糖尿病性眼病貫穿于糖尿病的各個不同時期，是糖尿病最主要的并發(fā)癥之一。其中，驟盲白內(nèi)障、新生血管性青光眼和視網(wǎng)膜脫離是糖尿病患者致盲的“三大殺手”。
驟盲白內(nèi)障 糖尿病引起的白內(nèi)障，稱為糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障，在糖尿病并發(fā)的眼病中居第二位，是糖尿病致盲的重要原因之一。白內(nèi)障的發(fā)生與血糖高、房水滲透壓發(fā)生改變以及代謝紊亂所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物有關(guān)。高血糖引起的白內(nèi)障，又稱為真性糖尿病性白內(nèi)障。在糖尿病后期，由于色素膜炎、嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變造成的晶狀體代謝障礙引發(fā)的白內(nèi)障，又稱為并發(fā)性白內(nèi)障。糖尿病性白內(nèi)障，若在發(fā)病初期及時控制血糖，變渾濁的晶狀體可以部分恢復(fù)透明。晶狀體一旦完全渾濁，只有依靠手術(shù)復(fù)明。若治療不及時，很快即可致盲，因此稱為驟盲白內(nèi)障。本病是可以預(yù)防的，控制血糖、定期復(fù)查、及早處理眼部并發(fā)癥，即可避免走向“黑暗”。
新生血管性青光眼 青光眼致盲數(shù)占盲人總數(shù)的20%。青光眼的種類繁多，其中最難治的是新生血管性青光眼，來勢兇猛，治愈率極低。糖尿病性青光眼多屬新生血管性青光眼，常發(fā)生在糖尿病視網(wǎng)膜病變的中晚期，視網(wǎng)膜的缺血改變導(dǎo)致虹膜新生血管形成，繼而引發(fā)新生血管性青光眼。由于新生血管性青光眼發(fā)展迅猛，視力急劇下降，可伴有眼痛、偏頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者還可發(fā)生眼內(nèi)大量出血，藥物治療大多難以奏效，手術(shù)治療效果也不太理想。
視網(wǎng)膜脫離 糖尿病視網(wǎng)膜病變的終點(diǎn)是視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為六期，隨著糖尿病病程和病情的不斷變化，糖尿病視網(wǎng)膜病變也逐漸加重，血糖升高是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展的催化劑。當(dāng)出現(xiàn)局限性視網(wǎng)膜脫離時，在相應(yīng)范圍內(nèi)產(chǎn)生了盲區(qū)—視野缺損。一旦視網(wǎng)膜完全脫離，將導(dǎo)致全盲。陳愛華/文
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