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單發(fā)結(jié)節(jié)&多發(fā)結(jié)節(jié)

　　體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)，很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)檢查單上寫著甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)或甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)的字樣，讓人有些摸不著頭腦，多發(fā)結(jié)節(jié)是什么?單發(fā)結(jié)節(jié)又是什么?它們?cè)撛鯓訁^(qū)分呢?

　　甲狀腺結(jié)節(jié)

　　昆明中研甲狀腺醫(yī)生表示：甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

　　什么是單發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)?什么是多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)?

　　甲狀腺單發(fā)性結(jié)節(jié)：是指患者的甲狀腺內(nèi)只長(zhǎng)了一個(gè)結(jié)節(jié)，呈圓形或橢圓形，表面光滑，與周圍不粘連，可隨吞咽上下移動(dòng)，質(zhì)地較正常腺體略硬，無(wú)粘連無(wú)壓痛的腫塊，可長(zhǎng)期維持原狀或緩慢長(zhǎng)大，多見于30歲以上的女性。

　　甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)：就是指具有兩個(gè)或以上的結(jié)節(jié)，較常見。甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)發(fā)病率很高，在生活中占3%～7%，但是臨床多數(shù)為良性，惡性的僅占5%。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)中以多發(fā)結(jié)節(jié)更為常見但單發(fā)結(jié)節(jié)更危險(xiǎn)。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)中，多發(fā)結(jié)節(jié)是比較常見的，在前來(lái)北京廣濟(jì)醫(yī)院就診的結(jié)節(jié)患者中，多數(shù)也是多發(fā)性結(jié)節(jié)，而單發(fā)結(jié)節(jié)則相對(duì)較少。甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)多為增生和炎性病變，因此多為良性，超聲中如果發(fā)現(xiàn)是多發(fā)結(jié)節(jié)是一種好的征兆。

　　單發(fā)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率和危險(xiǎn)程度：

　　雖說甲狀腺結(jié)節(jié)中惡性的較少，但對(duì)于單發(fā)結(jié)節(jié)是需要提高警惕的。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)報(bào)道，臨床檢查為單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)者，惡變的發(fā)生率為15.6%-28.7%，而多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的發(fā)生率一般不超過10%，可見單發(fā)結(jié)節(jié)的惡性程度較大。

　　對(duì)于單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)，多考慮為甲狀腺腺瘤或甲狀腺癌，對(duì)發(fā)展快、質(zhì)硬的單發(fā)結(jié)節(jié)，特別是伴有頸部淋巴結(jié)腫大的，惡性可能大。甲狀腺癌同位素掃描均為冷結(jié)節(jié)，其邊緣一般較為模糊。

　　多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性患者切勿盲目手術(shù)

　　因?yàn)榧谞钕俣喟l(fā)結(jié)節(jié)多為炎癥和甲狀腺炎癥引起，多數(shù)為良性，如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，所以如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)為多發(fā)，切忌不要盲目手術(shù)。當(dāng)然也不能不管不顧、不去治療，鑒于多發(fā)結(jié)節(jié)也有繼發(fā)功能亢進(jìn)和惡變的可能，所以應(yīng)該進(jìn)一步檢查，如檢查促甲狀腺素(TSH)，果遇到明顯的升高或是降低，甲狀腺亢進(jìn)或是減退則需要進(jìn)一步檢查，做核素掃描、頸部X線檢查、甲狀腺功能測(cè)定等，辨別良惡性之后再進(jìn)行科學(xué)的治療。