口服降糖藥種類繁多，很多糖尿病患者面對藥店里琳瑯滿目的藥品時，往往是一頭霧水。
其實，口服降糖藥不外乎以下六大品種，最好是在醫(yī)生指導下服用，但其使用情況糖友們最好也詳細了解下。
1. 雙胍類
代表藥：苯乙雙胍、二甲雙胍。
其中二甲雙胍為2型糖尿病一線用藥，同時能減輕體重，尤其適用于肥胖患者。
雙胍類降糖藥能夠增加糖的無氧酵解，抑制腸道內(nèi)葡萄糖的吸收、糖原生成和肝糖輸出。常見的不良反應有腹瀉、腹痛、口苦、金屬味、腹部不適等。
此類藥物主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者禁用，心衰、缺氧患者慎用。
服藥期間不要飲酒，乙醇可增加降糖作用。
2.磺酰脲類促胰島素分泌藥
代表藥：格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、格列美脲。
格列本脲，口服后30min起效，作用持續(xù)約16～24h；
格列吡嗪，無明顯蓄積，故較少引起低血糖反應；
格列齊特，主要由腎臟排出；
格列喹酮，僅5%經(jīng)腎排泄，適用于有腎功能輕度不全者。
磺酰脲類藥物主要的不良反應是低血糖，適用于胰島功能尚未完全喪失的2型糖尿病患者。
看到這里又有人一臉懵逼了，究竟該怎么吃？說到底，就是要根據(jù)不同的情況用藥，一般來說，分為以下幾種。
空腹血糖較高：選格列齊特、格列美脲；
餐后血糖升高：選格列吡嗪、格列喹酮；
病程較長且空腹血糖較高：選格列本脲、格列美脲、格列齊特；
輕、中度腎功能不全者：選格列喹酮；
既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素：選格列美脲、格列吡嗪。
促胰島素分泌藥須在進餐前或餐中服用，避免服藥后不進餐會引起低血糖。
3.非磺酰脲類促胰島素分泌藥
代表藥：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。
該類藥物的特點是吸收快、起效快、作用時間短?？捎行Э刂撇秃笱牵也灰饑乐氐牡脱?，不引起肝臟損害，有中度肝臟及腎臟損害患者對該藥也有很好的耐受性，重度禁用。
建議餐前10～15min服用。
4.α葡萄糖苷酶抑制劑
代表藥：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。
適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。應于餐中整片吞服。
最常見的不良反應是胃脹、腹脹、排氣增加，因此有消化道疾病以及疝氣患者忌用。
為慎重起見，有嚴重肝損害的2型糖尿病患者最好不用阿卡波糖。
5. 胰島素增敏劑
代表藥：羅格列酮、吡格列酮。
能夠降低空腹血糖和餐后血糖，適用于伴有明顯胰島素抵抗的2型糖尿病患者。餐前、餐后都可以服用。
注意，該類僅在有胰島素存在的情況下才發(fā)揮作用，不適用于1型糖尿病或糖尿病酮酸中毒患者。
心功能不全或肝功能異常的糖尿病患者禁用。
6.二肽基肽酶-4抑制劑
代表藥：西格列汀、阿格列汀、維格列汀、沙格列汀、利格列汀。
這是一類新型的口服降糖藥，其特點在于能穩(wěn)定地降低糖化血紅蛋白，能與其他降糖藥任意搭配。
此類藥物對胰島素的刺激作用是血糖依賴型的，血糖高就刺激，血糖低就不刺激，因此很少發(fā)生低血糖反應較少，對體重、血壓幾無影響。
常見不良反應包括咽炎、鼻炎、上呼吸道感染、泌尿道感染。
最后提醒大家，治療糖尿病是一個長期的過程，即使情況有好轉(zhuǎn)也不能擅自停藥，更不要胡亂吃藥。
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