脈法四十四，“東方肝脈，其形何似？師曰：肝者，木也，名厥陰，其脈微弦，濡弱而長(zhǎng)，是肝脈也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得純弦脈者，死。何以知之？以其脈如弦直，此是肝臟傷，故知死也。”這里首先講，東方風(fēng)木之氣，其在脈為弦，厥陰風(fēng)木之象，其脈微弦濡弱而長(zhǎng)，這是肝的常脈。肝病自得濡弱者，這是順象。純弦細(xì)脈，所謂這里講的純弦細(xì)，就是指的真臟脈，弦而無(wú)胃氣，沒(méi)有緩和之象。弦是什么脈象呢？是勃發(fā)、郁勃之象，升；木曰取直，有曲有直，這種崩緊了，有彈力。所以它就像我們做事一樣，積極性很高，比較興奮。這就是肝木朝氣蓬勃的象。
“其脈微弦，濡弱而長(zhǎng)”，長(zhǎng)呢，長(zhǎng)者氣滯，可能氣分稍微足一些；短者氣病，短是脈氣弱的現(xiàn)象?！懊}自得濡弱者”，肝病自得濡弱，就是說(shuō)在弦象中弦而緩弱，弦而柔弱。《內(nèi)經(jīng)》里講的，“如循長(zhǎng)竿末梢”，就是像個(gè)樹(shù)枝的末梢一樣，都是一些小嫩芽，比較柔弱一些、軟一些。這個(gè)時(shí)候脈行氣沒(méi)有那么剛強(qiáng)。木生水而長(zhǎng)于土，土象是柔和的，是柔緩的，收納五臟，要含藏。肝木是升達(dá)，木土是相互克制。脈象弦中帶柔弱，這是指肝脈不過(guò)亢。濡弱而長(zhǎng)是常象，光是濡弱呢，肝脈有兩種現(xiàn)象，一種太過(guò)，一種不及。太過(guò)是生發(fā)太過(guò)，木氣就要受到克伐，所以就會(huì)顯示弦而少胃氣；不及呢，五行之性是實(shí)則勝其所制，虛則制于其所不制，這個(gè)時(shí)候，像現(xiàn)在呢，肝氣弱的話(huà)土氣就不容易疏達(dá)，表現(xiàn)的就是脈弦澀、弦滯，帶有緩滯、緩怠之象。這里講到，“假令得純弦脈者，死”，以前也講過(guò)真臟脈的問(wèn)題。五臟是藏精的、精氣內(nèi)藏。肝藏什么精？不論它藏什么精，它藏的是生發(fā)之意，生發(fā)之意的內(nèi)在精華，叫肝精。所謂的肝心脾肺腎各有其精，內(nèi)藏于臟，外應(yīng)于經(jīng)絡(luò)這個(gè)脈象。真臟脈呢，臟精不藏，發(fā)露于外。至于《內(nèi)經(jīng)》里面說(shuō)的，五臟六腑之氣皆因于胃氣而至于手太陰，就是說(shuō)寸口要有脈象，要有五臟六腑脈象的顯示，必須稟胃氣沖和才能至于手太陰。真臟脈顯示的是胃氣衰竭，臟氣衰竭，中土氣虧，弦而無(wú)胃，有一臟不至，然后是精氣泄露于外。我問(wèn)大家一個(gè)問(wèn)題。你說(shuō)，五臟各有其真臟脈，它們之間有區(qū)別嗎？它們之間內(nèi)在的聯(lián)系是什么？為什么會(huì)導(dǎo)致真臟脈呢？大家從取類(lèi)比象上理解一下。真臟脈是什么象？為什么會(huì)導(dǎo)致？這就需要把五行之義要連起來(lái)，不要把五臟肝心脾肺腎各成一塊，這樣的話(huà)不能連貫起來(lái)，始終就不能得到它的內(nèi)在真義。誰(shuí)講一下？同學(xué)：土氣含納四方，出現(xiàn)真臟脈，不管是見(jiàn)哪一方的真臟脈，它的共同點(diǎn)必須是土氣敗竭，這是它們的聯(lián)系。至于區(qū)別，就是說(shuō)在哪一方出現(xiàn)真臟脈，就看哪一方是最薄弱的一個(gè)環(huán)節(jié)。行者：再講。
同學(xué)：比如說(shuō)，如果東方厥陰這一方是矛盾主要一方的話(huà)，那就出現(xiàn)東方的真臟脈。行者：講得不明確，我沒(méi)聽(tīng)懂。其他人誰(shuí)講一下，討論一下。
同學(xué)：我感覺(jué)真臟脈是一種實(shí)相。五臟藏精而起極亟，臟藏精就要起來(lái)，然后真臟脈感覺(jué)右關(guān)尺的精氣起不來(lái)，所以會(huì)出現(xiàn)真臟脈。然后胃脾中土含納四方，運(yùn)化四方，所以說(shuō)五臟脈象有胃氣則生，無(wú)胃氣則死。同學(xué)：真臟脈就是在土氣敗的基礎(chǔ)上顯示內(nèi)臟的原有的特性進(jìn)行無(wú)限的放大化。比如說(shuō)東風(fēng)木主升發(fā)，如果說(shuō)它出現(xiàn)真臟脈話(huà)，整個(gè)脈象就現(xiàn)出東方生發(fā)過(guò)度，如循刀刃的那種感覺(jué)。南方心脈如果出現(xiàn)真臟脈的話(huà)就是過(guò)于宣散，然后北方腎脈就會(huì)在沉位出現(xiàn)了那種以指彈石的感覺(jué)。也就是原有的升降浮沉生長(zhǎng)出現(xiàn)問(wèn)題，只顯出這一臟的那個(gè)……
行者：真臟脈，不論是哪一臟的真臟脈，都屬于精氣不得斂藏了。五臟藏精，臟不能藏精了，這什么現(xiàn)象？包括說(shuō)心脈真臟脈、腎脈真臟脈，有聯(lián)系嗎？
同學(xué)：一氣，某一氣它運(yùn)行到這個(gè)地方的時(shí)候，就是過(guò)于亢盛，如果出現(xiàn)肝的真臟脈就可能是這個(gè)人只有生發(fā)之意了，就再也沒(méi)有收斂之象。
行者：再想想。你們對(duì)所謂臟腑五行，腦子里的概念還是稍微多了一些。我們一身，外而經(jīng)絡(luò)內(nèi)而臟腑，一元真氣游行于其氣中，這一元真氣虧了、藏不住了，它現(xiàn)在要飄了，它肯定有往上飄的，有往下飄的，是不是？它散有不同的途徑，這個(gè)散的途徑是根于什么？是根于他本身的先天稟斌有關(guān)系，節(jié)氣有關(guān)系，可能發(fā)病的因素也有關(guān)系，各個(gè)不同都有關(guān)系。但是呢是元?dú)獠皇亓耍獨(dú)獠皇亓?，死各有狀嘛，總得有一個(gè)渠道，就像一個(gè)國(guó)家或一個(gè)自行車(chē)，衰敗了，衰敗到最后它總不可能突然散架了，它總是突然出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題導(dǎo)致全盤(pán)出問(wèn)題，然后得個(gè)病死于什么什么。這就是死于肝經(jīng)怎么樣，腎經(jīng)怎么樣，哪一經(jīng)出問(wèn)題。關(guān)鍵是，這里面精氣要離奪了，在這里面產(chǎn)生了所謂的真臟脈。
先從大象的角度考慮。什么叫無(wú)胃氣皆死？本身這股元?dú)饩褪_和之象了。怎么失去沖和之象了？它已經(jīng)衰弱得失去沖和之象了。我們平常治的這些高血壓、糖尿病，你看高血壓一個(gè)一個(gè)脾氣很大，臉色紅潤(rùn)，白天挺精神，冬天也不怕冷，氣血奔張?jiān)谕?，也都?shí)相；他們精氣本就暗耗于內(nèi)，哪來(lái)的這些東西啊？是五臟之氣元?dú)鈨?nèi)虧了，虧了以后五行之氣不至，表現(xiàn)為郁在偏于一方，偏于乙木不得升達(dá)，是郁勃之象。乙木不得升達(dá)，時(shí)間長(zhǎng)了肺腎一路也斂不住，所以開(kāi)始高壓高了，后來(lái)低壓也跟著高了。大法治療都得要溫補(bǔ)，都得要含藏先后天。你上來(lái)老用這些鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，什么羚角、勾騰，管用嗎？越治越壞，到后來(lái)一點(diǎn)用都沒(méi)有。清肝熄風(fēng)，亂七八糟的。所以這類(lèi)病人要治療的話(huà)，都得通過(guò)藥食來(lái)順其先后天的這種調(diào)整，慢慢把飲食自付，慢慢睡覺(jué)也睡得好了。乙木郁遏不升達(dá)了，叫他疏散開(kāi)，叫他生氣常在；肺胃不斂的，晚上睡得晚，睡不著的，你叫他斂下來(lái)；慢慢病人就蔫了，他吃涼的沒(méi)精神了，冬天怕冷了，你就好了。要不然的話(huà)有春夏無(wú)秋冬，是不是？開(kāi)始就這樣，有春夏沒(méi)秋冬，你要秋冬之象顯示出來(lái)，該殺的殺，這邊該升的也升了。有春夏無(wú)秋冬不是說(shuō)春夏太過(guò)了，而是它元?dú)獠蛔?，走了一半，另外一半不能周遍，這個(gè)時(shí)候就偏于一側(cè)就強(qiáng)了，這跟他的體質(zhì)有關(guān)系，跟后天這個(gè)狀況有關(guān)。有偏在左的，也有偏在右的。偏在右的就總是一付寒水之象，總是一付好像要死活不了的，其實(shí)也沒(méi)事，下焦老是一派寒象。這種呢，就稍微升達(dá)一下乙木的苗芽，慢慢培補(bǔ)培補(bǔ)就過(guò)來(lái)了。同學(xué)：降壓藥在中醫(yī)來(lái)講，作用在那個(gè)部位？
