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一、為什么要加輔食？
隨著生長發(fā)育，寶寶的消化能力逐漸提高，單純的乳類喂養(yǎng)不能完全滿足6月齡后嬰兒生長發(fā)育需求，因此嬰兒需要由純?nèi)轭惖囊后w食物向固體食物逐漸轉(zhuǎn)換。
1、補(bǔ)充乳類營養(yǎng)不足
尤其是鐵。嬰兒從母體內(nèi)帶來的鐵儲備在出生后3~4個月耗盡，及時添加輔食可補(bǔ)充乳類營養(yǎng)素的不足，確保寶寶健康成長。
2、鍛煉咀嚼和消化能力
嬰兒在出生第一年各方面生長發(fā)育很快，及時添加輔食，還可以鍛煉嬰兒咀嚼吞咽食物和胃腸道消化的能力，為斷奶作準(zhǔn)備。
二、什么時候添加輔食？
底線：不早于4個月，不晚于8個月。
各國公認(rèn)的輔食添加時間：滿6月齡，也就是第7個月（包括，世界衛(wèi)生組織、美國兒科學(xué)會、聯(lián)合國兒童基金會、加拿大兒科醫(yī)學(xué)會、中國營養(yǎng)學(xué)會等）
過早添加輔食，尤其是4個月前，會增加食物過敏風(fēng)險；且消化系統(tǒng)不成熟，容易消化不良；
過晚添加輔食，也會增加缺鐵性貧血風(fēng)險，甚至可能出現(xiàn)排斥固體食物的現(xiàn)象。
2016年《中國居民膳食指南》特別指出——堅持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食。
三、添加輔食4大原則
1. 由一種到多種
每次只添加一種新食物，每種食物要連續(xù)多嘗試幾天，待完全適應(yīng)之后再添加另一種，以便判斷該種食物是否被寶寶接受、是否會導(dǎo)致寶寶過敏（如嘔吐、腹瀉、出疹子等）。注意不要一下加很多種食材，因為萬一寶寶出現(xiàn)過敏現(xiàn)象是很難找出是因為何種食物引起的。
2.由稀到稠
從質(zhì)地細(xì)膩的輔食開始添加。剛開始寶寶還沒有長出牙齒，因此泥糊狀食品更適合寶寶消化吸收（如米粉、菜泥、肉泥等），逐漸過渡到半固體或固體食物（如爛面、肉末、碎菜、軟飯、水果粒等）。應(yīng)根據(jù)寶寶的生長發(fā)育特點不斷改變輔食質(zhì)地稠度，以適應(yīng)寶寶胃腸道和咀嚼能力的發(fā)展。
3.由少到多
一開始只喂寶寶少量新食物，第一次嘗試1小勺，第一天可以嘗試1-2次。第二天視情況增加進(jìn)食量或進(jìn)食次數(shù)。觀察2-3天，待寶寶適應(yīng)后再引入新食物。記住，你的最初目的是讓寶寶接觸新味道，而不是要填飽他。如果寶寶第一次不吃，可以在接下來的幾天內(nèi)多次嘗試，但千萬不要勉強(qiáng)孩子。
4.由細(xì)到粗
開始添加輔食時，為了防止寶寶吞咽、消化困難，應(yīng)選擇顆粒細(xì)膩的輔食。隨著寶寶咀嚼能力的完善，可以逐漸增加食物中的顆粒。
四、開始加輔食，首先吃什么？
1、關(guān)于第一輔食
過去我們都說一定要把鐵強(qiáng)化米粉作為寶寶的第一口輔食，但最新的觀點是從富含鐵的泥糊狀食物開始，如，鐵強(qiáng)化米粉、紅肉泥等，逐漸增加食物種類。也就是說，含鐵米粉不再是你唯一的選擇，逐漸達(dá)到每天1個蛋黃或雞蛋（如果蛋黃適應(yīng)良好就可以嘗試蛋白，不必等到1歲哦）。7-12個月齡的寶寶所需能量1/3-1/2來自輔食，其來自輔食的鐵更高達(dá)99%，因此應(yīng)該優(yōu)先引入富鐵的高能量食物。
2、注意觀察過敏反應(yīng)
