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維生素
  

  要想維持人體正常生理活動(dòng),還需要維生素。
  維生素是人體代謝中必不可少的有機(jī)化合物。人體有如一座極為復(fù)雜的化工廠,不斷地進(jìn)行著各種生化反應(yīng)。其反應(yīng)與酶的催化作用有密切關(guān)系。酶要產(chǎn)生活性,必須有輔酶參加。已知許多維生素是酶的輔酶或者是輔酶的組成分子。因此,維生素是維持和調(diào)節(jié)機(jī)體正常代謝的重要物質(zhì)??梢哉J(rèn)為,維生素是以“生物活性物質(zhì)”的形式,存在于人體組織中。
  維生素大部分不能在人體內(nèi)合成,或者合成量不足,不能滿足人體的需要。因而,必須從食物中攝取。
  食物中維生素的含量較少,人體的需要量也不多,但卻是絕不可少的物質(zhì)。膳食中如缺乏維生素,就會(huì)引起人體代謝紊亂,以致發(fā)生維生素缺乏癥。如缺乏維生素A會(huì)出現(xiàn)夜盲癥、干眼病和皮膚干燥;缺乏維生素D可患佝僂病;缺乏維生素B1可得腳氣??;缺乏維生素B2可患唇炎、口角炎、舌炎和陰囊炎;缺乏PP可患癩皮??;缺乏維生素B12可患惡性貧血;缺乏維生素C可患壞血病。
  
  維生素是個(gè)龐大的家族,就目前所知的維生素就有幾十種,大致可分為脂溶性和水溶性兩大類(lèi)。前者包括維生素A、D、E、K,后一類(lèi)包括維生素B族和維生素C,以及許多“類(lèi)維生素”。
  現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn)的維生素主要有:
    脂溶性維生素
  1. 維生素A。維持正常視力,預(yù)防夜盲癥;維持上皮細(xì)胞組織健康;促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育;增加對(duì)傳染病的抵抗力;預(yù)防和治療干眼病。
  2. 維生素D。調(diào)節(jié)人體內(nèi)的代謝,促進(jìn)吸收利用,促進(jìn)骨骼成長(zhǎng)。
  3. 維生素E。維持正常的生殖能力和肌肉正常代謝;維持中樞神經(jīng)和血管系統(tǒng)的完整。
  4. 維生素K。止血。它不但是凝血酶原的主要成分,而且還能促使肝臟制造凝血酶原。小兒維生素K缺乏癥
    水溶性維生素
  1. 維生素B1。保持循環(huán)、消化、神經(jīng)和肌內(nèi)正常功能;調(diào)整胃腸道的功能;構(gòu)成脫羧酶的輔酶,參加糖的代謝;能預(yù)防腳氣病。
  2. 維生素B2。又叫核黃素。核典素是體內(nèi)許多重要輔酶類(lèi)的組成成分,這些酶能在體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程中傳遞氫,它還是蛋白質(zhì)、、脂肪酸代謝和能量利用與組成所必需的物質(zhì)。能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,保護(hù)眼睛、皮膚的健康。
  3. 泛酸(維生素B5)??箲?yīng)激、抗寒冷、抗感染、防止某些抗生素的毒性,消除術(shù)后腹脹。
  4. 維生素B6。在蛋白質(zhì)代謝中起重要作用。治療神經(jīng)衰弱、眩暈、動(dòng)脈粥樣硬化等。
  5. 維生素B12??怪靖?,促進(jìn)維生素A在中的貯存;促進(jìn)細(xì)胞發(fā)育成熟和機(jī)體代謝;治療惡性貧血。
  6. 維生素B13(乳酸清)。
  7. 維生素B15(潘氨酸)。主要用于抗脂肪肝,提高組織的氧氣代謝率。有時(shí)用來(lái)治療冠心病和慢性酒精中毒。
  8. 維生素B17。劇毒。有人認(rèn)為有控制及預(yù)防癌癥的作用。
  9. 對(duì)氨基苯甲酸。在維生素B族中屬于最新發(fā)現(xiàn)的維生素之一。在人體內(nèi)可合成。
  10. 肌醇。維生素B族中的一種,和膽堿一樣是親脂肪性的維生素。