行者：降壓藥就不好說(shuō)了，西醫(yī)需要專(zhuān)門(mén)進(jìn)行研究，對(duì)吧？
同學(xué)：就是從象來(lái)講？
行者：象也有很多象，降壓藥有不同的降壓藥。你說(shuō)他那個(gè)什么鈣離子桔抗劑，它就是擴(kuò)張血管的，就是通過(guò)不同種因素?cái)U(kuò)張血管的，你得體會(huì)一下它的象。有的是減慢心率的，各種不同的現(xiàn)象。有的是直接作用的，直接作用擴(kuò)張血管的，這個(gè)不好。因?yàn)楸旧硪夷静坏蒙_(dá)，外在就有它的因素，就有遏制的因素，它用降壓藥去對(duì)抗，把這些致使乙木郁遏的因素從表面上對(duì)抗一下，從表面對(duì)抗，從外力對(duì)抗，乙木就疏達(dá)了，血壓就下來(lái)了，人也舒服了。而且西醫(yī)也分很多種降壓藥，也是分不同原因的，原因找對(duì)了，對(duì)抗下來(lái)會(huì)非常穩(wěn)定，有人服好幾十年非常精神。但是呢他元?dú)馑ト?，不能夠自治，不能夠調(diào)整，它這是根本。他不治這個(gè)根本，以后就倚賴(lài)于外在，就越來(lái)越倚賴(lài)，到最后用藥時(shí)間長(zhǎng)了，越來(lái)越多；如果攝生起居不注意的話(huà)只會(huì)越來(lái)越重。而且同一個(gè)降壓藥用久了之后，還存在一個(gè)外在的，就是說(shuō)它這個(gè)對(duì)抗時(shí)間長(zhǎng)了以后就產(chǎn)生這種逆指。中醫(yī)講的乙木不得升達(dá)，外在是什么？是陰象，內(nèi)在是陽(yáng)，一陽(yáng)起震；這時(shí)候外在是陰象。不得升達(dá)還得升達(dá)，要開(kāi)達(dá)乙木。但這陰象還沒(méi)去除，是吧？時(shí)間久了以后，內(nèi)在有個(gè)力擴(kuò)張，外在有個(gè)力壓制，這乙木的力量還總是堆積在這兒，更容易導(dǎo)致血管硬化、病變這些，這是必然的，因?yàn)楸緛?lái)發(fā)病就發(fā)病在肝木營(yíng)血這里面。我們?cè)倩仡^講一下五臟的真臟脈，真臟脈一般臨床上比較少見(jiàn)，危重病人比較明顯，能摸到真臟脈。真臟脈，你辨別是哪一部的真臟脈，意義不大。你辨別肝脈絕了，有用嗎？是不是？只能說(shuō)印證一下古人的文獻(xiàn)，覺(jué)得我終于又找到古人說(shuō)的這個(gè)脈象了。產(chǎn)生的原理呢，純弦脈，什么叫純弦脈？這里所謂“死肝脈來(lái)，急益勁，如新張弓弦，曰肝死”，“新張弓弦”就是比較硬，這也是一種形容，就是缺乏濡弱緩和之象。古人說(shuō)的這個(gè)死，一般指的是重病。很多這種脈象沒(méi)到那個(gè)地步，真臟脈也有個(gè)程度。元?dú)馓潛p以后就是這樣，合于內(nèi)在外在的六陰是升而不得收，潛降就一降而不能升，所以就會(huì)出現(xiàn)種種的離脫之象、元?dú)獗┟撝?，?nèi)在精氣離脫。
至于像古人說(shuō)，哪一臟傷了，不得胃氣滋養(yǎng)，脈無(wú)胃氣則真臟脈，這都講的沒(méi)有意義。因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床之中，沒(méi)有胃氣的脈象是什么脈象？常見(jiàn)的證是什么？大小建中啊。中氣不足，第一個(gè)就肝木來(lái)乘；第二個(gè)，中氣不足，水氣就來(lái)犯。大建中就治從下焦上來(lái)的陰霾之象，小建中就克制一下肝木之象。虛得太狠了，本來(lái)土克水，這陰寒之氣都上犯了，濁陰之氣。虛的話(huà)首先是肝木克犯，所以就是大小建中。但是大小建中它也沒(méi)有說(shuō)真臟脈，所以我們要對(duì)古人說(shuō)的胃氣進(jìn)行一下靈活的理解，不要有任何相。
我們學(xué)經(jīng)典，應(yīng)該是站在古人的基礎(chǔ)上，比古人更高明。鄭壽全先生講的一元盈縮之道，這也是醫(yī)道的根本。以前王正龍先生秉承了這個(gè)，就是獨(dú)發(fā)揚(yáng)這一點(diǎn)，確實(shí)也在很多疑難重癥上得到了很好的效果。把這一點(diǎn)理論融匯到黃元御對(duì)五行升降的認(rèn)識(shí)之中，就能夠更加徹達(dá)陰陽(yáng)的真意、一元盈縮之道。我們?cè)谟梅降臅r(shí)候，在急癥重癥的時(shí)候就會(huì)更有力量，更加精準(zhǔn)。
像很多病，方子用的很對(duì)，無(wú)效。沒(méi)力量?。‖F(xiàn)在人元?dú)舛继?，后天看著挺足的，然后各種內(nèi)外勞傷，潛在的都有。你不給點(diǎn)附子振奮一下元?dú)?，它就沒(méi)效果。你用附子振奮一下，再用點(diǎn)其他藥，該升的就升，該降的就降，這個(gè)時(shí)候其他藥就有作用了。所以，孫思邈說(shuō)“附子為百藥之長(zhǎng)”，這是有道理的。但是你光用附子，那你又走向另外一個(gè)極端。
所以在臨床上，出現(xiàn)五臟的真臟脈，這個(gè)時(shí)候去怎么治呢？想一下，該怎么治？同學(xué)：當(dāng)出現(xiàn)真臟脈，它還應(yīng)該是從中土產(chǎn)生的吧？
行者：這個(gè)時(shí)候呢，真臟脈應(yīng)該是中土敗絕了，中土敗絕的時(shí)候，有的是先天之氣還在。不能光靠補(bǔ)中土，光靠補(bǔ)中土不管用。后天之氣虧了，就要繼續(xù)運(yùn)先天以充養(yǎng)后天，如果他還有一線生機(jī)的話(huà)。脈浮散不收，這個(gè)時(shí)候再加上中焦土氣敗絕，以大補(bǔ)中氣為主，但是必須要加上溫固之品，調(diào)動(dòng)先天的精氣。最后再調(diào)動(dòng)一下，能活過(guò)來(lái)就活過(guò)來(lái)了，當(dāng)然經(jīng)常是活不過(guò)來(lái)，活不過(guò)來(lái)就會(huì)死得很快。不收啊，再調(diào)動(dòng)，再用中土斡旋一下，該收就收回來(lái)了。
同學(xué)：這個(gè)時(shí)候是應(yīng)該小劑量還是大劑量？
行者：還是中等劑量的藥啊，就是常用劑量，根據(jù)他的脈形，脈象。劑量小了不管用。同學(xué)：但是我的確碰到過(guò)這樣的情況，危重病人，大劑量藥下去，精神了幾個(gè)小時(shí)，但是馬上就不行了，這個(gè)挺難把握的。
行者：不是挺難把握的，不是跟你說(shuō)了嗎，你不能夠光調(diào)動(dòng)，你光調(diào)動(dòng)那就是沒(méi)有目的的調(diào)動(dòng)。你看，脈要離絕了，它有方向的。六部脈，是哪一部浮散不收了，你要六部都浮散不收了，那就沒(méi)得治了，但單純哪一部出現(xiàn)的，這個(gè)時(shí)候你在調(diào)動(dòng)的時(shí)候，就可以相對(duì)應(yīng)地用藥。乙木肝氣暴脫不收，你在用溫陽(yáng)藥的時(shí)候，就可以考慮到用些潛斂的，含藏的，所謂“風(fēng)吹肝”的意思。你要右關(guān)脈，右寸關(guān)脈，中氣暴脫不收了，這個(gè)時(shí)候你就得大用點(diǎn)參芪，補(bǔ)氣的，然后再加上一些姜附去含藏。
如果是下焦兩尺脈不收了，兩尺脈不收了怎么辦？左尺脈不收呢？
同學(xué)：左尺脈不收用烏梅之類(lèi)的，右尺脈不收用黃柏之類(lèi)的。
