在日常生活中，膽結(jié)石、膽石病是一個(gè)出現(xiàn)和聽到頻率較高的詞匯，但是多數(shù)人對它的概念還是很模糊的，因?yàn)槟懡Y(jié)石這個(gè)詞本身就是一個(gè)泛指的概念。
往大了說，膽結(jié)石包括膽道系統(tǒng)內(nèi)的所有結(jié)石：肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石，而日常我們常說的膽結(jié)石則僅僅指膽囊結(jié)石。
什么是膽結(jié)石？
膽汁的主要成分是水，另有少量的無機(jī)鹽（鈣、鈉等），以及膽色素、膽汁酸、膽固醇和磷脂。不同的原因可以造成膽汁不同成分的異常，因此形成的結(jié)石也不一樣，顏色可謂是“七彩斑斕”。
1.膽固醇結(jié)石
顧名思義，膽固醇結(jié)石是因?yàn)槟懼兴懝檀歼^多，也就是我們常說的“油”太多，導(dǎo)致溶解不掉從而聚集形成的結(jié)石。結(jié)石中膽固醇含量占80 % 以上。
膽固醇結(jié)石一般較硬，圓形或橢圓形的多，顏色主要是“油”的顏色:淡黃色或灰黃色。
占所有膽結(jié)石的70-80 %。
2.膽色素結(jié)石
結(jié)石由膽色素、鈣鹽、細(xì)菌、蟲卵等組成。
膽色素結(jié)石一般比較軟，形狀不規(guī)則、大小不一致，顏色以棕黑色居多。
占膽結(jié)石 < 10%。
3.混合型結(jié)石
結(jié)石由膽紅素、膽固醇、鈣鹽等混合組成。不論是膽色素結(jié)石或膽固醇結(jié)石，在結(jié)石形成后，又可以在原來的結(jié)石外面，再有膽固醇或膽色素、鈣鹽的沉積，從而形成混合性結(jié)石。
結(jié)石由于所含成分比例不同，可表現(xiàn)各種顏色和形狀，一般為球形或多面形，顏色有灰白色、黃色、棕色、黃綠色、黑色。
約占膽結(jié)石10-20%。
膽囊結(jié)石
1. 膽囊結(jié)石
最常見的膽結(jié)石。
多數(shù)是膽固醇和混合性結(jié)石。
膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)，一般不引起黃疽，也不產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛(除非卡住了膽囊管也就是膽囊的出口)?；颊咂綍r(shí)偶有中上腹或右上腹的飽脹感，有時(shí)有噯氣、反酸、腹脹等消化不良癥狀，很容易當(dāng)作“胃病”治療但效果不好。部分人在吃油膩食物后，癥狀可以加重。也有部分病人可以終身沒有癥狀。
2. 肝內(nèi)膽管結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石占膽石癥的10％ 左右。
多數(shù)是膽色素結(jié)石。
由于石頭較小，呈泥沙樣，容易往下流動(dòng)，因此多數(shù)同時(shí)有膽總管結(jié)石。
3. 膽總管結(jié)石
較常見的膽結(jié)石，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。
原發(fā)性膽總管結(jié)石（10-20%），指膽總管自己產(chǎn)生的結(jié)石，多為膽色素結(jié)石
與膽管炎癥有密切關(guān)系。
繼發(fā)性膽總管結(jié)石（80-90%），主要來源于膽囊內(nèi)結(jié)石經(jīng)膽囊管排入，少數(shù)為肝內(nèi)膽管結(jié)石排入膽總管。
膽總管結(jié)石如果沒有影響膽汁在膽總管流通時(shí)，患者無明顯癥狀；當(dāng)結(jié)石在膽總管內(nèi)卡住時(shí)，膽汁不能排入腸道，患者出現(xiàn)疼痛，并有黃疽、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，嚴(yán)重的大便呈灰色，小便顏色加深如濃茶一樣。
膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石
膽結(jié)石、膽石病都是比較寬泛的概念，包括：膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石；狹義的膽結(jié)石也稱膽囊結(jié)石。不同的部位、不同性質(zhì)的結(jié)石治療方法、預(yù)防方法也不盡一致，需要給予個(gè)體化的治療，具體可見我的相關(guān)科普。