  11. 維生素C。連接骨骼、牙齒、結(jié)締組織結(jié)構(gòu);對(duì)毛細(xì)血管壁的各個(gè)細(xì)胞間有粘合功能;增加抗體,增強(qiáng)抵抗力;促進(jìn)紅細(xì)胞成熟。
  12. 維生素P。
  13. 維生素PP(煙酸)。在細(xì)胞生理氧化過(guò)程中起傳遞氫作用,具有防治癩皮病的功效。
  14. 葉酸(維生素M)??关氀?;維護(hù)細(xì)胞的正常生長(zhǎng)和免疫系統(tǒng)的功能。
  15. 維生素T。幫助血液的凝固和血小板的形成。
  16. 維生素U。治療潰瘍上有重要的作用。

  維生素是人體營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)所需的有機(jī)化合物。機(jī)體如果缺乏維生素,就會(huì)出現(xiàn)某種疾病。因此有些人認(rèn)為維生素是營(yíng)養(yǎng)素,攝入是“多多益善”。人需要維生素越多越好嗎?答案是否定的。合理營(yíng)養(yǎng)的關(guān)鍵在于“適度”。過(guò)多攝入某些維生素,對(duì)身體不僅無(wú)益反而有害。
  我們知道,維生素大致可分為水溶性(維生素B、C)和脂溶性(維生素A、D、K等)兩大類(lèi)。水溶性類(lèi)的維生素多余部分一般可隨尿液排出體外,脂溶性類(lèi)的維生素A或D,多余者不能排出體外。這樣就給人們一個(gè)印象以為水溶性維生素食多了無(wú)害,有人主張每日口服維生素C3—5克以達(dá)到保健的目的。其實(shí)這是有害的,實(shí)驗(yàn)證實(shí),長(zhǎng)期日服維生素C1克以上時(shí),可引起草酸尿、高尿酸血癥、高外血癥。有的人全身可出現(xiàn)皮疹、浮腫、血壓下降、惡心。在脂溶性維生素中,以維生素A和維生素D服用量過(guò)大而引起的中毒最為常見(jiàn)。維生素A過(guò)剩時(shí),將引起不眠、氣喘、眩暈、脫發(fā)、惡心、腹瀉等癥;維生素D過(guò)剩時(shí),可引起食欲不振,倦怠、便秘、體重下降及低燒等。
  正常人每日需要維生素C50—100毫克,維生素A2500—3000國(guó)際單位,維生素D300—400國(guó)際單位。
  從營(yíng)養(yǎng)上講,所謂維生素應(yīng)該是人體不能合成(或合成數(shù)量不能滿足需要)而在人體正常代謝過(guò)程和調(diào)節(jié)生理功能所不可缺少的一類(lèi)物質(zhì)。它們是必須由食物供給的營(yíng)養(yǎng)素。因此缺乏時(shí)就會(huì)出現(xiàn)某種典型的臨床癥狀。截止目前為止并未發(fā)現(xiàn)因缺乏苦杏仁甙而患任何缺乏癥的,因此這兩種物質(zhì)根本不能稱(chēng)為維生素。
  維生素B15和維生素B17是國(guó)外一些營(yíng)養(yǎng)學(xué)者提出的有益于人體健康的食物成分,并命之為維生素,但至今均未被世界學(xué)者們所公認(rèn)。
  
  在近來(lái)的研究表明,維生素還有著一些特殊的功用,如泛酸的情緒調(diào)節(jié)作用,葉酸維生素B12的降低DNA損耗作用,葉酸加B6有益心血管等。
  
  對(duì)于維生素補(bǔ)充,應(yīng)該從飲食和維生素制劑兩方面來(lái)補(bǔ)充。水果蔬菜的維生素含量高,但由于每種蔬菜和水果的維生素含量都不同,未必能夠在各方面均衡補(bǔ)充維生素,蔬菜水果在加工、烹調(diào)中維生素也有損失,維生素制劑就能夠起到均衡的作用。但維生素制劑不容易吸收,又非天然綠色,因此還是以水果蔬菜的補(bǔ)充為主。
  攝取維生素時(shí)的注意事項(xiàng)||對(duì)維生素的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)||常見(jiàn)維生素制劑||維生素輔助治療||維生素與兒童健康
相關(guān)參考:維生素和健康專(zhuān)欄(專(zhuān)欄作者:林凡順)
胡蘿卜素
  
  參考資料:
  維生素怎樣發(fā)揮作用
  如果我們把人類(lèi)的身體設(shè)想為汽車(chē)的引擎,維生素就有如活塞一樣。這種驚人的物質(zhì)在食物中含量甚微,對(duì)人體具有什么作用呢?
