▲王建業(yè),北院長(zhǎng)、教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士,保健專家。
“唉!人老了,不中用了,一身都是病……”“可不是!血壓高、血糖高、血脂高……用了藥血壓基本正常,血糖也還穩(wěn)定!” 這些“一身是病”的老年人,在北院長(zhǎng)、保健專家王建業(yè)教授看來(lái),都是健康的老年人。
王建業(yè)說(shuō),老年人很多“病”其實(shí)不是病,就是老了。比如:有的人睡不好覺(jué)或者是覺(jué)少,可能是分泌的褪黑素少了,睡一小會(huì)兒就醒;有的人吃不下,原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者或者胃腸退化,消化功能減弱...
王建業(yè)認(rèn)為,目前正在制訂的中國(guó)老年人健康標(biāo)準(zhǔn)中明確一點(diǎn):老年人有些體檢指標(biāo)不正常,但經(jīng)過(guò)治療后能達(dá)到基本正常的水平,就是健康老人。
為此,王建業(yè)總結(jié)了5句話,句句精彩!
比如,王建業(yè)有一個(gè)患者老朱,今年73歲。退休前在一家事業(yè)單位工作。單位的福利不錯(cuò),年年組織體檢。 老朱把自己每年的體檢報(bào)告都精心保管好;新的體檢報(bào)告出來(lái)后,老朱會(huì)拿出來(lái)原來(lái)的體檢報(bào)告,一一比對(duì)數(shù)據(jù)??纯唇衲甑母视腿ケ热ツ晔墙档瓦€是升高了、空腹血糖數(shù)值今年和去年有多大的差別……
比對(duì)數(shù)據(jù)成了體檢之后一段時(shí)間最重要的事兒,數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)超過(guò)1,老朱就會(huì)有點(diǎn)緊張。
就在上個(gè)月,老朱的外孫大學(xué)畢業(yè)上班了。小伙子上班前做了一個(gè)入職體檢,非常簡(jiǎn)單,但是這份體檢報(bào)告讓老朱特別不淡定,因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)外孫的健康指標(biāo)非常好,竟然沒(méi)有一項(xiàng)超標(biāo)的。老朱覺(jué)得自己天天鍛煉身體、健康飲食,“憑什么我的健康指標(biāo)就不能達(dá)到年輕人的水平?”
王建業(yè)說(shuō)到:人25歲就開(kāi)始衰老,別和年輕人比。一個(gè)人身體的健康狀況在25歲時(shí)達(dá)到頂峰。這也就意味著,從25歲開(kāi)始,人就開(kāi)始衰老了。為什么30歲左右的人感覺(jué)不到自己衰老呢?
這是因?yàn)椋?5歲之后到45歲以前,雖然一個(gè)人已經(jīng)開(kāi)始走向衰老,但衰老的進(jìn)程比較緩慢。過(guò)了45歲后,衰老的速度開(kāi)始加快,50歲左右時(shí)很多人感覺(jué)自己明顯見(jiàn)老;60歲之后,衰老的速度再次加快。
王建業(yè)說(shuō),老年人很多“病”其實(shí)不是病,就是老了。比如:
有的人睡不好覺(jué)或者是覺(jué)少,可能是分泌的褪黑素少了,睡一小會(huì)兒就醒;有的人吃不下,原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者或者胃腸退化,消化功能減弱;有的老人總覺(jué)得喘不上氣,可能是呼吸功能減退,也可能是心臟功能不好;有的人邁不開(kāi)腿的話,有可能是骨關(guān)節(jié)退行性病變,也有可能是骨質(zhì)疏松,還有可能是肌肉萎縮,甚至還有可能是神經(jīng)系統(tǒng)的退化……
有一個(gè)患者老杜,今年70歲,身體不錯(cuò)。最近兩年,他總是覺(jué)得尿頻尿急,于是他決定住院系統(tǒng)地檢查一次。老杜說(shuō),尿急尿頻白天還可應(yīng)付,可是夜尿多嚴(yán)重影響了他的睡眠。
“一般來(lái)說(shuō),晚上要起夜五六次。”老杜住進(jìn)了北,就想著做個(gè)手術(shù)徹底解決這個(gè)問(wèn)題。等到他做完相關(guān)的檢查后,泌尿外科醫(yī)生給出最終的診斷是前列腺肥大引起了排尿障礙。但是醫(yī)生不建議手術(shù),“大夫說(shuō),根本不用手術(shù),只要用一些藥就會(huì)得到改善?!?/span>
王建業(yè)在臨床中發(fā)現(xiàn),很多老年男性一出現(xiàn)前列腺肥大就想做手術(shù)?!拔夷芾斫膺@些患者的心情,他們是希望做個(gè)手術(shù),一次性解決前列腺肥大帶來(lái)的各種問(wèn)題,包括尿頻、尿急、尿潴留等?!?/span>
實(shí)際上,不少前列腺肥大的老年患者住院后,檢查發(fā)現(xiàn)他們前列腺肥大的程度并不是很嚴(yán)重,主要是患者的個(gè)人感覺(jué)不好,“特別是晚上起夜多,一夜要上五六次洗手間,睡不好覺(jué)。”
其實(shí),前列腺肥大的患者口服藥物后,就可以明顯改善癥狀。特別是那些良性的前列腺增生患者,其實(shí)就是器官老化了,診斷正確后每天睡覺(jué)前吃一片藥,就能將夜尿次數(shù)降到一夜兩次,不影響生活。 “
王建業(yè)說(shuō):有些指標(biāo)“超”標(biāo),沒(méi)準(zhǔn)兒有好處。人到老年,器官功能退化,很多健康參考指標(biāo)也應(yīng)該有所變化。
以高血壓為例,以前的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為一個(gè)人的血壓超過(guò)120/80毫米汞柱就是血壓偏高。但是老年人是不是要按照年輕人的標(biāo)準(zhǔn)呢? 老年人高壓不超過(guò)150毫米汞柱、低壓不超過(guò)90毫米汞柱就沒(méi)有問(wèn)題。
長(zhǎng)期的研究和臨床觀察發(fā)現(xiàn),血壓低給老年人造成的問(wèn)題比血壓高還要多。
比如:有的老年人血壓低了有可能會(huì)突然摔倒,進(jìn)而帶來(lái)一系列的健康隱患?!艾F(xiàn)在的最新共識(shí)認(rèn)為,高齡老年,比如80歲左右老年人,高壓不超過(guò)160毫米汞柱、低壓不超過(guò)100毫米汞柱都屬于合理范圍,用了降壓藥后,會(huì)適得其反。”
“老是不可抗拒的,我們能做的是讓老年人的病少一點(diǎn);有病沒(méi)關(guān)系,經(jīng)過(guò)治療以后不影響生活就可以;一些疾病引發(fā)了殘疾也沒(méi)關(guān)系,殘而不廢就可以。”
降低老年人的病痛,盡量提高生活質(zhì)量是老年疾病治療的宗旨。
王建業(yè)建議,健康老人一年查一次體;有基礎(chǔ)疾病或者健康風(fēng)險(xiǎn)的老人,在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下,每半年或三個(gè)月體檢一次,發(fā)現(xiàn)疾病及早治療,不要把健康當(dāng)作負(fù)擔(dān)。
本文來(lái)源:綜合自健康時(shí)報(bào)(ID:jksb2013)、《北京晚報(bào)》。
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