長期以來,胃酸被認為是胃潰瘍發(fā)病的主要因素,所以有了“無酸即無潰瘍”的傳統(tǒng)說法,這是正確的嗎?
潰瘍病的傳統(tǒng)治療方法是中和胃酸或抑制胃酸分泌,應(yīng)用抗酸、抑酸藥物,確實有利于潰瘍面的愈合,但這些藥物有一共同缺點,一旦停藥,不久潰瘍便又復(fù)發(fā)。因此,有些病人要間斷性服藥,有的則需長期服用維持劑量。但研究發(fā)現(xiàn),十二指腸潰瘍病人,胃酸分泌過高;而胃潰瘍病人中胃酸分泌增加者僅16%,許多病人胃酸分泌正常,有的甚至低于正常。由此可見,胃酸分泌的多少,并非是胃潰瘍發(fā)病的重要因素,而胃黏膜防御能力降低,使胃酸等攻擊作用相對增加,可能是形成胃潰瘍的主要原因。
此外,大多數(shù)專家認為,幽門螺桿菌是消化性潰瘍的發(fā)病因素之一,但不是唯一的因素,感染幽門螺桿菌后,胃竇部由于其釋放的尿酶形成氨,而氨系堿性,使胃竇部分泌胃泌素的G細胞不再受胃酸抑制,因此胃泌素大量分泌,從而促使胃體壁細胞大量分泌胃酸,因此胃酸過高是幽門螺桿菌感染的結(jié)果。幽門螺桿菌還會產(chǎn)生多種毒素,對胃黏膜起毒性和破壞作用。在胃潰瘍患者中60%系幽門螺旋桿菌感染引起的;而在消化性潰瘍中,有95%球部潰瘍患者幽門螺旋桿菌陽性。
肖飛/文
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