  ● 維生素經(jīng)由酶系統(tǒng)使人體的代謝正?;?。只要欠缺一種維生素,就可能危及全身。
  維生素是人體酶系統(tǒng)的構(gòu)成要素。這個(gè)酶系統(tǒng)就有如活塞的點(diǎn)火裝置一樣--調(diào)整身體的狀況,使各部分有效的運(yùn)作,促進(jìn)人體的正常代謝,使全身正?;?。
  若與蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等其他營(yíng)養(yǎng)素比較的話,維生素的攝取量(即便是因治療的目的而大量攝取也一樣)是非常微小的。但是只要欠缺任何一種維生素,便可能會(huì)導(dǎo)致全身陷入危險(xiǎn)的狀態(tài)。
  
  維生素
  維生素(vitamin)是維持人體正常物質(zhì)代謝和某些特殊生理功能不可缺少的低分子有機(jī)化合物,主要參與各種酶的組成,因其結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)不同,使其各具特殊的生理功能。它們不是構(gòu)成機(jī)體組織的原料,也不能為機(jī)體提供熱能,只需少量即能滿足機(jī)體的生理需要。人體不能合成維生素,每日必須自食物中獲取。它們都是以本體形式或可被機(jī)體利用的前體形式存在于天然的食物中。
  造成維生素缺乏的主要原因有:①膳食中含量不足??梢蜇毨?、膳食單調(diào)、偏食等使攝入膳食中維生素的量不能滿足機(jī)體的需求;②體內(nèi)吸收障礙。如腸蠕動(dòng)加快,吸收面積減少,長(zhǎng)期腹瀉等使維生素的吸收、儲(chǔ)存減少;③排出增多??梢蚴谌?、大量出汗、長(zhǎng)期大量使用利尿劑等使之排出增多;④因藥物等作用使維生素在體內(nèi)加速破壞;⑤生理和病理需要量增多;⑥食物加工烹調(diào)不合理使維生素大量破壞或丟失。
  預(yù)防維生素缺乏的措施:①提供平衡膳食;②根據(jù)人體的生理、病理情況及時(shí)調(diào)整維生素供給量;③及時(shí)治療影響維生素吸收的腸道疾??;④食物加工烹調(diào)要合理,盡量減少維生素的損失。
  維生素種類(lèi)很多,根據(jù)其溶解性可分為兩大類(lèi),即脂溶性維生素和水溶性維生素。脂溶性維生素包括A、D、E、K四種,在食物中與脂類(lèi)共同存在,在腸道吸收時(shí)也與脂類(lèi)吸收有關(guān),排泄效率低,故攝入過(guò)多時(shí),可在體內(nèi)蓄積,產(chǎn)生有害作用,甚至發(fā)生中毒。水溶性維生素包括B族維生素(B1、B2、B6、B12、PP等)的抗壞血酸(VC)。水溶性維生素的特點(diǎn):①溶于水,不溶于脂肪及有機(jī)溶劑;②容易從尿中排出體外,且排出效率高,故大量食入一般不會(huì)產(chǎn)生蓄積和毒害作用;③絕大多數(shù)以輔酶或輔基形式參加各種酶系統(tǒng)工作,在中間代謝的許多環(huán)節(jié)中都起著極重要的作用;④其體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)水平多數(shù)都可在血液和尿中反映出來(lái)。
  一、維生素A(VA)和維生素A原(類(lèi)胡蘿卜素)
  維生素A(retinol)又名視黃醇,與類(lèi)胡蘿卜素一樣對(duì)熱、酸、堿穩(wěn)定,一般加工防烹調(diào)方法不會(huì)引起破壞,但易被氧化,高溫與紫外線可促進(jìn)這種氧化破壞,若與磷脂、VE和VC及其他抗氧化劑并存則較為穩(wěn)定。
 ?。ㄒ唬┥砉δ?