每次引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)2-3天，密切觀察是否有皮疹、腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)。通常急性食物過敏反應(yīng)會在6個小時內(nèi)表現(xiàn)出來。如果孩子對某種食物過敏，就暫停添加這種食物，3-4個月后可以嘗試再次添加，看看是否已經(jīng)不再過敏了。
五、不同月齡吃什么？
0-6月齡
關(guān)鍵詞：母乳
建議純母乳喂養(yǎng)，每日奶量800-1000ml。
7月齡開始
輔食關(guān)鍵詞：菜泥、果泥、肉泥
每天保持600ml奶量，每天喝4-6次奶，1次輔食。優(yōu)先添加富鐵食物，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、紅肉泥等。選擇鐵強(qiáng)化米粉可以用母乳、配方奶或水沖調(diào)成稍稀的泥糊狀（能用小勺舀起不會很快滴落，太稀太稠都不好）。
可以吃的菜泥如：紅薯、南瓜、土豆、山藥、西藍(lán)花等；果泥如：蘋果、香蕉、梨等。
8-9月齡
關(guān)鍵詞：末狀食物
每天保證母乳or配方600ml，喝奶4-6次，輔食2-3次。從富鐵食物開始，逐漸達(dá)到每天1個蛋黃和/或全蛋（蛋黃適應(yīng)良好就可以嘗試添加蛋白）和50g肉禽魚，其他谷物、蔬菜、水果視情況添加。若嬰兒對蛋黃/雞蛋過敏，回避雞蛋同時應(yīng)增加肉類30g。
可以吃的主食有：厚粥、軟飯、爛面等；
碎菜：胡蘿卜、青菜、菠菜、南瓜、西藍(lán)花、花菜等；
小粒水果：蘋果、梨、香蕉、草莓、西梅、木瓜、鱷梨；
蛋白質(zhì)：雞肉泥、魚泥、蝦泥、肉末、豆腐泥、豌豆泥、蛋黃、全蛋等。
這個時期是孩子練習(xí)咀嚼的時期，因此要逐漸給孩子提供顆粒狀的食物。顆粒由小變大、由軟變硬。
10-12月齡
關(guān)鍵詞：碎狀、丁塊狀、手指食物
保證母乳or配方600ml，每天喝奶3-4次，輔食2-3次。此時孩子攝入的食物種類幾乎可以跟大人一樣了，但大小和軟硬度要比成人低1-2個檔次。
每天仍然保持1個雞蛋，肉禽魚50g；適量谷物，增加蔬菜水果種類，根據(jù)嬰兒需要增加食量。吃輔食的時候盡量跟大人三餐同步，兩餐之間可以各加一頓點心?？梢猿缘氖澄锶纾?/p>
主食：小餃子、小餛飩、軟飯、饅頭片、面包片、軟意面；
煮軟爛的蔬菜：豌豆、西葫蘆、胡蘿卜等；
小粒水果：草莓、獼猴桃、火龍果等；
蛋白質(zhì)類：魚片、豆腐、白煮蛋、碎豆等；
嘗試“手指食物”，從較軟的開始，如香蕉塊、南瓜塊等，12個月時嘗試黃瓜條、蘋果片、雞肉塊、烤面包片等較硬的塊狀食物。
13-24月齡
關(guān)鍵詞：三餐兩點，清淡家庭食物
這個月齡的寶寶大多已經(jīng)嘗過各種日常食物，主要目標(biāo)是學(xué)習(xí)自主進(jìn)食，并嘗試清淡的家庭食物。不要可以加鹽等調(diào)味料，必要時單獨切碎食物。
每天三餐兩點，奶量維持500ml。保持1個雞蛋，50-75g與禽肉，每天50-100g谷物、蔬菜、水果?？梢砸肷倭旷r奶、酸奶、奶酪等豐富奶制品形式。但需要注意的是，鮮奶、酸奶、奶酪等的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量遠(yuǎn)高于母乳，會增加嬰兒腎臟負(fù)擔(dān)，所以不宜喂給7-12個月齡的嬰兒。
六、不同月齡進(jìn)餐時間參考？
大家可以看到，這個時候我特意用“正餐”這個詞而不再是輔食了，13~24月齡幼兒約1/2~2/3的能量來自除奶以外的食物。這時候應(yīng)保證3餐2點，并適應(yīng)與家人共同吃飯。
七、常見食材處理方法
植物類食物
根莖類：選擇土豆、胡蘿卜、紅薯、南瓜等，洗凈去皮，切小塊后煮爛或蒸熟，用研磨碗或攪拌機(jī)制成泥糊狀（可酌情加水）。