行者：你這用藥還屬于不是危重的。左尺脈不收了，下焦就亡精失血，整個(gè)乙木風(fēng)火四逆。咱們說(shuō)的都是有一線生機(jī)，可以救的?！秲?nèi)經(jīng)》所謂的真臟脈多少日死，具體的數(shù)咱們不好說(shuō)，那種絕癥應(yīng)該是不容易救的。臨床上，肝脈弦如刀刃，如新張弓弦，有，怎么沒(méi)有？肝病的病人挺多的，重癥肝炎那些個(gè)，都是這樣，不是有很多人活得好好的？當(dāng)然，就是很危險(xiǎn)了，有人很快就死了。這個(gè)時(shí)候有它的治療方法。淡散不收呢就得要收，還得從浮沉上辯。形質(zhì)是很硬，很弦，這個(gè)時(shí)候又得去由精化氣，溫其陽(yáng)。以前在臨床上看過(guò)一個(gè)病人，右寸關(guān)脈有點(diǎn)像釜沸一樣，開(kāi)鍋的水，這個(gè)叫上焦心肺之脈不收了。這個(gè)病人是ICU 的，當(dāng)時(shí)什么病我都忘了，我一般去會(huì)診，我也不問(wèn)什么病，我也不看病例，反正就走個(gè)過(guò)場(chǎng)，病人也搭不了脈，因?yàn)椴∪硕继幱诨杳誀顟B(tài)，有點(diǎn)狂躁，胡抓胡撓，左手綁著，右手也綁著，很可能左邊還插著管。當(dāng)時(shí)就搭了一個(gè)右手脈，還是硬把手指頭伸進(jìn)綁著那個(gè)帶子里面，松一點(diǎn)才伸進(jìn)去，就搭了這兩部脈。有的病人就搭不了，昏迷的時(shí)候你只能體會(huì)一下他躺在那兒的現(xiàn)象，然后辯證一下。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人用的是參芪，參芪麥味附子理中湯，當(dāng)時(shí)用的川附，川附 15 克，人參黃芪都比較重。用完三四天以后再去搭脈，右關(guān)尺的脈就收下去了，收下去人的精神就恢復(fù)了。當(dāng)然現(xiàn)在的急癥都不靠中醫(yī)了，中醫(yī)現(xiàn)在面對(duì)這些急癥也沒(méi)辦法。你過(guò)去以后，病人已經(jīng)不能說(shuō)話(huà)，昏迷了，家屬也不在；西醫(yī)大夫病例上寫(xiě)的都是西醫(yī)的體征，參考價(jià)值也不大。你要從純中醫(yī)的角度，就是通過(guò)望診去體會(huì)一下。
現(xiàn)在你們想想該怎么用藥？五臟真臟脈。首先，剛才有同學(xué)說(shuō)過(guò)，既然是五臟真臟脈，臟精就不能起亟，它不藏、不收了；是不是從精氣轉(zhuǎn)化的角度來(lái)說(shuō)，精不能化氣了？精不能化氣，淡散不能收，這就產(chǎn)生了離脫之象。元?dú)馓澨摚前l(fā)生在一部，沒(méi)有出現(xiàn)整體的現(xiàn)象，它發(fā)生在一部，就是一臟的，稍微偏于五行一行的現(xiàn)象。我們?cè)趺慈メ槍?duì)性的救治？
同學(xué)：真臟脈本身就是臟真外露的表現(xiàn)，救的話(huà)先把臟真給守住、封住，然后再溫固培補(bǔ)中土。行者：怎么收呢？
同學(xué)：看哪一部了。
行者：咱們現(xiàn)在說(shuō)肝脈。
同學(xué)：肝如果臟精外現(xiàn)的話(huà)，那就得收斂重鎮(zhèn)都用。
行者：首先，厥陰乙木不得升達(dá)，所以它才非得要升達(dá)，全部的勁都使出來(lái)也升達(dá)不了，出現(xiàn)什么象？陰象。乙木不得升達(dá)，一個(gè)身體內(nèi)的春夏秋冬的輪轉(zhuǎn)全部就停滯了。在內(nèi)部來(lái)說(shuō)，厥陰與少陽(yáng)是相為表里的，乙木長(zhǎng)上去為少陽(yáng)，少陽(yáng)之氣斂下來(lái)，乙木又充了，它就是互為表里的。乙木的精氣不能升了，它散在外，甲木肯定也不降。從互為陰陽(yáng)的角度來(lái)說(shuō)，弦如刀刃，應(yīng)指肯定有力。乙木就是柔弱，甲木就是剛強(qiáng)，它們就兩面。同學(xué)：甲木不降所以才乙木不升，是吧？
行者：是乙木不升。甲木為什么會(huì)不降呢？
同學(xué)：乙木不升。
行者：還有別的原因嗎？外感風(fēng)寒、內(nèi)傷七情、飲食、房事這些受病之端，你一問(wèn)，生病什么原因?qū)е碌?，就是這些導(dǎo)致的。人受病都是有原因的，然后這些原因再按著臟腑經(jīng)絡(luò)不同的方向，來(lái)不斷地去干擾它，產(chǎn)生作用。你腦子里要明白，不能說(shuō)就畫(huà)幾個(gè)圖像，哦，這個(gè)是因?yàn)閹讉€(gè)臟腑。我們?nèi)说耐飧袃?nèi)傷它是有途徑的，有固定途徑的，氣血升降也是有固定途徑的，陽(yáng)氣的生長(zhǎng)也是有模式的。我們就是要一直保持著四季長(zhǎng)春，就要保持著生生不已之象，這才是生長(zhǎng)之象。平常外感風(fēng)寒，傷寒抑遏乙木，傷風(fēng)肺胃會(huì)不得斂降，內(nèi)傷以遲呢，土木會(huì)導(dǎo)致壅滯，胃氣不降會(huì)引起甲木也不降，這是比較常見(jiàn)的。吃多了以后，有的人會(huì)出現(xiàn)頭暈、口苦、上火。這是因?yàn)槠匠＜啄揪筒蝗菀捉?，稍微受點(diǎn)陽(yáng)明之氣阻隔影響，它就產(chǎn)生了。不會(huì)說(shuō)平常正常人一吃多了，少陽(yáng)相火陷了。一般不會(huì)陷，陷就是平常乙木郁遏，少陽(yáng)就容易在上。
再回答剛才這個(gè)問(wèn)題，在真臟脈的治療過(guò)程之中，是由陰不得出陽(yáng)，這邊呢，又有陽(yáng)不得入陰的現(xiàn)象。我們從它產(chǎn)生在具體哪一部的現(xiàn)象，就分判出來(lái)用藥的升降、主流。主流是什么？主流還是得升的，以溫升為主，然后要中土收納。但是，根據(jù)它發(fā)生在不同的臟腑，如果發(fā)生在肝腎脈，你就不用問(wèn)，發(fā)生在肝脈還得要升，還要以升為主；發(fā)生在腎脈，就以溫化為主；發(fā)生在肺胃，就要補(bǔ)氣斂降為主，以溫降為主。臟精為什么不能升？溫則升，寒則凝，對(duì)吧？
這時(shí)候用藥，像剛才有同學(xué)問(wèn)的，我們到底用大劑量的，還是小劑量的？這要根據(jù)病人元?dú)獾亩喙选Ｔ獨(dú)馓澨摰娜?，肝木要升達(dá)，溫養(yǎng)陽(yáng)氣的話(huà)，你就要用少量；火本來(lái)就小，甚至火是死火，根本點(diǎn)不起來(lái)了，這時(shí)候你就吹小風(fēng)。用溫陽(yáng)藥大部分都是吹風(fēng)，不是點(diǎn)火，然后慢慢把它溫養(yǎng)起來(lái)。如果中土虧虛的，后天涵藏不足，是肺脾腎三臟的問(wèn)題，元精之氣淡散不收了，出在右路，這個(gè)時(shí)候，你就不是用小量了，要用淡味，是吧？左路要取其氣，用小氣；右路取其味，淡其味。你就需要把藥物多煮幾遍，吃后幾遍的。這是根據(jù)他的不同的現(xiàn)象，我們可以考慮用藥。
我也是在跟大家討論。我講一個(gè)問(wèn)題吧，其實(shí)我是沒(méi)有答案的，講了這個(gè)問(wèn)題，我給大家分析，分析完了以后就要大家體會(huì)。不外乎，“獨(dú)守陰陽(yáng)，無(wú)與眾謀”，每個(gè)病的表里都是這樣，精氣互化，表里呼應(yīng)；然后升降也是整個(gè)要合一，然后才行。這個(gè)氣與味也就相當(dāng)于陰與陽(yáng)，你用藥就要用藥的氣或者是味，偏于重或偏于哪一方面。味是用來(lái)補(bǔ)精藏精的，氣是用來(lái)充其形的，“形不足者，溫之以氣”，是吧？看著架子就比較弱小，你就給他打打氣，再充實(shí)一點(diǎn)。面色不榮潤(rùn)，看著都比較枯槁的人，那就得養(yǎng)其精。養(yǎng)其精怎么養(yǎng)？同學(xué)：養(yǎng)精還得用食物來(lái)講。用藥的話(huà)，用藥還是用味來(lái)養(yǎng)。
行者：味是從哪兒來(lái)的？
同學(xué)：從食物來(lái)的。
行者：食物怎么吸收的？
同學(xué)：先有脾胃的運(yùn)化，然后再收斂。
行者：你中土得運(yùn)化，你得有力量運(yùn)化吧？中土要得其常，土氣要充沛，你才能磨它、運(yùn)化它，是不是？所以，你要養(yǎng)精的話(huà)，先得養(yǎng)中土，中土化源一開(kāi)，然后其他藥才能用。中土化源還沒(méi)開(kāi)，這邊大補(bǔ)陰煎、大補(bǔ)陰丸，這些養(yǎng)陰的一用，沒(méi)用。土以制水，你土氣不足，下焦相火都鎮(zhèn)不住，你吃知柏地黃丸管用嗎？倒管用，一鎮(zhèn)，沒(méi)火了。所以說(shuō)知柏、熟地這些，芍、地、阿膠、首烏，以至于常用的女貞子、旱蓮草這些藥，這些藥都是以涵藏肝木為主的，乙木盜泄了。如果真正是中土虧虛導(dǎo)致的腎氣不斂的話(huà)，這時(shí)候必須從中土來(lái)。你看臨床上，腎氣淡散不收，中土虛弱的這種病，想想一般有什么病？
同學(xué)：糖尿病。