  1.參與視網(wǎng)膜視紫質(zhì)的合成與再生,維持正常暗適應(yīng)能力,維持正常視覺(jué)。
  2.參與上皮細(xì)胞與粘膜細(xì)胞中糖蛋白的生物合成,維持上皮細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能。
  3.促進(jìn)蛋白質(zhì)的生物合成和骨細(xì)胞的分化,促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)和骨骼的發(fā)育。
  4.免疫球蛋白也是糖蛋白,其合成與VA有關(guān),故有增加機(jī)體抗感染的作用。
  5.VA可促進(jìn)上皮細(xì)胞的正常分化并控制其惡變,從而有防癌作用。
 ?。ǘ¬A缺乏病
  由于VA和VA原攝入不足所引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏病,臨床上首先出現(xiàn)暗適應(yīng)能力降低,進(jìn)一步發(fā)展可形成夜盲癥。皮膚基底細(xì)胞增生和過(guò)度角化,特別是毛囊口角化為毛囊丘疹(多發(fā)生在四肢伸肌表面、肩部、頸部、背部,臀部的毛囊周?chē)?;汗腺、皮脂腺萎縮、皮膚干燥、毛發(fā)干枯脫落;結(jié)膜角化、淚腺分泌減少,形成干眼病,進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)角膜消潰瘍、穿孔、失明、還可出現(xiàn)結(jié)膜皺折和畢脫斑;骨骼發(fā)育受阻、免疫和生殖功能下降。據(jù)WHO報(bào)道,因VA缺乏,全世界每年有50萬(wàn)名學(xué)齡前兒童患有活動(dòng)性角膜潰瘍,600萬(wàn)人患干眼癥,這是影響視力和導(dǎo)致失明的重要原因。
  我國(guó)人民膳食中動(dòng)物性食品攝入少,主要由蔬菜中攝取β-胡蘿卜素(β-carotene)故輕度VA缺乏還是相當(dāng)廣泛的,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)防制工作。
 ?。ㄈ¬A過(guò)多癥
  VA進(jìn)入機(jī)體后排泄效率不高,長(zhǎng)期過(guò)量攝入可在體內(nèi)蓄積,引起VA過(guò)多癥。成年人長(zhǎng)期每天攝入15000μg視黃醇當(dāng)量,即可出現(xiàn)中毒癥狀,多數(shù)因過(guò)量攝入VA制劑或食入過(guò)冬狗或狼的肝臟所致。主要癥狀為厭食、過(guò)度激惹、長(zhǎng)骨末端外周疼痛、肢體活動(dòng)受限、頭發(fā)稀疏、肝腫大、肌肉僵硬、皮膚搔癢、頭痛、頭暈等。及時(shí)停止食用,癥狀可很快消失。
  成人一次攝入VA99000~33000μg視黃醇當(dāng)量,兒童一次超過(guò)99000μg視黃醇當(dāng)量,可發(fā)生VA急性中毒。成人于6~8小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡或過(guò)度興奮、頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高,12~30小時(shí)后皮膚紅腫變厚,繼之脫皮(以手、腳掌最為明顯);嬰幼兒急性中毒以顱內(nèi)壓增高為其主要特征,出現(xiàn)前囪飽滿、惡心、嘔吐、眼底水腫,腦脊液壓力增高,血清VA含量劇增。
 ?。ㄋ模┦澄飦?lái)源
  天然VA只存在于動(dòng)物體內(nèi)。動(dòng)物的肝臟、魚(yú)肝油、奶類(lèi)、蛋類(lèi)及魚(yú)卵是VA的最好來(lái)源。VA原(VA的前體)類(lèi)胡蘿卜素,廣泛分布于植物性食品中,其中最重要的是β-胡蘿卜素。紅色、橙色、深綠色植物性食物中含有豐富的β-胡蘿卜素,如胡蘿卜、紅心甜薯、菠菜、莧菜、杏、芒果等。理論上1molβ-胡蘿卜素在體內(nèi)可分解成2molVA,但由于胡蘿卜素有吸收利用率遠(yuǎn)低于VA,實(shí)驗(yàn)證明,就其生理活性而言,6μgβ-胡蘿卜素才能相當(dāng)于1μgVA。β-胡蘿卜素是我國(guó)人民膳食中VA的主要來(lái)源。
 ?。ㄎ澹┕┙o量
  嬰幼兒與兒童的不同年齡段,供給量有所不同(200~750μg視黃醇當(dāng)量),從13歲少年開(kāi)始至成年老年皆為800μg視黃醇當(dāng)量。孕婦1000μg,乳母1200μg視黃醇當(dāng)量。
  1μg胡蘿卜素=0.167μg視黃醇當(dāng)量。以往VA的量常用國(guó)際單位(IU)表示。1 IUVA=0.33μgVA=0.33μg視黃醇當(dāng)量。
