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胡希恕小陷胸湯合小柴胡湯治肺癆咳血醫(yī)案

鞠某，女，23歲，門診號(hào)106528。

1964年7月11日初診：肺癆已三年余，經(jīng)西醫(yī)檢查，左肺有空洞，睡時(shí)只能右側(cè)臥，左側(cè)臥則有壓痛，咳嗽吐血，口舌干燥潰破，胸脅滿悶時(shí)痛，不思飲食，頭時(shí)暈，苔薄微黃，脈極虛細(xì)且數(shù)。陰虛熱甚，肺葉為傷，因致以上諸癥。尤其脈數(shù)且虛，精祛邪盛之象，大為可虞，為擬養(yǎng)陰救肺之劑。

柴胡四錢，麥冬四錢，半夏三錢，黨參三錢，白芍三錢，桂枝三錢，桃仁三錢，丹皮三錢，茯苓三錢，生石膏一兩半，瓜蔞一兩，黃連二錢，生姜二錢，大棗三枚，炙甘草二錢，橘皮五錢，竹茹二錢。三付。

7月15日復(fù)診：藥后咳減痰少，血亦只見一次，今日已不見，食欲增加，精神睡眠尤見好轉(zhuǎn)，不過脈來(lái)尤數(shù)，不可輕視，再為前法加減治之。

生地六錢，麥冬五錢，胡麻仁三錢，生阿膠三錢(烊化)，柴胡四錢，半夏三錢，黨參三錢，桂枝三錢，生姜二錢，大棗三枚，黃芩三錢，瓜蔞一兩，炙甘草二錢。

三付。

7月18日三診：口干口苦，食無(wú)味，頭暈甚，血已止，咳減輕，二便正常，脈尚虛數(shù)，再以前方加減之。

柴胡四錢，黃芩三錢，黃連二錢，黨參三錢，半夏三錢，麥冬五錢，黃柏三錢，瓜蔞一兩，生石膏一兩半，竹茹二錢，生姜二錢，大棗三枚，炙甘草二錢。

二付。

7月30日四診：頭暈咳嗽俱減輕，口干苦已，脈虛亦有好轉(zhuǎn)，唯飲食尚少，再予上方，生姜增為三錢。三付。

按：肺癆咳血。先以小陷胸湯合小柴胡湯及桂枝茯苓丸清熱化痰，繼以炙甘草湯合小柴胡湯養(yǎng)陰扶正，最后以小陷胸湯合小柴胡湯加生石膏取效。