“喬醫(yī)生,你的文章里面講,腰椎間盤突出癥患者要做好行動支持和功能鍛煉,究竟哪些行為和鍛煉,是應該禁止的呢?”今天,我們就以前來看看,腰突癥患者應該改掉的三種日常行為,及應該謹慎從事的七種日常鍛煉。
01 / 長期坐著,尤其是坐姿不良
久坐,是上班族頸肩腰腿痛的重要原因。長時間保持坐姿,腰椎周圍的肌肉容易疲勞,為了緩解肌肉疲勞,我們就容易弓腰塌背,肌肉得到了一定的放松,但腰椎承受的壓力就大了,久而久之,椎間盤就容易因為積累疲勞損傷而破壞。所以,我們既要避免久坐,也要保持良好的坐姿,坐立時要腰背挺直,保持正常的脊柱生理曲度,沒坐半小時左右,就要起身活動一段時間,日常還要堅持腰腹部肌肉鍛煉,增強腰椎的穩(wěn)定性。
02 / 避免脊椎彎曲,尤其是負重彎曲
一旦患上腰突癥,患者在負重這件事上就要慎之又慎。像急性期的腰突癥患者,甚至要減少起身活動的時間,來給腰椎間盤減負,給腰突癥恢復的時機。即便度過了急性期,疼痛癥狀得到了大部分的緩解乃至完全消除,也要減少負重,包括垂直負重、彎腰及側(cè)身拎起重物等,都要謹慎為之。其中,尤其要避免彎腰負重。實際上,體重較大的腰突癥患者應該努力減重,腰突癥患者日常也不要過度彎腰。
03 / 像胎兒一樣,身體蜷縮著睡覺
一千個人可能有一千種睡覺姿勢,其中有些人,就喜歡像胎兒一樣使勁蜷縮著身子睡覺,可蜷縮著睡覺,一開始可能沒什么,但當你睡著后,長期保持這個姿勢,椎間盤處于受壓狀態(tài),就可能加重癥狀,第二天一睡醒,說不定就感覺腰痛加重了。腰突癥患者宜平臥或側(cè)臥,要注重枕頭的高度合理,床墊的硬度合理,床墊不要太柔軟,免得身體陷入其中,也不要太硬,避免腰椎中段懸空。
01 / 卷腹運動
比如仰臥起坐。這種運動,需要很大的腰腹力量,而且在起身的過程中,腰椎會大幅度屈曲,承受巨大的壓力,腰突癥狀患者如果盲目從事這種運動,就容易導致突出加重,壓迫加重,從而加重病情。
像大幅度屈腰的卷腹運動不宜進行,不過,患者如果病情較輕,在癥狀緩解期,還是可以從事一些腰部保持直立平臥狀態(tài)的卷腹運動,這樣腰椎承受的壓力較小,安全性相對好點。
02 / 腿筋站立拉伸
就是站立俯身摸腳尖的運動,很多人都喜歡這個拉伸動作,但腰突癥患者一定要少做。在身體俯身時,腰椎會大幅度屈曲,椎間盤受到的壓力極大,而且腰部的韌帶也會被過度拉伸,因此容易加重腰突癥的癥狀。類似的動作還有瑜伽的下犬式,對健康的人群來講是一種很好的鍛煉方式,對腰椎退化者來講可能就是致病的毒藥。
03 / 舉重運動
舉重對腰突癥患者的危害大家容易猜到,在舉重的過程中,腰椎會承受巨大的壓力,自然容易加重病情。像需要俯身提起重物的運動,危險性就更大,但如果是仰臥狀態(tài),腰部不承重的話,對腰部的危害又不大,當然相應地對腰部也沒多少鍛煉效果。需要注意,中老年人要謹慎舉重,除了腰椎,也要警惕膝關節(jié)損傷。
04 / 扭腰運動
在公園里,往往有一些簡易的鍛煉器材,其中包括扭腰器,經(jīng)常看到大爺大媽在上面快速扭動腰部鍛煉。但這種運動,對腰椎退化的老年人或腰突癥患者并不安全。為啥呢?因為快速的扭腰運動,會讓椎間盤內(nèi)的纖維環(huán)處于緊張狀態(tài),椎間盤的高度降低,髓核就會向外擠壓,腰突癥患者的病情就容易加重。轉(zhuǎn)呼啦圈是同樣的道理,腰突癥患者并不適宜。
05 / 騎單車
上面四種運動,腰突癥患者要盡量避免,而接下來三種運動,則要謹慎行之。騎單車看起來是一種安全性較高的運動,對關節(jié)沒有太大的額外負擔,但腰突癥患者不宜長時間騎單車,因為騎車難免處于一個彎腰狀態(tài),而且蹬車的動作也會導致腰兩側(cè)受到壓力,都不利于腰突的恢復。
06 / 臀橋
臀橋這種運動,對普通人來說可以有效鍛煉臀部、臀部、腹部等肌肉,但起身的過程中,還是會有一定程度的腰部屈曲,增加腰椎間盤受到的壓力,可能加重腰椎間盤突出的癥狀。
07 / 小燕飛
網(wǎng)上的腰突癥鍛煉推薦,大多數(shù)都會提到小燕飛,不知道的還以為小燕飛就是腰突癥的克星。實際上,腰突癥患者不宜盲目鍛煉小燕飛,道理很簡單,這個運動雖然強度不大,但過程中存在腰椎屈曲,不明病情的情況下,屈曲性的腰椎鍛煉動作都具有危險性,搞不好會加重突出。所以,在小燕飛前,請規(guī)范就醫(yī)并聽聽醫(yī)生的意見。
所以,有腰突癥的患者,不要看到“某某鍛煉治療腰突”就跟著練,一上來就是仰臥起坐、小燕飛、臀橋,有病咱們還是先看看醫(yī)生,診斷清楚病情,校對一下這些鍛煉對疾病是不是真的有益再說。很多人都有腰痛的經(jīng)歷,但你自己能判斷是腰突還是腰肌勞損嗎?練得不對,是會沒突變有突,有突變更突的!
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