  當(dāng)從膳食中既攝入VA又食入β-胡蘿卜素時(shí),應(yīng)全部折合成μg視黃醇當(dāng)量,即:
  視黃醇當(dāng)量(μg)=VA(μg)+0.167×β-胡蘿卜素(μg)。
 ?。┤梭wVA營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定
  評(píng)定人體內(nèi)VA營(yíng)養(yǎng)狀況常用指標(biāo)有:①測(cè)定血清VA含量。成人血清VA正常含量為300~900μg視黃醇當(dāng)量/L,低于120μg為缺乏,但因血清VA含量高低受許多因素影響,故應(yīng)對(duì)具體情況作具體分析;②視覺(jué)暗適應(yīng)功能測(cè)定。VA缺乏者暗適應(yīng)能力比正常人差;③血漿中視黃醇蛋白測(cè)定。國(guó)外報(bào)道其含量與血漿VA含量有正相關(guān)趨勢(shì)。
  二、維生素D(VD)
  VD是所有具有膽鈣化醇生物活性的類(lèi)固醇統(tǒng)稱(chēng)。其中VD2(鈣化醇,calciferol)與VD3(膽鈣醇,cholecalciferol)是最重要的VD。VD2與VD3結(jié)構(gòu)相似、功能相同,皆為脂溶性維生素,對(duì)熱、氧、酸、堿均較穩(wěn)定,主要區(qū)別于兩者的來(lái)源不同,VD2來(lái)源于植物,大多數(shù)植物中含有微量的麥角固醇,植物葉曝露于日光后形成VD2(稱(chēng)麥角鈣化醇或鈣化醇),VD3(又稱(chēng)膽鈣固醇或膽鈣醇)來(lái)源于動(dòng)物,人與動(dòng)物皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射后即可轉(zhuǎn)變成VD3,然后運(yùn)往肝、腎轉(zhuǎn)化為具有生物活性的形式,再發(fā)揮其重要生理功能。
 ?。ㄒ唬┥砉δ?
  VD對(duì)骨骼形成極為重要,其主要功能是調(diào)節(jié)鈣和磷代謝,促進(jìn)小腸對(duì)鈣和磷的吸收與利用,構(gòu)成健全的骨骼與牙齒。
 ?。ǘ¬D缺乏病
  VD與機(jī)體內(nèi)鈣、磷代謝密切相關(guān),故當(dāng)VD缺乏時(shí),兒童發(fā)生佝僂病,成人出現(xiàn)骨軟化癥和骨質(zhì)疏松癥。佝僂病常在嬰幼兒中發(fā)生,因骨骼的軟骨連接處及骨骼部位增大,臨床上可見(jiàn)到方顱、肋骨串珠、雞胸;由于骨質(zhì)軟化,承受較大壓力的骨骼部分發(fā)生彎曲變形,如脊柱彎曲,下肢彎曲,還可發(fā)生囟門(mén)閉合遲緩,胸腹之間形成哈里遜溝。若成人缺乏VD,可使成熟的骨骼脫鈣而發(fā)生骨質(zhì)軟化癥和骨質(zhì)疏松癥,妊娠與授乳期婦女最易發(fā)生,好發(fā)部位為骨盆與下肢,再逐漸波及到脊柱和其他部位。
 ?。ㄈ¬D過(guò)多癥
  VD可以在體內(nèi)蓄積,過(guò)多攝入可以引起VD過(guò)多癥。成人每日攝入2500μg,兒童每日攝入500~1250μg,數(shù)周后即可發(fā)生中毒。表現(xiàn)為頭痛、厭食、惡心、口渴、多尿、低熱、嗜睡、血清鈣、磷增加,軟組織鈣化,可出現(xiàn)腎功能衰竭、高血壓等癥狀。停止食用,數(shù)周后可恢復(fù)正常。
 ?。ㄋ模┦澄飦?lái)源
  VD3含量最豐富的食物為魚(yú)肝油,動(dòng)物肝臟和蛋黃,牛奶與其他食物中VD3的含量較少。VD2來(lái)自植物性食品,一般說(shuō)來(lái),人只要能經(jīng)常接觸陽(yáng)光,在一般膳食條件下,不會(huì)造成VD缺乏。以牛奶為主食的嬰兒,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充魚(yú)肝油,并經(jīng)常接受日光照曬,有利于生長(zhǎng)發(fā)育。
 ?。ㄎ澹┕┙o量
  成年人每日供應(yīng)5μg,孕婦、乳母、兒童與青少年及老年人均為10μg。
 ?。I(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定
  目前多用高效液相色譜法測(cè)定血漿中的25-OH-D3,作為鑒定VD3營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo),結(jié)果準(zhǔn)確可靠。
  三、維生素E(VE)
  VE是所有具有α-生育酚生物活性的色酮衍生物的統(tǒng)稱(chēng),其中以α-生育酚的活性最高。易溶于脂肪溶劑,對(duì)熱與酸穩(wěn)定,對(duì)堿敏感,可緩慢地被氧化破壞。
 ?。ㄒ唬┥砉δ?
