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痛風(fēng)屬中醫(yī)痹癥范疇，多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可發(fā)生于其他較大關(guān)節(jié)，尤其是踝部，好發(fā)于40歲以上男性，急性痛風(fēng)多在夜間突然發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)的急性發(fā)作多為濕熱內(nèi)盛所致。嗜食肥甘厚味，外傷淤血，脾虛失運(yùn)，內(nèi)生痰濕之邪，郁而化熱，流注關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)郁滯而而發(fā)病。

傳統(tǒng)的痛風(fēng)治療因?yàn)榉桨傅膹?fù)雜性，很多痛風(fēng)患者不能堅(jiān)持，依從性相對(duì)較差。接下來(lái)我們要介紹的這個(gè)中醫(yī)痛風(fēng)醫(yī)案，只用到三味中藥材（二妙湯加大黃），方案雖然簡(jiǎn)單，但功效顯著，且副作用小，方便痛風(fēng)患者使用。

二妙湯方源《丹溪心法》治療筋骨疼痛，或濕熱流注為清利濕熱之要方，組方為川黃柏（鹽酒炒），蒼術(shù)（米泔浸，炒）。方中黃柏清熱燥濕，蒼術(shù)健脾燥濕，大黃攻積滯，清濕熱，泄火，涼血，祛瘀，解毒。三藥同用，共奏清熱燥濕之效，用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作效果顯著。

患某，男，三十五歲，2010年2月3日夜就診，自訴近來(lái)飲酒過(guò)多，勞累過(guò)度，是夜突然發(fā)病，踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動(dòng)受限，痛不可觸，遂就診。查：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。化驗(yàn)：血尿酸720μmol/L，類風(fēng)濕因子陰性；抗鏈“O”陰性；C反應(yīng)蛋白20mg/L。中醫(yī)診斷為痛風(fēng)。方用二妙湯加大黃內(nèi)服和外敷藥治療一周，行動(dòng)自如，關(guān)節(jié)紅腫疼痛消失，血尿酸降至410μmol/L，原方繼服七劑，血尿酸降至正常，隨訪三年未復(fù)發(fā)。

按：內(nèi)服方：二妙湯加大黃內(nèi)服。蒼術(shù)30克，黃柏10克，大黃10克，水煎服，日一劑，分兩次服。外敷方：蒼術(shù)，黃柏，大黃研末，鮮地丁、鮮公英搗碎納前末外敷。上方在治療痛風(fēng)急性發(fā)作、濕熱壅盛、瘀血阻絡(luò)為主，兼用外敷方，對(duì)緩解臨床的癥狀及病勢(shì)有較好的療效。

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