性要低23%。
其中,患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)最低的女性,平均每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間為3小時(shí)15分鐘,運(yùn)動(dòng)方式以跑步為主。12歲至22歲是女性運(yùn)動(dòng)效果最佳時(shí)間段,建議采取跑步、走路等多種方式。
過(guò)于肥胖。
肥胖人群遠(yuǎn)比瘦人乳腺癌發(fā)病率高,國(guó)外專家曾對(duì)4.4萬(wàn)多名婦女進(jìn)行了比較研究,其中一組在成年期體重增加不超過(guò)10千克,另一組則增加了27千克。
研究結(jié)果顯示,后者比前者罹患乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌的風(fēng)險(xiǎn)高出近1倍,罹患乳腺浸潤(rùn)性小葉癌的風(fēng)險(xiǎn)則高出1.5倍,乳腺癌擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)也要高2倍。
經(jīng)常攝取高脂肪或高動(dòng)物性脂肪女性
脂肪飲食可大大增加發(fā)生乳腺癌的幾率。女性體內(nèi)的雌激素主要來(lái)源于卵巢,但其他組織如脂肪、肌肉、肝臟等都可以通過(guò)一種名為芳香化反應(yīng)的過(guò)程產(chǎn)生少量的雌激素。
攝入過(guò)多的高蛋白、高脂肪的食物也可引起雌激素水平的提高,延長(zhǎng)雌激素對(duì)乳腺上皮的刺激,增加乳腺癌的危險(xiǎn)性。
更年期女性
更年期女性體內(nèi)脂肪代謝易發(fā)生紊亂,過(guò)量的脂肪會(huì)造成雌激素和催乳素合成增多,刺激乳腺組織,進(jìn)而導(dǎo)致乳腺癌。
過(guò)度暴露于放射線或致癌源女性
人體暴露于輻射中,特別是孩童時(shí)期接觸過(guò)輻射會(huì)增加成人階段患乳癌的幾率。尤其是因?yàn)樵缙诎┌Y而接受胸部照射的女性,更有患乳癌的風(fēng)險(xiǎn)。
過(guò)量服用高激素保健品
過(guò)量使用高蛋白、高激素含量的保健品,如各種口服液、豐胸類產(chǎn)品,其中所含有的雌激素會(huì)帶來(lái)內(nèi)分泌紊亂,并有促使乳腺組織癌變的危險(xiǎn)。雪蛤等一些養(yǎng)顏?zhàn)o(hù)膚品、雌激素豐富的補(bǔ)品也會(huì)引起代謝紊亂。
有慢性不良精神刺激
不良的精神刺激,對(duì)生活、工作和學(xué)習(xí)造成壓力,并通過(guò)影響神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫功能,使免疫監(jiān)督能力減低,對(duì)腫瘤的發(fā)生、發(fā)展產(chǎn)生影響。
以上十類人群要特別注意自查。20~40歲的女性,應(yīng)養(yǎng)成每月自檢乳房的習(xí)慣,20歲以上女性,建議每年做一次乳腺B超;有乳癌家族史或者年齡在30歲以上的,則需要在乳腺B超之外,每年再做一次乳腺鉬靶檢查。
乳腺自檢的方法:自檢的黃金時(shí)間是月經(jīng)后一周內(nèi),按照從內(nèi)上——外上——外下——內(nèi)下的順序,稍微用力進(jìn)行撫摩,發(fā)現(xiàn)有不正常的突起或者其他異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
在自檢中,需要特別留意的是乳腺的外上區(qū)域,超過(guò)一半的乳腺癌都發(fā)生在這個(gè)部位。乳房包塊是乳腺癌最常見(jiàn)的體征,這種包塊與乳腺增生包塊不同,常為單個(gè),形態(tài)不規(guī)則,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度不好,大多無(wú)疼痛,與月經(jīng)周期無(wú)明顯關(guān)系。此外,如發(fā)現(xiàn)有乳頭濕疹、溢液、皺縮,也應(yīng)引起重視,到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
文/哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院
教授 劉明
通訊員 岳金鳳
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