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中年危機(jī)愈演愈烈，從保溫杯泡枸杞茶，到購(gòu)物平臺(tái)大賣的生發(fā)產(chǎn)品，前者或許只是90后的矯情，后者卻是全人類實(shí)打?qū)嵉目只拧蛴?2%的人正在經(jīng)歷脫發(fā)。不過，近年來的干細(xì)胞研究又給脫發(fā)治療打開了新大門。

都是毛囊的鍋

毛發(fā)本質(zhì)上是一串叫做“角蛋白”的蛋白質(zhì)，由毛囊生成。每當(dāng)毛囊制造出新的毛發(fā)細(xì)胞，舊細(xì)胞就被推出皮膚表層，成為肉眼可見的頭發(fā)。

每個(gè)毛囊都有自己的生長(zhǎng)－休止活動(dòng)周期。通常，頭皮上會(huì)有90%的毛囊處在活動(dòng)狀態(tài)，但當(dāng)毛囊受到激素、藥物等影響，其制造頭發(fā)的能力就會(huì)受到波及。

在常見的“雄性禿”中，毛囊因受到激素的攻擊而不斷萎縮，導(dǎo)致長(zhǎng)出來的頭發(fā)越來越細(xì)、越來越短，產(chǎn)生發(fā)際線后移、“地中海”等視覺效果?！靶坌远d”不僅擊敗頭皮，也擊碎了90后的玻璃心——它可以起始于20歲。

另一些時(shí)候，毛囊中用于生長(zhǎng)毛發(fā)的毛囊干細(xì)胞無法被激活，也會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)越來越稀疏。頭部外傷可能造成沒有毛囊的疤痕，因而不長(zhǎng)頭發(fā)，而自體免疫系統(tǒng)有時(shí)也會(huì)攻擊毛囊，造成麥田怪圈狀的圓禿。

干細(xì)胞好才是真的好

毛囊干細(xì)胞通?！靶菝摺痹诿依?，它們的增多和激活意味著新的毛發(fā)生長(zhǎng)周期開始。毛囊干細(xì)胞的沉睡與否受到多種因素控制，要是它們無法醒來，人類就要上演脫發(fā)的悲劇。

但就是這樣一種決定人類外貌命運(yùn)的的細(xì)胞，它的生長(zhǎng)機(jī)制還是被窺探了一角。

今年，UCLA的科學(xué)家們通過修改小鼠基因發(fā)現(xiàn)，增加小鼠的乳酸生成，就能激活毛囊干細(xì)胞，毛發(fā)生長(zhǎng)周期也加快了。

摸著一頭秀發(fā)，研究團(tuán)隊(duì)做出了猜測(cè)：或許，迫使毛囊干細(xì)胞醒來的一個(gè)方法就是堆積乳酸。

依照這個(gè)發(fā)現(xiàn)，研究者們確定了兩種藥物：RCGD423用于激發(fā)細(xì)胞制造更多乳酸，UK-5099用來阻止丙酮酸進(jìn)入線粒體，好讓它轉(zhuǎn)化成乳酸。

對(duì)照實(shí)驗(yàn)顯示，兩種藥物都使小鼠出現(xiàn)了明顯的色素和毛發(fā)生長(zhǎng)，預(yù)示著毛囊進(jìn)入了生長(zhǎng)期；使用UK-5099的小鼠更是達(dá)到了完整的毛皮覆蓋。

小鼠漆黑油亮背部讓人忍不住想要摸一把，不過這兩種藥物只是通過了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，還沒有達(dá)到臨床試驗(yàn)階段，等它們上市，怕是要到了10后擔(dān)心脫發(fā)的年紀(jì)了。

干細(xì)胞太遠(yuǎn)，現(xiàn)在怎么辦？

頂上堪憂是人類自公元前1553年就面對(duì)的難關(guān)，但并非無解。

當(dāng)前，獲得國(guó)際醫(yī)療界認(rèn)可的脫發(fā)治療藥物有：外用藥米諾地爾、口服藥非那雄胺或度他雄胺。不過，前者藥不能停，否則繼續(xù)脫發(fā)；后者抑制雄性激素，有3%的幾率對(duì)男性最原始的生理功能產(chǎn)生副作用。

不愿意吃藥又想長(zhǎng)頭發(fā)，只能植發(fā)了。

植發(fā)就像插秧，目前有兩種方法：一種是取下一長(zhǎng)條帶頭發(fā)的頭皮，分成小份，在需要植發(fā)的地方用針扎出小孔，把頭發(fā)插進(jìn)去，這種被稱為“毛囊單位條狀手術(shù)”（FUSS）；還有一種方法是從毛發(fā)旺盛的地方把好的毛囊拔出來，插到禿了的地方去，這種被稱為“毛囊單位提取手術(shù)”（FUE）。

捐獻(xiàn)毛囊的頭皮很快就會(huì)被周圍的頭發(fā)覆蓋起來——聽起來有些拆東墻補(bǔ)西墻，但只要醫(yī)生的技術(shù)到位，植發(fā)手術(shù)立竿見影的速度和持久度是現(xiàn)有的藥物難以企及的。

本來嘛，植發(fā)手術(shù)的目的就是為了“看起來”有一頭加了特技的秀發(fā)。 

植發(fā)手術(shù)雖然創(chuàng)口小，但也是有副作用的。如果貢獻(xiàn)毛囊的頭皮部分本身也容易脫發(fā)，植發(fā)的區(qū)域?qū)砣匀挥凶兿∈璧娘L(fēng)險(xiǎn)；被提取毛囊的位置可能會(huì)形成不明顯的白色斑點(diǎn)狀疤痕。如果取下的是一長(zhǎng)條頭皮，后腦勺可能會(huì)留下一條明顯的空白；一些切口甚至需要縫合。

不過，只有每天掉發(fā)超過100根才能算是脫發(fā)。那些念著書寫著稿就能捋下一大把頭發(fā)的人或許還沒達(dá)到脫發(fā)的境界，但也是時(shí)候擔(dān)心一下浴室的下水道了。

參考資料：

[1] Flores, A., Schell, J., Krall, A. S., Jelinek, D., Miranda, M., Grigorian, M., ... & Graeber, T. (2017). Lactate dehydrogenase activity drives hair follicle stem cell activation. Nature cell biology, 19(9), 1017-1026.

[2] Robinson, J. (December 18, 2016) Hair Transplants: What to Expect. Retrieved November 20, 2017.

[3] Scientists identify a new way to activate stem cells to make hair grow. (August 14, 2017). Retrieved November 20, 2017.

[4] Stephanie S. Gardner. (October 13, 2017). Understanding Hair Loss -- the Basics. Retrieved November 20, 2017.

[5] 果殼網(wǎng). (January 14 2016). 今天一起床又掉一枕頭的頭發(fā)，我是不是要禿了？Retrieved November 20, 2017.

[6] Avram, M. R., Rogers, N., & Watkins, S. (2014). Side-effects from follicular unit extraction in hair transplantation. Journal of cutaneous and aesthetic surgery, 7(3), 177.

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