  VE具有很強(qiáng)的抗氧化作用,能阻止不飽和脂肪酸受到過(guò)氧化作用的損傷,從而維持著不飽和脂肪酸較多的細(xì)胞膜的完整性和正常功能;由于預(yù)防了脂質(zhì)過(guò)氧化,從而消除了體內(nèi)其他成分受到脂質(zhì)過(guò)氧化物的損害。因此,具有延緩衰老、預(yù)防大細(xì)胞性溶血性貧血作用;還與性器官和胚胎發(fā)育有關(guān),動(dòng)物試驗(yàn)表明,大鼠缺乏VE,將引起雌、雄動(dòng)物生殖系統(tǒng)的損害,使生殖上皮發(fā)生不可逆變化,雄性可致精子停止形成和睪丸退化,雌性可致胚胎死亡。臨床上常用來(lái)治療不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)。
 ?。ǘ┦澄飦?lái)源
  各種植物油(麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油)、谷物的胚芽、許多綠色植物、肉、奶油、奶、蛋等都是VE良好或較好的來(lái)源。
 ?。ㄈ┕┙o量
  兒童為3~8mg,少年與成年人為10mg,孕婦、乳母與老人為12mg。
 ?。ㄋ模I(yíng)養(yǎng)水平評(píng)定
  1.判定血清中α-生育酚的含量,這是直接反映體內(nèi)VE儲(chǔ)存量是否充足的一個(gè)指標(biāo),一般認(rèn)為低于5mg/L為營(yíng)養(yǎng)狀況不良。
  2.紅細(xì)胞體外試驗(yàn),體內(nèi)缺乏VE者,其體外紅細(xì)胞對(duì)H2O2引起的溶血比正常人敏感。
  四、維生素B1(VB1)
  VB1(硫胺素,thiamine)在高溫時(shí),特別是在高溫堿性溶液中,非常容易破壞,并易受紫外線破壞,在酸性溶液中,穩(wěn)定性較好,甚至加熱時(shí)也是穩(wěn)定的。
 ?。ㄒ唬┥砉δ?