憋著，它導(dǎo)致的腎氣難收，這是實(shí)證。這個(gè)好治一些，左路把肝木舒達(dá)開(kāi)，右路慢慢叫他的生活安定下來(lái)，放松下來(lái)，補(bǔ)補(bǔ)脾胃，再鎮(zhèn)潛，壓一下，好了。但是，一旦出現(xiàn)這種癥狀你就知道，這都不是一個(gè)很好治的、很輕的一個(gè)癥狀。不要像外邊似的，口臭嘛，吃點(diǎn)三黃片，吃點(diǎn)什么牛黃清心什么，吃完好了，過(guò)兩天又犯了，長(zhǎng)期吃到最后就吃到真口臭了。那個(gè)時(shí)候腎元就虧虛了，那時(shí)候要治的話(huà)，就得補(bǔ)土。臨床上腎衰的病人難治，廣安門(mén)中醫(yī)院怎么治？廣安門(mén)中醫(yī)院全是瀉法。他右路不降，腑氣這一路出問(wèn)題了，首先他們辯證，是在水的，就利水利尿、逐水；在氣的行氣，然后在血的要活血。其實(shí)這也是一路，左路都不升了，左邊肯定容易有瘀，升達(dá)無(wú)力了，但是表現(xiàn)在右邊。右路不降了他就瀉，一般大黃，大黃一用，肌酐、尿素氮都下來(lái)了；然后再用藥，慢慢趨于正常，這人也差不多了，整個(gè)中土元?dú)饩吞澫萘?。西醫(yī)很多都這樣治腎衰的，現(xiàn)在他們吸取了很多教訓(xùn)。早期就是很多人來(lái)了以后，好多這個(gè)西藥，降肌酐、尿素氮的，一用，慢慢用著病人就差不多了，然后很快就不行了，出現(xiàn)心衰。西醫(yī)認(rèn)為，腎衰病人出現(xiàn)心衰，這就到了很后期，出現(xiàn)幾次就差不多了。中醫(yī)一看，這陰濁之氣已經(jīng)上來(lái)了。已經(jīng)往心肺走了，那就差不多了。這是最后，水已經(jīng)克火了。
在臨床之中我一般怎么治呢，不要管乙木還要怎么樣，就從中土斡旋就行了。中土把肝脾之氣要升起來(lái)，肺胃這路還需要降，也還需要瀉；左路要升。喻嘉言有一個(gè)名方，叫進(jìn)退黃連湯。其實(shí)這里邊的道理很簡(jiǎn)單，他弄個(gè)進(jìn)退黃連湯，弄得虛玄了。但是他的道理是對(duì)的，而且從他的論述中看得出他能治好。是這樣的，腎衰往往表現(xiàn)出來(lái)關(guān)格，關(guān)格意味著陰陽(yáng)氣不相周流，在我們?nèi)梭w中焦來(lái)說(shuō)，就是營(yíng)衛(wèi)二氣不得周流。營(yíng)氣升達(dá)，衛(wèi)氣斂藏。不要管他關(guān)格，就用進(jìn)退黃連湯。先用黃連湯，他考慮桂枝這些都少用，先開(kāi)始用上幾劑，通過(guò)病人的反應(yīng)：營(yíng)氣如果開(kāi)發(fā)的話(huà)，什么叫營(yíng)氣開(kāi)發(fā)？乙木舒達(dá)了，從臨床癥狀來(lái)看，這個(gè)有很多癥狀不好說(shuō)，但是脈象上我們會(huì)體現(xiàn)出來(lái)，左關(guān)脈弦了，有力了，這就叫營(yíng)氣先動(dòng)。營(yíng)氣先動(dòng)呢，他就要全部用生藥，叫進(jìn)黃連湯。為什么要生藥呢？因?yàn)槲覀兯缘乃幦际遣莞鶚?shù)皮，秉持的就是木氣；你把它炒過(guò)以后，拿點(diǎn)火金氣一弄，它那股木氣的勃發(fā)之氣不足了；你把它炒焦炒灰，它該歸土了，是吧？沒(méi)那股勁了。如果是右路衛(wèi)氣一動(dòng)，衛(wèi)氣動(dòng)會(huì)有什么現(xiàn)象？上焦肺胃之氣會(huì)足一些，有時(shí)候有點(diǎn)口干口燥，氣力稍微足一些，右路脈稍微盛一些，這個(gè)時(shí)候就可以用退黃連湯了，所有藥物全都是炮制過(guò)的。
這就是他講的進(jìn)退黃連湯，在我們臨床治療上有意義。你看很多老大夫，為什么有的藥用生的，有的用炮的，有意義吧？你要叫它流行于經(jīng)絡(luò)之氣的，你就可以用生的、偏走氣的；你要叫它走味的，你還得制過(guò)的。黃連到底用不用，用多少，這根據(jù)大家臨床的這些癥狀。因?yàn)槟I衰的病人元?dú)獠皇找院笏粱鸶。舷路直离x析。上焦瀉心火之實(shí)用黃連——這是理論，實(shí)踐不一定這樣，用不用你自己看著辦。但是呢，中土的樞機(jī)已經(jīng)不能樞轉(zhuǎn)，這時(shí)候補(bǔ)中土是重在，必要的。病人惡心，吃不下去飯，飲食精氣沒(méi)有來(lái)源了，這就在中焦。左邊要舒乙木，中焦要補(bǔ)中土，右邊要降肺胃一路的濁陰，要利小便，要通大便，要芳香開(kāi)化，去菀陳莝，活血藥適當(dāng)加上，始終圍繞著中土。
我以前臨床上治過(guò)一個(gè)腎衰的，最后不知跑哪兒去了，治過(guò)一陣子，說(shuō)效果很好。以前已經(jīng)不能吃飯，已經(jīng)在醫(yī)院里感覺(jué)出不來(lái)了，結(jié)果吃了幾副湯藥以后，馬上精神就特別好。就用這個(gè)方法，越吃人就挺精神的，然后肌酐、尿素氮下來(lái)一點(diǎn)，但癥狀恢復(fù)得很好。這個(gè)時(shí)候呢，再用慢慢它會(huì)下來(lái)，因?yàn)槲耶?dāng)時(shí)的用法，降腑氣、瀉濁這些藥都用得很少，以我的看法還是建中土為主。如果到最后的話(huà)，還是要用逐水的、泄?jié)岬摹⒒龅?。長(zhǎng)期水路陸路都堵塞的話(huà)，時(shí)間長(zhǎng)了肯定有瘀濁，舊不去新不生，肯定的。這是給大家提一個(gè)思路。回到開(kāi)始講的，還是“獨(dú)守陰陽(yáng)，無(wú)與眾謀”。反復(fù)實(shí)踐這句話(huà)，反復(fù)運(yùn)用，時(shí)間久了以后，領(lǐng)會(huì)陰陽(yáng)的實(shí)質(zhì)之意，就會(huì)擁有無(wú)比的自信。言簡(jiǎn)而至微，時(shí)間長(zhǎng)了以后，探索到其中的微妙，就有所謂的悟道，所謂的成道，所謂的成佛，等等。也是因?yàn)槟銓?duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行深入透徹了解以后，發(fā)現(xiàn)天地萬(wàn)物所有的根原，無(wú)非就是這樣。對(duì)這個(gè)本原有所觸動(dòng)了解以后，就會(huì)有非常強(qiáng)大的自信，天地萬(wàn)物皆不能構(gòu)成任何障礙，從根本理論上把它貫穿了。所以說(shuō)我們學(xué)醫(yī)也是在修道，精思入神。
脈法四十五，“南方心脈，其形何似？師曰：心者，火也，名少陰，其脈洪大而長(zhǎng)，是心脈也。心病自得洪大者，愈也。假令脈來(lái)微去大，故名反，病在里也。脈來(lái)頭小本大，名曰覆，病在表也。上微頭小者，則汗出；下微本大者，則為關(guān)格不通，不得尿。頭無(wú)汗者，可治；有汗者，死?！?br>脈洪大而長(zhǎng)，心脈，整個(gè)如夏季開(kāi)達(dá)之象，萬(wàn)物之盛開(kāi)、盛達(dá)之象。心脈以開(kāi)達(dá)為順，脈自得洪大者愈也。“假令脈來(lái)微去大，故名反”。我們?cè)诖蠲}過(guò)程中，什么叫來(lái)微去大呢？哪位同學(xué)給我解釋一下？來(lái)吧，你還能摸個(gè)大小，你走吧，有大有小嗎？怎么體會(huì)呢？去的時(shí)候是怎么個(gè)大法？同學(xué)：勢(shì)大。
行者：是，去的時(shí)候勢(shì)怎么個(gè)大法？
同學(xué)：我理解的是，去的時(shí)候有渙散不收的感覺(jué)。
同學(xué)：這個(gè)我在把脈的時(shí)候沒(méi)有太多的經(jīng)歷，從字面上體會(huì)，就是洪脈本身就是來(lái)盛去衰，這就是來(lái)不盛去反盛，是不是內(nèi)經(jīng)上說(shuō)的這個(gè)意思？
行者：是這個(gè)意思。但在臨床之中，我問(wèn)的是什么感覺(jué)，意思肯定是這個(gè)意思。當(dāng)我們說(shuō)一個(gè)感覺(jué)的時(shí)候，就要取類(lèi)比象；在感覺(jué)上沒(méi)有接觸過(guò)的時(shí)候，一般用通感，因?yàn)楹芏喔杏X(jué)描述，都可以用通感來(lái)假借、闡述?！皝?lái)微去大”，他所闡述之意呢，肯定是收束有力；不是像你想的那樣，好像形很大的樣子；有力要體現(xiàn)在其中，形大不行?！皝?lái)盛去衰”，去衰了，形大不大？形大勢(shì)不大，無(wú)力了?！皝?lái)微去大”，它這個(gè)微，相對(duì)比起來(lái)就弱，有這個(gè)含義吧？弱、小都在里面了。然后大呢？大相對(duì)的是什么？是張，外張，形質(zhì)稍微大些，力量稍微充沛一些。這個(gè)時(shí)候我們?cè)诿}象中的領(lǐng)會(huì)、體會(huì)呢，往往這部分脈象沉實(shí)的多一些，脈形相對(duì)有可能會(huì)硬一些。陽(yáng)不足的話(huà)，它勃?jiǎng)痈腥?，但陰有余的?huà)形質(zhì)感會(huì)強(qiáng)。有的人脈硬，脈硬一般都是陰質(zhì)過(guò)盛，陽(yáng)氣不化。這需要大家在臨床中搭脈的時(shí)候經(jīng)常要去體會(huì)一下脈的來(lái)去、應(yīng)指離指的感覺(jué)。首先要得于心，然后再應(yīng)于手。
