“醫(yī)生，我不是鼻炎嗎？怎么會是鼻咽癌呢，這個報告弄錯了吧？”

55歲的王先生平日身體還不錯，不過也有個小煩惱，那就是每到天冷的時候，鼻炎就犯了，去年癥狀尤其嚴重，鼻塞持續(xù)了大半年時間，雖然吃了藥，但是情況并沒有好轉，脖子附近還腫了起來，就連家里人都看不下去了，硬是要他去醫(yī)院看看，就這樣王先生來到了醫(yī)院檢查，經(jīng)過幾名醫(yī)生的多項診斷，最終確診了鼻咽癌，而且癌細胞擴散，已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結轉移了。

拿著病理報告的王先生一臉不可置信，明明是普通的鼻炎，怎么會查出癌癥呢？其實，在臨床上，把鼻咽癌當做鼻炎的案例還是很多的，雖然兩者是完全不同的疾病，但是與其他癌癥一樣，鼻咽癌在早期的時候癥狀是不典型的，而且和鼻炎得癥狀有相似之處，所以很容易被誤診，只有等到腫瘤比較明顯的時候，比如說像王先生的情況，出現(xiàn)了淋巴結轉移的情況，其癥狀表現(xiàn)才會較為明顯，引起患者的注意。

1、鼻炎與鼻咽癌有何區(qū)別？

鼻炎，其實指的就是鼻腔黏膜的炎癥性反應，臨床上表現(xiàn)為鼻塞癥狀。作為耳鼻喉科的常見病，鼻炎的種類較多，按照發(fā)病時間可以分為急性鼻炎和慢性鼻炎。如果按照病原微生物和非病原微生物分為感染性鼻炎和非感染性鼻炎。

急性鼻炎一般是由病毒感染引起，傳染性較強，由于鼻腔黏膜血管擴張、充血、水腫，腺體分泌增加，會出現(xiàn)鼻腔干燥、灼熱感以及打噴嚏、流鼻涕等癥狀，急性鼻炎遷延不愈就會變成慢性鼻炎。

鼻部病毒

一旦診斷為鼻炎，如果治療方法得當，那么鼻炎是能治愈的，但是還是會復發(fā)，換句話說，鼻炎可以治愈，但不能根除，日常只要多注意護理與保養(yǎng)，還是不會太影響正常的生活。

而鼻咽癌是我國一種高發(fā)的惡性腫瘤，主要發(fā)生在鼻咽腔頂部和側壁，其發(fā)病率是耳鼻喉科惡性腫瘤最常見的，而且常常會有一定的家族遺傳性特征，目前病因尚未明確，或與多種因素相關，比如說環(huán)境因素、遺傳因素、病毒感染、個人飲食習慣等，其主要的臨床表現(xiàn)包括鼻塞、涕中帶血、耳悶、聽力下降、復視、頭痛等等。

鼻炎與鼻咽癌的區(qū)別：

鼻炎與鼻咽癌有著本質上的區(qū)別，只是兩者在癥狀上有些相似。

第一，病因不同：鼻炎是炎癥性疾病，主要是感染導致，而鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，目前病因尚不明確，且預后較差。

第二，臨床表現(xiàn)不同：鼻炎在慢性期往往沒有明顯的不適癥狀，只等到急性發(fā)作的時候，才會出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、鼻涕多、鼻腔干燥、頭疼發(fā)熱等不適癥狀。

而鼻咽癌臨床表現(xiàn)以鼻咽部的腫物為主，在早期可能并無明顯不適，很多鼻咽癌患者的首發(fā)癥狀是頸部包塊，部分患者可以有回縮涕中帶血，即鼻涕中帶有血絲。

當腫瘤長得很大堵塞鼻咽部的時候，也會引起與鼻炎類似的癥狀——鼻塞，同時還可能會出現(xiàn)反復一側耳鳴、耳悶塞感或者分泌性中耳炎等耳朵癥狀，到了晚期一般會有淋巴結腫大，頸部會有轉移淋巴結。

第三，檢查所見不同：鼻炎患者做鼻咽鏡檢查的時候，可以看見鼻黏膜充血、水腫，但鼻咽癌卻可以看到鼻咽部有新生物生長，這時候做病理檢查，可見到大量形狀奇特的癌細胞聚集成團。

總之，鼻炎屬于良性疾病，雖然有部分患者可能出現(xiàn)癌變，但大部分的鼻炎是不會影響生存期的，而鼻咽癌是惡性腫瘤，雖然說在早期發(fā)現(xiàn)是有治愈的可能，但中晚期鼻咽癌患者更容易出現(xiàn)轉移，一般很難治愈，所以說，早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌極其重要。

2、鼻咽癌敲門時，身體會給出4個“提示”

鼻咽癌早期癥狀并不典型，所以很容易被誤診或者說漏診，一旦您出現(xiàn)以下幾種臨床癥狀，那么不要耽誤，最好及時到醫(yī)院就診，因為它們可能是身體給出的“信號”。

第一，鼻部癥狀：涕血、鼻塞

鼻咽癌在早期的時候可能會出現(xiàn)涕中帶血或擤鼻涕中帶血，尤其是抽吸性血涕，時有時無，這主要是因為腫瘤侵犯到小的血管，引發(fā)出血。一般這種癥狀很容易被人忽略，但隨著腫瘤增大，堵塞后鼻孔，就會引起鼻塞。開始是單側鼻塞，但隨著鼻咽的腫瘤長大，慢慢就會變?yōu)殡p側。

第二，耳部癥狀：耳鳴、聽力下降

咽隱窩處是鼻咽癌的好發(fā)部位，腫瘤可以阻塞或壓迫咽鼓管咽口，從而引起耳鳴、耳悶及聽力下降等不適癥狀，這可能是鼻咽癌進一步惡化，從而損傷聽力神經(jīng)所產(chǎn)生的，在臨床上容易被誤診為分泌性中耳炎或者其他的疾病，耽誤了治療。

第三，頸部癥狀：頸部淋巴結腫大

頸部淋巴結腫大經(jīng)常是作為鼻咽癌的首發(fā)癥狀，約占了60%，主要表現(xiàn)為頸深部上群淋巴結腫大。開始一般為單側，隨后發(fā)展為雙側。

第四，頭部癥狀：頭痛

很多鼻咽癌患者在初診的時候會有頭痛的癥狀，主要表現(xiàn)是偏頭疼、顱頂枕后或頸項部的疼痛，這主要與癌組織侵犯顱底的骨質或者神經(jīng)血管有關系。

早期鼻咽癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，5年生存率可達90%，雖然鼻咽癌在早期并沒有特別典型的表現(xiàn)，癥狀并不明顯，但這也并不代表無跡可尋，對于普通人來說，如果您發(fā)現(xiàn)自己鼻部出現(xiàn)了回縮涕中帶血，同時還有耳鳴、耳閉塞感及聽力下降等耳部癥狀，那么要引起重視，最好到醫(yī)院做鼻咽鏡取病理檢查或者鼻咽部的核磁共振或者CT檢查，及時了解病情，以免耽誤治療時間。