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文/ 兒童營養(yǎng)師王斌

文章原名《離乳期如何保證寶寶的營養(yǎng)？》

出生六個月內(nèi)寶寶最理想的食品是母乳，只要能堅持母乳喂養(yǎng)，嬰兒就能夠正常生長發(fā)育。這是因為這時期母乳能滿足寶寶這個時期的營養(yǎng)需求：

1、蛋白質(zhì) 母乳中蛋白質(zhì)以易于消化吸收的乳清蛋白為主，乳清蛋白與酪蛋白之比為60:40。在乳清蛋白中，母乳中以α-乳清蛋白為主，易于消化吸收，且氨基酸組成平衡。母乳中的?；撬岷枯^多，為嬰兒大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育所必需。

2、脂肪 母乳中的脂肪含量豐富，且含有豐富的脂肪酶，可幫助消化脂肪，更易被消化吸收。母乳不僅含有短鏈、中鏈及長鏈脂肪酸，而且還含有腦及視網(wǎng)膜發(fā)育所必需的DHA、ARA。

3、糖類 母乳乳糖含量較牛乳高，乳糖不僅給寶寶提供能量，而且它在腸道中被乳酸菌利用后產(chǎn)生乳酸，促進腸道內(nèi)鈣的吸收并抑制有害菌生長。

4、礦物質(zhì) 小寶寶腎臟的排泄和濃縮能力較弱，食物中的礦物質(zhì)過多或過少都不適于嬰兒的腎臟及腸道對滲透壓的耐受能力，會導致腹瀉或增加腎臟的溶質(zhì)負荷。

5、維生素 母乳中維生素含量易受乳母飲食的影響，尤其是水溶性維生素和脂溶性維生素A。但母乳中維生素D是不能滿足寶寶營養(yǎng)需求的，需要多曬太陽或服用補充劑。

6、其他 母乳含有許多免疫活性物質(zhì)，包括豐富的免疫活性蛋白，如乳鐵蛋白、溶菌酶、分泌型免疫球蛋白A等，可提高寶寶抵抗力，還含有低聚糖，對寶寶腸道益生菌的生長有促進作用。

6個月前離乳寶寶的營養(yǎng)建議：

寶寶6個月前，如果媽媽因為種種原因不能用母乳喂養(yǎng)，離乳時有以下建議：

1、首選嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，不宜用非嬰兒配方奶粉或液態(tài)奶直接喂養(yǎng)寶寶；

2、選擇適合寶寶的奶粉，常見的奶粉有以下種類

·早產(chǎn)兒奶粉：適合早產(chǎn)兒與出生體重在2500g以下的寶寶

·無乳糖奶粉：適合乳糖不耐受或腹瀉1周以上寶寶

·適度水解蛋白奶粉：適合體質(zhì)過敏、對奶粉輕度過敏的寶寶

·完全水解蛋白奶粉：適合嚴重腹瀉、對動物/植物蛋白過敏的寶寶

· 如果寶寶大便不好，可以選擇低聚糖含量高的奶粉等等。

3、轉(zhuǎn)奶時機最好在寶寶身體、精神狀況好時，避免其他因素干擾導致轉(zhuǎn)奶不順利。

4、給寶寶換為奶粉后，要養(yǎng)成喝水的習慣，因為奶粉中礦物質(zhì)含量比母乳高，多喝水有利于代謝多余營養(yǎng)素。

2002年世界衛(wèi)生組織提出嬰兒添加輔食應從6個月開始，因為此時寶寶體內(nèi)儲存的鐵已經(jīng)不能滿足自身需要，母乳又是貧鐵食物，所以需要添加輔食來保證營養(yǎng)的供給。

4月齡后唾液腺逐漸發(fā)育完善，唾液分泌量增加，唾液中的淀粉酶也逐漸增加，消化淀粉類食物的能力增強。但每個孩子生長發(fā)育的情況不同，所以最終應根據(jù)孩子的具體表現(xiàn)來判斷什么時間添加輔食，但最早不能早于4個月，最晚不能超過7個月。

