肝臟在中醫(yī)學(xué)中是一個(gè)復(fù)雜的臟腑，作為人體五臟之一，中醫(yī)認(rèn)為其功能為主疏泄、主藏血、主筋華爪、開(kāi)竅于目，與膽相表里。其生理特性是具有升發(fā)，喜條達(dá)，惡抑郁，體陰而用陽(yáng)。而且肝臟病變多人的精神情志相關(guān)，根據(jù)五行相生相克的規(guī)律可見(jiàn)“乘脾刑肺，沖心耗腎”。
古人說(shuō)：“肝為萬(wàn)病之賊”。由于這些特點(diǎn)，肝臟容易出現(xiàn)陰虛和氣郁證。所以，肝病表現(xiàn)多變，治療較為復(fù)雜。很多人都知道逍遙散，是調(diào)和肝脾，疏肝解郁，養(yǎng)血健脾的中藥方劑。但是當(dāng)肝病及肺、腎時(shí)的治療就不清楚了。下面就來(lái)一起了解一下，治肝病名方一貫煎。
一貫煎出自《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》，由北沙參、麥冬、當(dāng)歸身各9g，生地黃18-30g，枸杞子9-18g，川楝子4.5g等藥物組成。水煎服，去渣溫服。具有滋陰疏肝的功效，可以用來(lái)治療肝腎陰虛，肝氣郁滯證。
肝腎陰虛，肝氣郁滯，導(dǎo)致陰血不足，不能濡養(yǎng)肝脈，又有肝氣不舒，氣滯不通，所以胸脘脅肋疼痛。肝氣犯胃，可以見(jiàn)到吞酸吐苦的癥狀。陰虛消耗津液，津液不能上承于口，切有虛火，所以有口腔及咽部干燥，舌頭紅而干。肝氣不舒，導(dǎo)致肝臟的經(jīng)脈郁滯，時(shí)間久了就成了包塊。所以治療時(shí)應(yīng)當(dāng)大力滋養(yǎng)肝腎陰血，同時(shí)調(diào)達(dá)肝氣，標(biāo)本兼治。
一貫煎這個(gè)方子里，重用生地黃滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎為君藥，內(nèi)寓滋水（腎）涵木（肝）之意。當(dāng)歸、枸杞養(yǎng)血滋陰柔肝；北沙參、麥冬滋養(yǎng)肺胃，養(yǎng)陰生津，意在佐金（肺）平木（肝），扶土（脾）制木（肝），四藥共為臣藥。佐以少量川楝子，疏肝泄熱，理氣止痛，復(fù)其條達(dá)之性。全方共同達(dá)到滋補(bǔ)肝腎之陰，疏泄肝臟氣機(jī)。
古人在命名方劑名子都很有講究，“一貫煎”這個(gè)方子載于《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》，為清代魏之琇作創(chuàng)制，后被王孟英所推崇，編入《柳州醫(yī)話(huà)》。魏之琇說(shuō)：“余自創(chuàng)一方，名一貫煎……可統(tǒng)治脅痛、吞酸、疝瘕、一切肝病。”
因此，立方的本意、用藥、遣方全部從治療肝臟著眼，有養(yǎng)肝血、滋肝陰、瀉肝氣、補(bǔ)肝體、和肝用，統(tǒng)治一切肝病的功效，應(yīng)證了“吾道一以貫之”的說(shuō)法，所以名叫“一貫煎”。這個(gè)小小的方子里包含了滋水（腎）涵木（肝）、佐金（肺）平木（肝）、扶土（脾）制木（肝）三種方法，全部安五行規(guī)律圍繞肝臟進(jìn)行治療，所以取名“一貫”確實(shí)名副其實(shí)。
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