葉菜泥：選擇菠菜、青菜等綠葉菜，取嫩葉，水煮沸后將菜葉放入水中汆一下，用研磨碗或粉碎機(jī)搗碎。
水果泥：選擇香蕉、蘋果等水果，去皮去核，搗成泥狀或不銹鋼勺直接刮食。
注意1歲內(nèi)建議選擇味道不太甜、不太酸的水果，避免口味過重。
動物性食物
肉泥：選擇瘦豬肉、瘦牛肉等，去筋膜，洗凈后切塊剁碎，或用食品粉碎機(jī)粉碎成肉糜，加適量水蒸熟。
肝泥：選擇豬肝、雞肝等，洗凈，剖開，用刀在剖面上刮出肝泥。或?qū)⑻蕹钅さ碾u肝、豬肝等，蒸熟或煮熟后，剁成泥。
魚泥：將魚洗凈、蒸熟或煮熟，取魚肉部分用勺壓成泥。
蝦泥：蝦仁剁碎或粉碎成蝦泥，蒸熟或煮熟即可。
動物性食材處理過程中可以加適量姜片去腥，進(jìn)一步加工前取出即可。
八、好輔食標(biāo)準(zhǔn)
1、高營養(yǎng)密度
寶寶的胃容量很有限哦，他需要很多能量和營養(yǎng)素用于生長發(fā)育。好的輔食能提供高的能量、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和豐富的微量元素，尤其是鐵。讓寶寶小攝入，大吸收！比如米湯、稀粥、菜水、果汁啥的，就沒有稠粥、菜泥、果泥營養(yǎng)好。
2、易清洗 易準(zhǔn)備
好輔食一定準(zhǔn)備起來比較方便，而且能徹底清洗干凈。
3、容易吃 易消化
寶寶咀嚼和消化吸收能力還不強(qiáng)，所以食物除了本身要夠營養(yǎng)以外，也要容易吃。比如軟軟易咬斷的食物，就比長長的粗纖維好。南瓜、紅薯之類的就比較好咬好消化。
4、不含骨頭 柔軟不堅硬
寶寶太小不適合太硬太小的顆粒物，很容易嗆到或卡在喉嚨里，所以吃魚的話可以選擇三文魚、鱈魚等，堅果、水果塊也不適合給小寶寶吃，以免嗆到。
5、口感天然 口味清淡
寶寶的食物應(yīng)該以天然的口感為主，不應(yīng)添加任何調(diào)味料（如鹽、胡椒粉、兒童醬油等），保留食物的原汁原味。
九、“壞”輔食名單
1. 鹽
2. 糖
3. 蜂蜜
4. 堅果
5. 果汁
6. 菜水
7. 米湯水
8、成人食物
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十、添加輔食常見疑問
1、一定要7個月開始才能吃輔食？
2、延遲吃蛋黃等食物，可以降低過敏風(fēng)險？
3、自制米粉可以吃嗎？
4、補(bǔ)鐵，除了高鐵米粉還有啥選擇？
5、先吃輔食還是先喝奶？
6、水果一定要加熱嗎？
7、寶寶輔食要加鹽嗎？
8、如果便便出現(xiàn)胡蘿卜或菜葉怎么辦呢？
9、寶寶開始吃蔬菜或水果，便秘了怎么辦？
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附1：各月齡奶量參考
附2：各種營養(yǎng)素的補(bǔ)充
維生素D、維生素A、鈣、鐵、鋅、DHA
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附3：課后答疑
1、7個月寶寶可以吃藍(lán)莓和牛油果嗎？
2、自己做的肉泥蔬菜泥做好是熱的馬上放冰箱還是冷了后放冰箱？可以儲存多久？
3、寶寶咳嗽痰多吃什么輔食？
4、感冒發(fā)燒吃什么輔食會對病情有幫助？
5、7個月的寶寶，輔食是否要放在正餐的時間點上？
6、寶寶坐在餐椅里吃飯老是想爬出來怎么辦？
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小菜媽媽，復(fù)旦大學(xué)營養(yǎng)學(xué)碩士，80后新晉媽媽
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