通過(guò)這個(gè)系列科普，著力解決居家日常生活用藥的各種疑問(wèn)和誤區(qū)，讓大家盡可能做到清清楚楚，明明白白地科學(xué)用藥。
——問(wèn)藥師
居家用藥科普系列一
處方藥和非處方藥的區(qū)別是什么？
很早以前，所有的藥品都是處方藥，必須由醫(yī)生開(kāi)處方才能購(gòu)買和使用。但到了20 世紀(jì)70 年代，由于公眾想要方便快捷的自行治療“小傷小病”的需求，以及政府想要減輕一些醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的需求，國(guó)外開(kāi)始實(shí)行藥品分類管理制度，將一些臨床使用時(shí)間長(zhǎng)、被證明安全且有效的處方藥轉(zhuǎn)化為非處方藥。
我國(guó)在1999 年正式出臺(tái)《處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）》，公布了第一批國(guó)家非處方藥目錄，并于2000 年1 月1 日起正式實(shí)施。非處方藥制定實(shí)施后也不是一成不變的，每隔3～5 年還要進(jìn)行一次再評(píng)價(jià)，推陳出新，優(yōu)勝劣汰，確保非處方藥的有效性和安全性。
處方藥，必須看醫(yī)生開(kāi)處方
什么是處方藥？顧名思義，處方藥是指患者只能憑借醫(yī)生開(kāi)處方下才能購(gòu)買的藥品，而且患者需要在醫(yī)生和藥師的監(jiān)護(hù)指導(dǎo)下購(gòu)買和使用才能確保安全有效，因?yàn)樘幏剿幋蠖鄬儆谝韵聨追N情況：
第一，上市不滿5 年的新藥，臨床對(duì)它的藥效和副作用還要進(jìn)一步觀察。
曾經(jīng)就有上市不久便被撤市的新藥，例如用于降糖的曲格列酮，上市僅兩年就被發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的肝臟副作用，因此被勒令退市。
第二，可產(chǎn)生依賴性或者容易被濫用的某些藥物。
例如，安定類鎮(zhèn)靜催眠藥物，少量鎮(zhèn)靜，適量可以治療失眠，但過(guò)量會(huì)抑制呼吸導(dǎo)致死亡；
第三，本身毒性較大的藥物。
例如，所有抗癌藥物。
第四，用藥方法有特殊要求、必須在醫(yī)生/藥師指導(dǎo)下使用的藥物。
例如，注射液必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格無(wú)菌操作給藥才行。
非處方藥，可以自選的藥物
什么是非處方藥？簡(jiǎn)單地說(shuō)，藥品包裝盒的右上角有OTC 標(biāo)識(shí)的藥就是非處方藥。
OTC 是英文“Over The Counter”的縮寫。
翻譯過(guò)來(lái)指的就是在柜臺(tái)上你可以自己隨意挑選的藥。它是公眾可以不經(jīng)過(guò)醫(yī)生開(kāi)處方，直接從藥房或藥店購(gòu)買的藥品，而且是可以不需要醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)也能自行使用的藥品。
非處方藥又分甲類和乙類。
甲類非處方藥在藥盒的右上角有紅色OTC標(biāo)識(shí)，指公眾只能在具有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》并且配備執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上專業(yè)人員的社會(huì)藥店、醫(yī)院藥房購(gòu)買的非處方藥；
乙類OTC 在藥盒的右上角有綠色OTC 標(biāo)識(shí)，指除了社會(huì)藥店和醫(yī)院藥房外，公眾還可以在經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)的超市、賓館、百貨商店買到的非處方藥。乙類非處方藥安全性比甲類更高，因此無(wú)須醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)就可以購(gòu)買和使用。
非處方藥主要包括感冒藥、止咳藥、退燒止疼藥、通便藥、外用藥等。被列入非處方藥的藥物，一般都經(jīng)過(guò)臨床較長(zhǎng)時(shí)間的全面考察，具有以下諸多優(yōu)點(diǎn)：
第一，適應(yīng)癥是患者能自我判斷的病癥，藥品療效確切，使用方便安全，起效快速。
第二，一般能起到減輕病人不適的作用，能減輕小疾病初始癥狀或防止它惡化。
第三，不含有毒或者成癮的成分，不容易在身體里蓄積，不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，不良反應(yīng)發(fā)生率低。
第四，說(shuō)明書文字通俗易懂，患者可以在說(shuō)明書的指導(dǎo)下正確使用。
法律規(guī)定非處方藥的說(shuō)明書要十分詳盡，說(shuō)明書內(nèi)容項(xiàng)目除有藥品名稱外，還要求列出該藥的主要成分、藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌證、注意事項(xiàng)、生產(chǎn)日期、有效期、貯存方法以及批準(zhǔn)文號(hào)等。
非處方藥與處方藥，療效沒(méi)有優(yōu)劣之分
有人認(rèn)為，非處方藥比處方藥療效差，于是不按說(shuō)明書服用，隨意加大劑量或縮短給藥間隔時(shí)間。有的人則不相信非處方藥，有小毛病仍是喜歡跑大醫(yī)院找醫(yī)生，浪費(fèi)了不少時(shí)間和精力。其實(shí)，這兩種情況都是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。臨床上，一些有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生也常常會(huì)用非處方藥來(lái)為患者治療，由此可見(jiàn)，處方藥與非處方藥并非療效的“優(yōu)”與“劣”之分。
國(guó)外的非處方藥與處方藥
在美國(guó)，藥物同樣分為非處方藥與處方藥，但是非處方藥沒(méi)有類似國(guó)內(nèi)分為甲、乙兩類。
而在英國(guó)，藥品分為處方藥（POM——Prescription-only Medicine）、藥店藥品（P——Pharmacy only Medicine）和一般清單的藥品 (GSL——General Sale List Medicine)。
處方藥可憑英國(guó)醫(yī)生或其他適當(dāng)資格的醫(yī)療專業(yè)人士出具的處方在藥店，醫(yī)院或者配有藥房的診所取藥。只有執(zhí)業(yè)藥劑師有資格出售配取處方藥。藥店藥品則不需要出具醫(yī)生處方，可以在藥房直接購(gòu)買，但需要在藥劑師監(jiān)督下購(gòu)買。購(gòu)買時(shí)需要向藥店人員詢問(wèn)，一般只存放在柜臺(tái)后面或者藥房里，而不是可在藥店的貨架上，所以不能自選。藥劑師會(huì)檢查藥物是否適用于您。他們會(huì)問(wèn)你問(wèn)題，以確保你可以安全使用這些藥物。而一般清單的藥品則不需要醫(yī)生處方，可以在藥店，超市或者其它零售商店購(gòu)買。不需要有藥劑師監(jiān)督。這類藥品適用于那些輕微并且在短時(shí)間內(nèi)可以自我恢復(fù)的健康問(wèn)題。
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