同學(xué)：不是說(shuō)孤陽(yáng)不生，獨(dú)陰不長(zhǎng)，是不是偏重于陽(yáng)不足？
行者：對(duì)呀，偏重于陰啊，所以陽(yáng)氣弱嘛。就像我們走路一樣，偏于陰不一定就說(shuō)明它弱。他現(xiàn)在很輕就抬起來(lái)了，落地很穩(wěn)、很方正，這個(gè)時(shí)候有兩種。陰氣有余的人，因?yàn)樗顷帤鉁匾恍?，他急著想落地，平常氣力也不虧，但是他就覺(jué)得腿比較沉重，抬上來(lái)了馬上就得落下來(lái)，而且腳落地比較沉。在我們平常生活中，有的人上樓梯步伐非常沉重，聲音動(dòng)靜比較大。當(dāng)然這部分人的身體也不見(jiàn)得好，但是也屬于正?，F(xiàn)象。大家可以觀察一下這部分人的狀況。
同學(xué)：臨床上有些人的脈沉弦有力的感覺(jué)，還有火熱之象。
行者：那是氣張而不收。
同學(xué)：沉弦不是陰寒不化嗎？
行者：沉弦是陽(yáng)氣欲升不得升。
同學(xué)：這個(gè)時(shí)候，浮弦是講甲木不降乙木反而郁在內(nèi)？
行者：你先聽(tīng)我說(shuō)這個(gè)“來(lái)去”，你現(xiàn)在都搞出來(lái)很多脈象?！皝?lái)微去大”是什么意思？你來(lái)講講是什么意思。咱們不說(shuō)來(lái)微吧，說(shuō)說(shuō)去大。
同學(xué)：收藏勢(shì)力比較足，偏足。
行者：說(shuō)明他木火之力弱，肺胃之氣實(shí)。咱不能說(shuō)他虛，但肯定是有實(shí)，肺胃之氣頂在這兒呢。同學(xué)：這是屬于生黃芪適用癥之一？
行者：這個(gè)時(shí)候還以降氣為主，補(bǔ)氣適當(dāng)考慮。因?yàn)闅膺€沒(méi)有降下去，還盛在這兒呢。來(lái)微，木火奔發(fā)之力不足；去大，大則為遲，就是肺胃斂降之力不足。這時(shí)候脈形會(huì)大一些，滯一些，所以光憑這一部脈，你就可以通看到六部脈的現(xiàn)象。
“來(lái)微去大，故名反，病在里”，為什么是病在里？
同學(xué)：心是陽(yáng)氣開(kāi)達(dá)的地方，他這里反而弱了。
行者：病在里，里面怎么病的？
同學(xué)：內(nèi)里的生氣不足。
行者：里是為了以濟(jì)外的，表是為了要內(nèi)斂的。來(lái)遲去大，陽(yáng)不足，陰氣反而顯示有余之象，所以他這里闡述的是病在內(nèi)，病在里。以木火奔張為外，以金水?dāng)坎貫槔?；以左為外，以右為里；?lái)為外，而去為里；這是他的叫法，也是他這種取類(lèi)比象的領(lǐng)會(huì)。
不是說(shuō)不得濟(jì)外，不得濟(jì)外那是在表，表虛；他重在這個(gè)去大上。一般說(shuō)病，病在內(nèi)，病在外，都是指有余的，一般不指那個(gè)不足的。就像面癱一樣，“邪氣反緩，正氣反急”，是吧，一般緩怠不收的那一面，都說(shuō)有余的那面；然后正氣足的那一邊，往那一邊歪。“邪氣反緩，正氣反急”，說(shuō)病的那一邊，不是說(shuō)它不足，就像一公司一樣，不說(shuō)誰(shuí)能力不足的，先說(shuō)是搗蛋的，犯錯(cuò)的。
“脈來(lái)，頭小本大，名曰覆”，頭小本大，什么意思？
同學(xué)：上小下大。
行者：對(duì)，是這個(gè)意思。就是脈像個(gè)碗一樣，浮取摸著小一些，沉取摸著又大一些，此名為陰盛陽(yáng)虛，病在表也。怎么病在表呢？這時(shí)左路陽(yáng)氣升達(dá)不上去，肝木之氣郁住了，這時(shí)病在表。這跟剛才的病在里又不一樣，那個(gè)是它收不下來(lái)，在里之氣不能收，所以逆上來(lái)，收不住，所以肺胃是斂降無(wú)力?！吧衔㈩^小者，則汗出”，上面不但小，而且脈微弱了。浮取脈微弱，寸部脈不但弱而小，微呢，微就不一樣了，飄忽不定的，是這種感覺(jué)?！皠t汗出”，為什么汗出？
同學(xué)：是桂枝湯的那種汗出嗎？
行者：對(duì)，上焦心陽(yáng)不足，心中陽(yáng)氣不足則易汗，所謂的“叉手自冒心”。但汗是怎么出來(lái)的？同學(xué)：“陽(yáng)加于陰，謂之汗。”
行者：是陽(yáng)加于陰，這陽(yáng)在哪兒呢？一種是上面陽(yáng)氣太弱了，自汗，是精氣不足，所以呢，氣浮散在外不收，這時(shí)候產(chǎn)生的自汗。一般像肝木之氣盜泄吧，往往相火是有實(shí)的，盛則瀉，不盛呢就止住。而這個(gè)是因?yàn)樘撟C導(dǎo)致的，不是因?yàn)橄嗷饘?shí)導(dǎo)致的。
“上微頭小者，則汗出；下微本大，則關(guān)格不通”，下焦，下脈大而弱。脈大而弱怎么辦呢，郁于下。本大，下則關(guān)格不通，不得尿。
“頭無(wú)汗者可治，頭有汗者死”，頭有汗，下微本大了，下焦腎元陽(yáng)氣就不運(yùn)了，上再有頭汗，這個(gè)時(shí)候就叫元陽(yáng)離脫，元陽(yáng)從上而脫。他這個(gè)講的有汗是但頭汗出，一定是這樣的；全身有汗頭有汗沒(méi)事。我們一身之經(jīng)絡(luò)，頭為六陽(yáng)之巔，六陽(yáng)匯守之地，三陰經(jīng)及頸而返，三陰經(jīng)到脖子上就往下走，不往上走了，所以陽(yáng)氣離脫的時(shí)候，陽(yáng)但在陽(yáng)而不入于陰，回不去了，所以但頭汗出，光上面有汗，底下沒(méi)汗；這是虛證。但《傷寒論》還有一個(gè)實(shí)證，也是但頭汗出，那是熱郁在陽(yáng)經(jīng)，光上焦蒸蒸有汗。這兩者可以從他的精神、呼吸、動(dòng)作，可以看出他的虛實(shí)之相。但郁在陽(yáng)經(jīng)呢，那個(gè)里面還有尿黃、身黃、黃疸這些。行，這兩條講完了，有什么問(wèn)題大家提一下。
同學(xué)：剛開(kāi)始講真臟脈的時(shí)候，剛開(kāi)始真臟脈是精氣外露，但講完了我覺(jué)得其實(shí)是氣外露，而不是精？行者：什么叫精？氣聚則為精。什么叫氣？精散則為氣。有精嗎？哪有精啊，只有一氣。只不過(guò)它聚在里面，換了個(gè)名詞而已。它聚在里邊，元精元?dú)?，都統(tǒng)稱(chēng)了。當(dāng)然啦，元精元?dú)馑鼈儍蓚€(gè)又不是一個(gè)東西，它們兩個(gè)指的是同一個(gè)東西，但從不同的側(cè)面去形容它，形容的角度不一樣；形容角度不一樣，說(shuō)明你指出來(lái)這事物的用途也不一樣。實(shí)際上是一個(gè)東西，但是我們從不同的角度闡述它的時(shí)候，就會(huì)有下文，有下文就不一樣。中醫(yī)講的是什么？古代很多中醫(yī)講的，中醫(yī)就是氣化，全身一氣流行，氣化周游；然后在這里，先天氣化、后天氣化，不同的氣化在這里轉(zhuǎn)變，這就造成了人與天地相互呼應(yīng)，盛衰有時(shí)。其實(shí)不難，仔細(xì)體會(huì)這里的變化就行了。不體會(huì)這里的變化你看病靠什么看呢？就還是瞎子，不知道這股氣怎么走的，該怎么走，外在有情況下怎么走，你用完藥以后它會(huì)怎么走。到最后學(xué)的就是這個(gè)。你用藥也是用一氣，草木蟲(chóng)獸之氣，你用氣影響他。
同學(xué)：肝木，屬厥陰；心火，屬少陰。而《內(nèi)經(jīng)》里面講肝木少陽(yáng)，心為太陽(yáng)。這里有差別嗎？行者：有差別嗎？沒(méi)差別啊，只是名字有差別，還是從不同角度來(lái)闡述的。同學(xué)：比如它在講腎的時(shí)候，腎就是屬于太陽(yáng)。
