心肌梗死是可以分為多個(gè)類型的,且不同發(fā)病類型,癥狀也會(huì)有不同的表現(xiàn),一定要正確區(qū)分。那心肌梗死的臨床表現(xiàn)有哪些呢,常見的有:
1、隱匿型冠心病
隱匿性冠心病多是沒有臨床癥狀的,但是會(huì)有心肌缺血的客觀證據(jù),來證明冠心病的存在,如心電圖典型缺血性ST段改變、心肌血流灌注減少等。近年來大量的研究發(fā)現(xiàn),大約25%~50%的急性猝死者中,生前無心絞痛發(fā)作史,但近90%的尸檢中,發(fā)現(xiàn)這些人均有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變。即使在已發(fā)生急性心肌梗死的病人中,也仍有30%的病人沒有癥狀。不同類型的心絞痛患者,都是有可能會(huì)出現(xiàn)無癥狀心肌缺血的。
在經(jīng)過治療后,雖然患者的癥狀會(huì)消失,但仍然會(huì)存在心肌缺血,也是檢測(cè)預(yù)后不良的一個(gè)重要指標(biāo)。此類型患者也可能突然轉(zhuǎn)為心肌梗死,亦可能逐漸演變?yōu)樾募±w維化出現(xiàn)心臟增大,發(fā)生心力衰竭或心律失常,個(gè)別患者亦可能猝死。因此,無癥狀性心肌缺血,人們一定要引起重視,能過及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常,早日確診治療。
2、心絞痛型
心絞痛主要是由冠狀動(dòng)脈不足導(dǎo)致的,心肌會(huì)急劇的或者是暫時(shí)性缺氧的情況下,是會(huì)引起臨床綜合征的,其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨樣疼痛感覺,可放射到左上肢,常發(fā)生于勞力、受寒、情緒激動(dòng)、飽食等時(shí),持續(xù)時(shí)間一般在幾分鐘,休息或是在舌下含服硝酸甘油等,癥狀是可以消失。
3、心肌梗死型
這種類型主要是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的,在冠狀動(dòng)脈發(fā)生時(shí),會(huì)導(dǎo)致供血急劇的減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致的部分心肌急性壞死。心肌梗死常是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成所致。
4、缺血性心肌病
動(dòng)脈粥樣硬化病變的出現(xiàn),容易導(dǎo)致心臟的供氧量減少,供氧不平衡,是會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞減少,以及心肌細(xì)胞壞死、心肌纖維化、心肌瘢痕形成。其特點(diǎn)為心臟變得僵硬,逐漸擴(kuò)大,發(fā)生心律失常和心力衰竭。
5、猝死型
多數(shù)情況下是自然發(fā)生的,突然死亡。猝死型冠心病在隆冬季節(jié)發(fā)病率會(huì)更高,患病者年齡多不大,是由于在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣或栓塞,導(dǎo)致心肌急性缺血,造成局部電生理紊亂,引起暫時(shí)的嚴(yán)重心律失常(如室顫)等所致。
心肌梗死是危害相當(dāng)嚴(yán)重的一種疾病,病情發(fā)展到后期,甚至?xí)?,要提高警惕,早日做好防治措施。?duì)心肌梗死的臨床表現(xiàn)有哪些,要進(jìn)行詳細(xì)的了解,更多的認(rèn)識(shí)疾病,幫助患者早日發(fā)現(xiàn)身體異常,盡早確診治療。選擇心肌梗死的治療方法要謹(jǐn)慎,找準(zhǔn)病因,對(duì)癥治療,會(huì)爭(zhēng)取達(dá)到更好的效果。
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