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高血壓選擇中成藥對(duì)癥是關(guān)鍵,4種證型 13種具體藥物解析 4套聯(lián)合用藥方案學(xué)起來(lái)!
每天到藥店購(gòu)買(mǎi)治療高血壓藥品的顧客,大部分都詢(xún)問(wèn)中成藥怎么選擇。中成藥與西藥不同,講究的是對(duì)癥治療。中醫(yī)常將高血壓病證分為肝陽(yáng)上亢型、肝腎陰虛型、痰濁內(nèi)阻型、陰陽(yáng)兩虛型等,現(xiàn)將常見(jiàn)證型及用藥介紹如下:
一 、肝陽(yáng)上亢型
癥狀:頭目眩暈、脹痛,頭重腳輕,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦或弦細(xì)數(shù)。

治則:平肝潛陽(yáng),滋陰清火。

常用藥物:安宮降壓丸、羅布麻降壓膠囊(片)、養(yǎng)陰降壓膠囊、清腦降壓片、松齡血脈康膠囊、天麻鉤藤顆粒、山綠茶降壓片等。

?藥物各自特色:
安宮降壓丸:降血較平穩(wěn),補(bǔ)瀉結(jié)合,兼有清心降火,益氣養(yǎng)陰之功。

羅布麻降壓膠囊(片):用于肝陽(yáng)上亢,瘀血阻絡(luò),高血壓、高血脂等癥。

養(yǎng)陰降壓膠囊:用于肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢引起的高血壓病,癥見(jiàn)頭暈頭痛,頸部不適,目眩耳鳴,行走不穩(wěn),心悸心疼,煩躁易怒,失眠多夢(mèng)。

清腦降壓片:有降壓、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、抑菌、抗炎、降低毛細(xì)血管通透性等作用。用于高血壓、面部痙攣、三叉神經(jīng)痛等屬肝陽(yáng)上亢者。

松齡血脈康膠囊:具有降壓和調(diào)血脂的作用。

天麻鉤藤顆粒:具有降壓、抗血小板凝集、鎮(zhèn)痛等作用。臨床用于高血壓病、腦血栓形成、腦出血、腦梗死、三叉神經(jīng)痛等。

山綠茶降壓片:單味組方,安全,副作用很小。

二、肝腎陰虛型

癥狀:頭目眩暈、頭暈頭痛、耳鳴、失眠健忘、心悸乏力、口干舌燥、眼睛干澀、手足心熱、腰酸腿軟、舌質(zhì)紅、舌苔少等。

治則:滋補(bǔ)肝腎,滋陰降火。

常用藥物:養(yǎng)陰降壓膠囊、清肝降壓膠囊等。

?藥物各自特色
養(yǎng)陰降壓膠囊:滋陰潛陽(yáng)作用較強(qiáng),同時(shí)具有治療肝陽(yáng)上亢和安神的作用。

清肝降壓膠囊:用于高血壓病,肝火亢盛、肝腎陰虛證。臨床實(shí)驗(yàn)表明,

本品對(duì)清醒自發(fā)性高血壓大鼠和腎型高血壓犬有降壓作用,能擴(kuò)張外周血管,降低總外周阻力。

三、痰濁內(nèi)阻型
癥狀:眩暈頭痛、胸腕滿(mǎn)悶、納呆惡心、肢體困重、體倦嗜睡、經(jīng)常流口水。

治則:息風(fēng)化痰,祛風(fēng)除濕。

常用藥物:山菊降壓膠囊、牛黃降壓片等。

?藥物各自特色
山菊降壓膠囊:適用于高血壓病合并高脂血癥之肝火亢盛證,處方用藥味數(shù)少,組方合理簡(jiǎn)單。

牛黃降壓片:用于肝火旺盛、頭暈?zāi)垦?,煩躁不安,痰火壅盛?/section>

四、陰陽(yáng)兩虛型
癥狀:頭昏眼花、面白少華、心悸氣短、腰膝無(wú)力、夜尿頻多、面部或下肢浮腫、舌質(zhì)淡嫩等。

治則:陰陽(yáng)雙補(bǔ),補(bǔ)腎強(qiáng)身。

常用藥物:龜鹿補(bǔ)腎片、金匱腎氣丸等。

?藥物各自特色

龜鹿補(bǔ)腎片:由經(jīng)典名方龜鹿二仙膏和14味名貴中草藥配制而成,適合腎陰陽(yáng)兩虛的高血壓患者。

金匱腎氣丸:具有抗衰老與促智的功效與作用,還能提高免疫功能,早期文獻(xiàn)報(bào)道金匱腎氣丸可治療糖尿病、高血壓、低血壓、慢性支氣管炎等。
聯(lián)合用藥原則與舉例
1.原則:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)+治療肝陽(yáng)上亢型高血壓中成藥
舉例:卡托普利片+山綠茶降壓片
解析:兩者聯(lián)合用藥比單獨(dú)服用效果明顯增強(qiáng),其降壓療效和幅度與卡托普利和氫氯噻嗪聯(lián)用相當(dāng),不良反應(yīng)沒(méi)有增多跡象。

2.原則:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑+降壓中成藥+治療心腦血管中成藥  
舉例:替米沙坦+降壓片+丹參片
解析:適用于血壓較高并輕微的冠心病,單一降壓藥控制不理想,無(wú)腎功能不全的患者。

3.原則:鈣通道阻滯劑+降壓中成藥+保健品
舉例:尼群地平+清腦降壓片+卵磷脂
解析:長(zhǎng)期服用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,血壓控制不佳,并有頭昏頭暈,健忘失眠,血脂偏高的患者。加上保健品鞏固療效。

4.原則:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑+鈣通道阻滯劑+降壓中成藥
舉例:替米沙坦片+鹽酸氟桂利嗪片+清腦降壓片
解析:替米沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,在幾類(lèi)降血壓西藥中為副作用較小的一類(lèi), 長(zhǎng)期服降血壓藥引起的頭昏失眠在使用中成藥清腦降壓片后可得到緩解,氟桂利嗪對(duì)腦動(dòng)脈硬化引起的頭昏有輔助治療作用。

(本文僅供專(zhuān)業(yè)人士參考)




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