行者：少陽(yáng)，乙木，厥陰風(fēng)木之氣由陰出陽(yáng)，長(zhǎng)出來(lái)就變陽(yáng)，長(zhǎng)不出來(lái)它就是陰。所以，它就是陰，要長(zhǎng)；你都長(zhǎng)出來(lái)了那還叫乙木嗎？但是，都長(zhǎng)不出來(lái)，都是乙木，那是病態(tài)。所以這里有合與不合；當(dāng)生則生，它與其它四行的轉(zhuǎn)換、變化是合為一體的，是一氣。所以，學(xué)中醫(yī)，包括傳統(tǒng)文化，學(xué)到最后越學(xué)越傻，腦子里面很空，什么都沒(méi)有，所有名詞全都判然若失，全都冰消瓦解了。學(xué)到最后如果腦子感覺(jué)知識(shí)沉甸甸的，那就完蛋了，那不叫中醫(yī)了，他只能到最后害人。為什么？他倒不會(huì)害很多病人，他害徒弟；他徒弟一聽(tīng)，哎呀，這么多名詞，好啊。這些名詞，他創(chuàng)造的，他自己可能還領(lǐng)會(huì)一點(diǎn)，但他徒弟就全都死在這名詞上。所以每個(gè)流派到最后傳下來(lái)，第二代就不行了；第一代還挺有名，第二代馬上就慫了。很多都這樣，不用三代。以前說(shuō)“醫(yī)不三世”，現(xiàn)在也是“醫(yī)不三世”，傳到第三代就不用看了，肯定已經(jīng)流傳不下來(lái)了。過(guò)去講“醫(yī)不三世”，講的是什么？
同學(xué)：最老的一個(gè)說(shuō)法是說(shuō)，如果這個(gè)家里沒(méi)有三代人行醫(yī)的話(huà)就不要找他去看病。行者：你這都是謠傳啊，是后代的。
同學(xué)：還有一種說(shuō)法，如果這個(gè)人沒(méi)有學(xué)過(guò)《內(nèi)經(jīng)》、《本草》和《傷寒》的話(huà)，就不要找他去看病?！毙姓撸骸搬t(yī)不三世”這也只是個(gè)說(shuō)法?！搬t(yī)不三世”最早的說(shuō)法不是說(shuō)三代行醫(yī)，三代行醫(yī)這個(gè)經(jīng)驗(yàn)也傳不下來(lái)啊。它是《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《素女脈訣》、《神農(nóng)本草》，就是說(shuō)你讀完《黃帝內(nèi)經(jīng)》醫(yī)理通了，然后你再讀《素女脈訣》，當(dāng)然《素女脈訣》沒(méi)有傳下來(lái)；你再讀本草，知道用藥，你再讀脈訣，知道脈法上怎么微細(xì)去診斷；這是“醫(yī)不三世”。我們現(xiàn)在也是啊，首先要通醫(yī)理；第二、微妙在脈，不可不察，你要學(xué)脈法；學(xué)完脈法以后再學(xué)本草。你要學(xué)三方面，你缺一方面，你要是病人你也不敢找他看啊?，F(xiàn)在社會(huì)上的醫(yī)生，就是對(duì)本草初通了一下，醫(yī)理也不知道什么醫(yī)理，脈法呢大部分人也不會(huì)，所以就造成了現(xiàn)在這種情況。當(dāng)然，我們中國(guó)傳統(tǒng)文化經(jīng)過(guò)了幾次大融合。南北朝六祖以后，禪宗心法來(lái)提掣?jìng)鹘y(tǒng)文化，所有的這些，醫(yī)學(xué)、美術(shù)、建筑、武術(shù)、音樂(lè)、舞蹈啊，都上升到道的境界，都與禪相合，獨(dú)持心法。醫(yī)學(xué)也一樣，惟在一心。這個(gè)時(shí)候，百工農(nóng)醫(yī)都升華了，達(dá)到這個(gè)境界可以說(shuō)是超越古人的，完全超越古人，是從境界上。古人只是有一部分人慢慢達(dá)到，但是他們達(dá)到以后又沒(méi)有透脫，光提示出來(lái)這個(gè)，這是缺陷。所以我們后人學(xué)習(xí)中醫(yī)，是很有希望超越仲景，超越這些所謂的四圣。當(dāng)然這需要付出很大很大的努力。第一個(gè)，要有很好的運(yùn)氣；第二個(gè)，要有很好的悟性。沒(méi)有悟性也沒(méi)有關(guān)系，沒(méi)有悟性只要傻點(diǎn)就行了；現(xiàn)代人都是太聰明。這世界上有智慧的人很難得，但是有智慧的人不如有運(yùn)氣的人，有運(yùn)氣的人不如傻人。傻的人不是說(shuō)腦子不開(kāi)竅的那種，而是執(zhí)著的人。你自己內(nèi)心有愿力，然后去為了這個(gè)愿望不斷地去求索，矢志不渝，到最后也就會(huì)慢慢合于這個(gè)本原。所有問(wèn)題都是一通百通的。像我們讀書(shū)，我們一看，醫(yī)書(shū)這么多，怎么學(xué)呀？你們現(xiàn)在聽(tīng)了我的講課，用這種陰陽(yáng)取類(lèi)比象的角度來(lái)觀察，來(lái)學(xué)，你只要學(xué)透一本書(shū)，把一本書(shū)學(xué)得比較熟，前前后后都類(lèi)比一遍，你會(huì)發(fā)現(xiàn)讀第二本書(shū)的速度絕對(duì)是這本書(shū)的十分之一，以至于你再多讀幾本經(jīng)典下去，你再看很多的書(shū)，就是兩個(gè)小時(shí)一本。就一看，誒，就這么回事；這沒(méi)法看，這幾章不看了；主要講的就是這個(gè)道理，自己看。就是這樣。思維磨礪是不斷地越來(lái)越純熟的，是磨礪你的類(lèi)比能力，你的能力越強(qiáng)，你看書(shū)就越來(lái)越快。你不能跟著他走，如果跟著他走，一本《醫(yī)門(mén)法律》，那么多條文得背，背完以后方子也得背，他怎么想的你還得揣摩，揣摩到最后你根本不知道自己該想啥、該干啥，只知道遇見(jiàn)病人以后他在想啥，他在干啥。然后你再看另外一本書(shū)，又多了一個(gè)人在想啥，在干啥；時(shí)間長(zhǎng)了以后你可能很多東西就忘了。一臨證以后你只要想起一兩個(gè)人怎么說(shuō)的就行了。但是臨證多了以后會(huì)磨礪，一臨證以后，你面對(duì)的病人是變化萬(wàn)端的，有時(shí)候你首先不會(huì)想他們?cè)谙胧裁?，你首先可能?huì)想自己是怎么理解的，這時(shí)候你以前讀過(guò)的書(shū)可能還會(huì)有用，又拿出來(lái)重新在腦子里再過(guò)一遍。經(jīng)年累月時(shí)間長(zhǎng)了，有時(shí)候也會(huì)凸顯出自己的一套理論，然后再寫(xiě)本書(shū)，又繼續(xù)造成障礙。所以說(shuō)醫(yī)學(xué)就是這樣?？鬃诱f(shuō)，“述而不作，信而好古”，沒(méi)什么，我就著述先賢、先圣的道理就行了，何必我自己再寫(xiě)什么道理呢。先賢、先圣變著法兒的把這些東西都說(shuō)得非常透澈了，很多醫(yī)家也在變著法兒的說(shuō)。所以我們學(xué)脈法就是學(xué)一種思維方式。
網(wǎng)上有人問(wèn)：藥物歸經(jīng)靠譜嗎？《神農(nóng)本草經(jīng)》好像沒(méi)有說(shuō)歸經(jīng)的問(wèn)題。
行者：歸經(jīng)的問(wèn)題是一種體會(huì)，根據(jù)藥物的性味。古人來(lái)判斷藥物的作用，用的是什么？主要看性味，性味取決于分判出來(lái)的大的取象。歸經(jīng)，歸什么經(jīng)呢？
同學(xué)：五臟十二經(jīng)。
行者：你講的是人家的歸經(jīng)，我現(xiàn)在要講你自己的歸經(jīng)，你自己怎么歸經(jīng)的？你自己五臟六腑十二經(jīng)，這不虛玄了嗎？這對(duì)于我來(lái)說(shuō)就是虛玄。這個(gè)藥吃進(jìn)去就沿著這條經(jīng)絡(luò)走了？你想會(huì)不會(huì)？怪不得西醫(yī)看咱中醫(yī)不科學(xué)，藥物吃下去有效成份全身血液都流行了，這怎么歸經(jīng)呢？然后說(shuō)，是不是有靶器官專(zhuān)門(mén)接收它。認(rèn)識(shí)藥物首先取類(lèi)比象，怎么取類(lèi)比象？它的長(zhǎng)相、它的收成季節(jié)、它的成熟、它的用藥部位，按的是陰陽(yáng)來(lái)分別。歸經(jīng)歸的首先是陰陽(yáng)，然后是五行；五行是類(lèi)比出來(lái)的，陰陽(yáng)是大象。取類(lèi)比象就是靠陰陽(yáng)五行來(lái)類(lèi)比出來(lái)的。寒熱溫涼，它就代表著四象，溫，升，木氣；涼，斂藏；寒，凝結(jié)，這就是金木水火四象。然后是底下的酸苦甘辛咸，再加個(gè)淡味。
同學(xué)：為什么有些藥物《本經(jīng)》里面講的是平性的，而后世一些本草著作說(shuō)是苦寒的呢？行者：舉個(gè)例子。
同學(xué)：芍藥，酸苦平。
作用。
同學(xué)：是不是淫羊藿的葉子有發(fā)散的作用。
行者：辛寒，味是寒的，辛以開(kāi)散，寒以收斂，斂聚住了。