此階段寶寶營養(yǎng)需求：

此階段離乳期營養(yǎng)建議：

1、離乳不能與添加新輔食同時進行，離乳期間不建議添加新的輔食；

2、離乳期間如果寶寶不喜歡吃奶粉，只吃輔食，應減少添加量或停喂輔食，因為1歲以下寶寶應以奶液喂養(yǎng)為主。

一歲后寶寶的膳食結(jié)構(gòu)與一歲前有很大不同，應以吃飯為主，吃奶為輔，每日餐次為三餐三點，但很多寶寶需要小半年的時間來適應，所以媽媽可以根據(jù)實際情況喂養(yǎng)。

此階段寶寶的營養(yǎng)需求：

此階段離乳期營養(yǎng)建議：

1、 隨著寶寶年齡的增大，逐漸有了自己的飲食偏好，尤其在離乳期寶寶挑食現(xiàn)象可能更嚴重，只要不是偏種類的挑食（如所有綠葉菜或肉類不吃等），不必強迫寶寶必須所有食物都要吃，世界上沒有不可替代的食物；

2、寶寶喂養(yǎng)不要太過量化，可根據(jù)寶寶的胃口進行調(diào)整，飲食是否滿足寶寶生長發(fā)育需求的金標準就是寶寶生長發(fā)育情況。

3、離乳期間奶量暫時不夠家長也不用太緊張，給寶寶一個適應的過程，不要為了達到量而強迫寶寶喝奶，避免寶寶因此抗拒吃奶。

母乳轉(zhuǎn)奶粉掌握循序漸進的原則，主要表現(xiàn)兩個方面：奶嘴的適應和奶粉口味的適應，不要突然就由母乳直接轉(zhuǎn)變?yōu)檠b著奶粉的奶瓶。

1、選擇一個母乳實感的奶瓶，奶嘴吸吮力度和吸母乳相近；

2、媽媽將母乳擠在奶瓶里，讓寶寶先適應奶嘴；

3、寶寶適應用奶瓶后再開始由母乳轉(zhuǎn)為奶粉。剛開始轉(zhuǎn)奶時，可以采取先給寶寶喝母乳，再搭配喝配方奶的方法。例如，當寶寶喝完母乳還想繼續(xù)吃奶時，給寶寶沖泡30毫升配方奶，以逐漸適應配方奶的味道?；蛘?，可以先一天減少一次母乳喂養(yǎng)，用配方奶代替，等寶寶適應數(shù)天后，再減少一次母乳喂養(yǎng)，從而逐漸過渡到全部奶粉喂養(yǎng)。

4、需注意：不能用母乳去沖調(diào)奶粉，這樣一是會改變營養(yǎng)素比例，吸收率會下降；二是過高濃度會給寶寶胃腸道及腎臟帶來負擔。

寶寶便秘原因：

便秘分為器質(zhì)性便秘和功能性便秘兩種，寶寶常見的便秘一般是功能性的。排除疾病及藥物影響，主要有六種情況：

1、膳食纖維攝入不足；

2、食量過小，攝入不足；

3、飲水量不足；

4、腸道菌群失調(diào)；

5、排便不規(guī)律；

6、運動量少。

家長應針對不同情況采取相應措施：

1、膳食纖維攝入不足建議選擇低聚糖含量高的奶粉，如果寶寶已經(jīng)開始添加輔食，要注意增加蔬菜和水果的攝入量；

2、食量不足需找出食欲不佳的原因，逐步改善；

3、少量多次喝水。理論上六個月以前寶寶，不管是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)都不需要單獨補充水分，但如果由于環(huán)境、地域、季節(jié)、疾病等原因出汗/失水較多或發(fā)現(xiàn)寶寶小便變黃，還是需要適量補充白開水；

4、腸道菌群失調(diào)除了補充益生菌，膳食纖維的攝入也很重要；

5、養(yǎng)成定時排便的習慣；

6、 家長幫助寶寶適量運動；