同學(xué)：不過(guò)，我還是認(rèn)為，歸經(jīng)這個(gè)問(wèn)題，的確是有修煉的古人吃了藥之后能描述出藥物在體內(nèi)的走行路線。行者：咱們是講醫(yī)學(xué)的，咱們不談那些。
同學(xué)：但是，這涉及到……
行者：因?yàn)樾逕挼哪切┤税?，第一、他們?duì)取類(lèi)比象了解較少；第二，他們智慧有所欠缺。他是感覺(jué)到這個(gè)經(jīng)脈，看見(jiàn)了顏色的變化，他并不知道這里面的大象，這是他根本理解不了的，他只是看到了現(xiàn)象，而我們現(xiàn)在揭露的是本質(zhì)。
同學(xué)：那神農(nóng)是咋揭露出來(lái)的這個(gè)本質(zhì)？
行者：神農(nóng)是智慧神通，他不是吃下去以后就能看見(jiàn)什么。釋迦摩尼也是智慧神通，不是說(shuō)放光動(dòng)地，靠那些特異功能。那些有特異功能蹦出來(lái)的都是小孩，不懂這個(gè)。你說(shuō)你上天，放光動(dòng)地，你看現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá)，不照樣上天入地的，也沒(méi)見(jiàn)哪個(gè)神仙非得跑月亮上。有倆特異功能的早被關(guān)起來(lái)了。關(guān)起來(lái)了的跟供起來(lái)了的都一樣，一個(gè)意思，供起來(lái)也是關(guān)起來(lái)了。張寶勝被抓起來(lái)了，供在中南海里頭。咱們不談這些，還是要智慧圓通，這是最關(guān)鍵的。當(dāng)然，那些修道的，他們看到的叫實(shí)相，叫現(xiàn)象，但是他們不一定能解釋?zhuān)麄儾恢劳ㄟ_(dá)內(nèi)在的道理。像白芍，剛才講到平，這個(gè)平是古人在四氣中專(zhuān)門(mén)類(lèi)出來(lái)的一氣。同學(xué)：就是溫涼寒熱都有？
行者：四氣各有其性，為什么類(lèi)出來(lái)一個(gè)平呢？
同學(xué)：不偏不倚。
行者：我們的取象要落到實(shí)處，你這落不到實(shí)處。你看，不偏不倚，我們治病就是要叫陰陽(yáng)平衡，這都是腦子里的想法，你腦子里的東西越多，以后看病的障礙越大。平不是說(shuō)我們腦子里平，我們腦子覺(jué)得，哎呀，這是天平，哪頭不多，哪頭不少。是這樣的：在五行里面，左路木火奔發(fā)；右路金水?dāng)坎兀黄筋?lèi)比的是金氣分支下來(lái)的。我們?cè)诤筇彀素岳锟吹?，天門(mén)地戶(hù)，坤土它是在右上方的，是偏于斂降的過(guò)程之中，這時(shí)候平有平降的意思。因?yàn)槲覀円簧碇畾獾闹鞒质鞘裁?？由風(fēng)木來(lái)主持的，我們這個(gè)世界都是風(fēng)輪來(lái)主持的，大地是是個(gè)風(fēng)輪；萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng)，我們生長(zhǎng)靠風(fēng)木之氣，靠我們的肝木之氣，時(shí)時(shí)刻刻的這個(gè)生機(jī)。所以它有這個(gè)平，平有平降之意。我們?nèi)W(xué)就要感覺(jué)它所闡述的那股象，知道這意思嗎？不要弄出來(lái)一個(gè)平，然后不偏不倚，沒(méi)意義。就跟過(guò)去古人弄出一個(gè)緩，什么叫緩呢？不浮、不沉、不數(shù)、不遲，弄了一個(gè)緩，感覺(jué)跟黃金分割不可琢磨一樣，沒(méi)個(gè)東西。就跟一點(diǎn)似的，那一點(diǎn)呢還無(wú)限小，摸不著。這一看就是沒(méi)有臨證的，有臨證的、稍微有點(diǎn)語(yǔ)言功底的，不會(huì)這么去形容的。
辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰，藥物因用藥部位的不同，就分別出來(lái)升降，所以藥物的升降是主要的。然后體象陰陽(yáng)，你要觀察，這是最關(guān)鍵的，這叫歸經(jīng)。然后再往下歸呢，左路升的，三陰升達(dá)，三陰升達(dá)怎么歸呢？是乙木？少陰？還是太陰？它從哪兒開(kāi)達(dá)？你得考慮考慮。然后它有兼夾之象，比如說(shuō)它同時(shí)具備幾個(gè)體性，生姜辛甘溫，各種氣味就形成一股合象。
在這里面有具體藥物的歸經(jīng)。有的藥，它的藥氣、它的象比較獨(dú)特，比較偏一些，與個(gè)別經(jīng)脈之象氣正好非常之應(yīng)合，這個(gè)就叫特效藥。你看經(jīng)方里面的藥吧，大部分都是四平八穩(wěn)，都是氣味比較端正，偏性少一些，特效的少一些。你說(shuō)姜桂附這些，單個(gè)用沒(méi)什么特效，組合成方子才有特效。一些個(gè)別藥，時(shí)方用藥，那就不一樣，很多一兩味藥就專(zhuān)門(mén)入經(jīng)，針對(duì)某幾個(gè)病它就有特效。當(dāng)然經(jīng)方也有，像婦女產(chǎn)后感冒，多吃點(diǎn)當(dāng)歸她就好了，就不用其它發(fā)散的了。當(dāng)歸本來(lái)就有辛味，本來(lái)就性溫，又大補(bǔ)精血，通陰經(jīng)中開(kāi)達(dá)一下，正好病位、取象都比較契合。
還有極個(gè)別藥的歸經(jīng)，像你說(shuō)的，有的病人吃完藥以后，感覺(jué)比較敏感的，就感覺(jué)這藥就順著某條經(jīng)絡(luò)走下去了。這是有的。為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢？因?yàn)槲覀內(nèi)梭w內(nèi)在的氣息是同氣相求的。精氣是三陰升達(dá)，三陽(yáng)斂降。藥物自成一象，它這個(gè)象服進(jìn)去以后就會(huì)與同氣象的相互應(yīng)和，產(chǎn)生這種特殊的歸經(jīng)效果。但這種特殊的歸經(jīng)效果也是不外于陰陽(yáng)五行的大象的類(lèi)比，只不過(guò)在這種類(lèi)比中它稍微復(fù)雜一些。比如有的藥不入足三陰而入手三陰，這時(shí)候它這個(gè)藥由陰出陽(yáng)，藥質(zhì)相對(duì)薄一些，藥用比較淺一些；它有這種斂降的作用，正好與那條經(jīng)脈之象相應(yīng)和，就產(chǎn)生歸經(jīng)，所以臨床上有許多特效。
至于我們講的是大道大法。有堂堂正正的，還要輔佐以奇兵奇謀，沒(méi)有奇謀、只有堂堂正正，打起仗來(lái)也不會(huì)那么勝得那么輕松。堂堂正正是為了立于不敗之地，這是大道。疑難雜癥有時(shí)候治療，特殊歸經(jīng)的藥還是要掌握，但是在掌握的時(shí)候還是要深入分析出來(lái)它為什么會(huì)這樣。進(jìn)行深一步分析后就能夠更好的把握它。網(wǎng)上有人問(wèn)：辛以開(kāi)散，為什么會(huì)斂降呢？
行者：《內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)，辛以潤(rùn)之，怎么潤(rùn)之呢？
同學(xué)：就是我們?cè)跓臅r(shí)候，底下的火燒水，水變成水蒸氣彌漫到空氣中，空氣當(dāng)中比較滋潤(rùn)，這種火性就是辛以潤(rùn)之。
行者：再換個(gè)角度講一下。講的基本上對(duì)，但是意義表達(dá)不深刻，看不出來(lái)你懂沒(méi)懂。同學(xué)：辛則陽(yáng)氣開(kāi)達(dá)，陽(yáng)氣開(kāi)達(dá)則推動(dòng)津液敷布。
行者：就是辛以散之，開(kāi)腠里以治津液。津液是從哪里來(lái)的？上焦得開(kāi)，津液得下，辛開(kāi)開(kāi)什么？開(kāi)上焦心肺之氣，不是開(kāi)下焦。當(dāng)然也可以，用藥歸經(jīng)也有開(kāi)下焦的，開(kāi)下焦陰寒之氣。但是我們從五行的角度來(lái)講，開(kāi)一定是開(kāi)啟往外，從這個(gè)角度講是辛以潤(rùn)之。下焦陰寒凝聚，津液不能敷布，辛以潤(rùn)之，這個(gè)時(shí)候是推動(dòng)津液開(kāi)達(dá)。上焦不得開(kāi)，是肺胃之氣上逆，逆在上，然后燥金、肺胃燥氣在上。這個(gè)時(shí)候如果是因?yàn)殡砝锊婚_(kāi)的，開(kāi)腠里治津液，小柴胡湯有嗎？上焦得開(kāi)，津液得下；然后大便不干了，大便得下。這是上焦得開(kāi)，營(yíng)衛(wèi)精氣開(kāi)化。但這兩種都是有其因――下焦陰寒凝聚，寒燥才用上，才用得上姜附，姜附肉桂開(kāi)下元，當(dāng)歸這些。如果是上焦燥的話(huà)，肯定是少陽(yáng)相火頂在上邊，肺氣閉住開(kāi)不開(kāi)了，這時(shí)候降少陽(yáng)開(kāi)肺氣，金以制木。這時(shí)候才用辛以潤(rùn)之。如果本來(lái)陽(yáng)明燥熱，火熱內(nèi)盛，陽(yáng)明氣實(shí)，這時(shí)候再辛以潤(rùn)之，怎么潤(rùn)啊，你越潤(rùn)越燥。古人經(jīng)典上不論說(shuō)什么話(huà)，他都是有針對(duì)、有所指的。所指一項(xiàng)，沒(méi)有說(shuō)，這就是毛澤東思想，用在哪里哪里好。這基本上沒(méi)有。這了意的話(huà)，很了意很核心的話(huà)很少的，不但少而且是很模糊的，像“學(xué)醫(yī)之道，虛靜為寶”，“獨(dú)守陰陽(yáng)，獨(dú)與眾謀”，這都是很模糊的。那些很實(shí)在很直觀的，它都是有所指的，因?yàn)樗呀?jīng)是形而下了。形而上的都是大的戰(zhàn)略、策略、是大的指導(dǎo)，形而下的是具體的應(yīng)用。
大家有什么問(wèn)題，再問(wèn)一下。
同學(xué)：“脈來(lái)微去大，故名反，病在里”，先是不收之象，但是它已經(jīng)回去了，回到里頭去了。行者：哪兒不回的？不回就停了。它雖然回，但它已經(jīng)回得晚了。來(lái)微去大，微就是非常弱，外不足。去大呢，內(nèi)在不收，病由內(nèi)而生。你現(xiàn)在能這句這句話(huà)吧？這叫象，我們感覺(jué)它的象就好了，不要心里老感覺(jué)表啊里啊。要是老跟這些詞拉在一起，就會(huì)產(chǎn)生很多障礙。不同角度用的名詞都不一樣，是不同的象；我們從不同的象中切入，怎么說(shuō)都有理。你要非得把這些象拉到一塊，拿名詞而不是拿象來(lái)作為我們觀察和衡量問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)，問(wèn)題就出來(lái)了。象永遠(yuǎn)是檢驗(yàn)一切道理的最根本的，理論永遠(yuǎn)是為象服務(wù)的。網(wǎng)上有人問(wèn)：左尺脈沉細(xì)，右寸略浮，其他脈弦而略數(shù)之象。
行者：這個(gè)不好說(shuō)，你搭到的脈象呢，我只能從你闡述的來(lái)表述一下。這是哮喘，右寸略浮也是正常的，肺氣不降。脈弦而略數(shù)，數(shù)是什么？趺陽(yáng)脈數(shù)代表什么？代表脾氣弱，數(shù)有急之象，弦而略數(shù)，這都是肝木克伐脾土之象。下焦左遲脈還沉細(xì)，這是陰分不足動(dòng)風(fēng)木了，這就不能光補(bǔ)土，還得榮養(yǎng)一下肝木。榮養(yǎng)肝木，這個(gè)必須得用藥。肝木不榮養(yǎng)，化風(fēng)了，風(fēng)木之氣，甲木克犯辛金。
網(wǎng)上有人問(wèn)：可以從中醫(yī)的角度來(lái)解釋一下無(wú)念、空、無(wú)我等這些境界身后的身心基礎(chǔ)嗎？行者：身心基礎(chǔ)？沒(méi)有什么身心基礎(chǔ)啊。首先你要明白什么叫無(wú)念，什么叫空，什么叫無(wú)我，明白這幾個(gè)詞了你就不會(huì)有身與心的差別。什么叫無(wú)念？無(wú)念指的是什么？
同學(xué)：無(wú)念就是無(wú)妄念。
行者：那都是正念了，你現(xiàn)在是無(wú)念嗎？
同學(xué)：無(wú)念首先是對(duì)各種事物不去做主觀分別。
行者：這叫無(wú)分別念。
同學(xué)：不能說(shuō)我上來(lái)就是無(wú)念。
行者：有啊，佛法中提到諸佛，他們是無(wú)念。
同學(xué)：先做到無(wú)分別念。
行者：對(duì)，無(wú)妄分別念。什么叫無(wú)念？這叫無(wú)念。斷念如果是無(wú)念，門(mén)口的石獅子就早就成佛了。無(wú)念指的是什么？大千世界這些全都是我們自心中度，等你體會(huì)到這個(gè)的時(shí)候我們就不會(huì)生妄分別念，誒，這個(gè)是高，這個(gè)好，這個(gè)是我。就像我們看到自己的左手和右手一樣，無(wú)念，太熟了。但是我們看得清清楚楚這兩手是怎么回事。我過(guò)去舉過(guò)一個(gè)例子，結(jié)婚很多年了，見(jiàn)老婆，無(wú)念，（眾笑）是吧？這叫什么無(wú)念？沒(méi)有妄念。這是我們心態(tài)非常平靜，不去妄加分別。無(wú)者無(wú)忘念，念是什么？念是真如。什么叫真如？同學(xué)：就是自己的真心。
行者：不考你們這個(gè)問(wèn)題了。是這樣的。我們平常用念有妄分別念，還有叫如理思維，就是我們沒(méi)有悟到空性的時(shí)候是如理思維，我們?cè)撟鍪聲r(shí)就做事，該聽(tīng)課時(shí)就好好聽(tīng)課，順著課好好思維，這叫正念，這叫如理思維，這也叫初步無(wú)念。我們?cè)摳墒裁词虑槲覀兙蛯?zhuān)心去干。至于說(shuō)真正的無(wú)念，我們善于分別一切象，居第一諦而不動(dòng)，我們隨時(shí)隨刻還能回到清靜本然的體相之中，這叫無(wú)念。這些名詞，我只是講一講，不要把跟中醫(yī)的名詞拿在一塊。這些東西都需要我們有很好的修證的背景，要不然的話(huà)都是瞎理解。什么空、無(wú)我。本來(lái)就無(wú)我，你們聽(tīng)課的時(shí)候有“我”嗎？講課的講，聽(tīng)課的聽(tīng)，就體會(huì)這個(gè)道理、含義，哪有“我”啊？就是“無(wú)我”。什么時(shí)候有“我”了？一點(diǎn)名，一聽(tīng)，誒，我該怎么回答，別回答錯(cuò)了。對(duì)錯(cuò)啊、衡量啊、分別啊，這些念頭一出來(lái)，我見(jiàn)就出來(lái)了。
至于說(shuō)這個(gè)“對(duì)不對(duì)”呢，這都不行，因?yàn)檫@個(gè)世間判別事物不是按“對(duì)錯(cuò)”來(lái)判別的。按什么來(lái)判別的？你說(shuō)厥陰乙木之氣錯(cuò)了，這股氣錯(cuò)了，可以這么說(shuō)嗎？只有合不合適、當(dāng)不當(dāng)位。因?yàn)閷?duì)錯(cuò)是有很多標(biāo)準(zhǔn)的，拿很多標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量的，而這些標(biāo)準(zhǔn)就是橫窒在我們內(nèi)心的障礙。換個(gè)角度來(lái)說(shuō)，標(biāo)準(zhǔn)換了，又不一樣了。比如，脾氣比較急躁，肝木比較旺，你說(shuō)這不對(duì)。有時(shí)候，恰恰在關(guān)鍵時(shí)候他提前把某些事情干好了，誒，這又對(duì)了。天地萬(wàn)物各有其位，我們也一樣，各有其位，各有其道。我們就是放開(kāi)身心來(lái)體會(huì)它的道理、它的位、它的現(xiàn)象，然后順其道而行之。只要掌握這些就行了。順應(yīng)天地之間的道，順應(yīng)我們內(nèi)心的這些，這樣的話(huà)就會(huì)感覺(jué)到天地萬(wàn)物越來(lái)越親近，天地越來(lái)越狹小簡(jiǎn)單，沒(méi)那么大，沒(méi)那么多未知的。又回到以前講的那個(gè)問(wèn)題了，什么叫無(wú)我？心里邊不要瞎搞就行了，腦子里可以想，但心里面你會(huì)有體會(huì)的。長(zhǎng)期心空靜下來(lái)之后，你的心進(jìn)行妄執(zhí)分別的時(shí)候你會(huì)心動(dòng)的。有體會(huì)吧？會(huì)心動(dòng)的，你會(huì)覺(jué)得你心動(dòng)。要不然你踏踏實(shí)實(shí)工作，老老實(shí)實(shí)學(xué)習(xí)，跟同學(xué)玩，你不會(huì)心動(dòng)的，該干嘛干嘛，皆是無(wú)心。但是這時(shí)候你能回到清靜本然的體性中嗎？這就不見(jiàn)得了，有時(shí)候會(huì)被狀態(tài)駕馭住，籠罩住，這個(gè)時(shí)候又會(huì)分別，哎呀，這個(gè)挺好的，就又投入進(jìn)去。這個(gè)就跟醫(yī)學(xué)關(guān)系不大了。
大家還有什么問(wèn)題嗎？要是沒(méi)有的話(huà)就講到這吧。
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