  VB1是脫羧輔酶的主要成分,參與碳水化物代謝中丙酮酸及α-酮戊二酸的氧化脫羧作用;能抑制膽堿脂酶的活性,維持胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化腺的分泌。
 ?。ǘ¬B1缺乏癥
  VB1缺少時(shí),神經(jīng)組織中的碳水化物代謝首先受到阻礙,致使丙酮酸堆積在神經(jīng)組織中,引起多發(fā)性神經(jīng)炎和腳氣?。╞eriberi),又稱(chēng)腳氣病多見(jiàn)于以大米為主食的地區(qū)。在東南亞地區(qū)特別是菲律賓、越南、泰國(guó)、緬甸等國(guó)尤為多見(jiàn)。我國(guó)建國(guó)后已不多見(jiàn),但近年來(lái)由于生活水平提高,食用精白米增多,在某些地區(qū)患病率又有回升。還可因酗酒、各種胃腸道疾病使之吸收過(guò)少,結(jié)核、甲亢等消耗性疾病使之相對(duì)不足而引起發(fā)病。
  由于飲食不足引起者,一般在攝取3個(gè)月低VB1飲食后出現(xiàn)癥狀。早期表現(xiàn)為疲乏無(wú)力,肌肉酸痛,食欲下降,體重減輕。繼之出現(xiàn)典型的癥狀:上升性對(duì)稱(chēng)性周?chē)窠?jīng)炎,先發(fā)生在下肢,呈襪套狀分布;感覺(jué)異常、肌肉無(wú)力、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛;嚴(yán)重者表現(xiàn)為心力衰竭,水腫。臨床上可分為四型:①干型,以周?chē)窠?jīng)炎表現(xiàn)為主;②濕型,以水腫和漿液性滲出為主;③暴發(fā)型,以急性心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為主,同時(shí)伴有膈神經(jīng)和喉返神經(jīng)癱瘓;④混合型,同時(shí)有上述兩型以上表現(xiàn)者。
 ?。ㄈ┦澄飦?lái)源
   VB1含量豐富的食物有糧谷類(lèi)、豆類(lèi)、干果、酵母、硬殼果類(lèi),尤其在糧谷類(lèi)的表皮部分含量更高,故碾磨精度不宜過(guò)度。動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類(lèi)及綠葉菜中含量也較高,芹菜葉、萵筍葉中含量也較豐富,應(yīng)當(dāng)充分利用。土豆中雖含量不高,但以土豆為主食的地區(qū),也是VB1的主要來(lái)源。某些魚(yú)類(lèi)及軟體動(dòng)物體內(nèi),含有硫胺素酶,生吃可以造成其他食物中VB1的損失,故“生吃魚(yú)、活吃蝦”的說(shuō)法,既不衛(wèi)生,也不科學(xué)。
 ?。ㄋ模┕┙o量
  VB1的需要量與機(jī)體熱能總攝入量成正比,故VB1的供給量以每4.2MJ(1000kcal)熱能供給多少來(lái)表示,據(jù)此,我國(guó)的推薦VB1供給量為0.5mg/4.2MJ。
 ?。ㄎ澹I(yíng)養(yǎng)水平評(píng)定
  1.負(fù)荷試驗(yàn) 被測(cè)者于清晨口服VB15mg,然后收集4小時(shí)以內(nèi)尿液,測(cè)定其中VB1含量:<100μg為營(yíng)養(yǎng)缺乏,100~200μg為不足,>200μg為正常,>400μg為充裕。
  2.空腹一次尿液中VB1和肌酐含量測(cè)定 二者比值<27為不足,27~65為低下,66~129為適宜,≥130為過(guò)高。
  3.紅細(xì)胞轉(zhuǎn)羥乙醛酶活力測(cè)定 這是測(cè)定VB1營(yíng)養(yǎng)狀況的特異指標(biāo),若TPP(硫胺素焦磷酸酯)效應(yīng)>16%即表示VB1缺乏。
  五、維生素B2(VB2)
  VB2(核黃素,riboflavin)為橙黃色晶體,280℃熔化并分解,在中性和酸溶液中對(duì)熱穩(wěn)定,在堿性條件下易分解破壞。游離VB2對(duì)光敏感,特別是紫外光。
 ?。ㄒ唬┥砉δ?
  VB2是機(jī)體各種黃素酶的輔酶部分,在生物氧化過(guò)程中廣泛地起著遞氫作用;參與機(jī)體內(nèi)三大生熱營(yíng)養(yǎng)素的代謝過(guò)程,與熱能代謝直接相關(guān)。
 ?。ǘ¬B2缺乏癥(riboflavin deficiency)
  機(jī)體缺乏VB2則出現(xiàn)能量和物質(zhì)代謝的紊亂,表現(xiàn)在外生殖器、舌、唇、口角的綜合征。據(jù)我國(guó)兩次營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示,居民平均攝入量只有供給量標(biāo)準(zhǔn)的1/2。目前我國(guó)人民食用動(dòng)物性食品較少,易造成VB2缺乏。臨床表現(xiàn)為:①口角炎;②唇炎;③舌炎;④瞼緣炎;⑤陰囊炎;⑥脂溢性皮炎。
 ?。ㄈ┦澄飦?lái)源
  動(dòng)物性食物含VB2較多,尤以肝、心、腎中豐富,奶、蛋類(lèi)食品中含量也不少;植物性食品除綠色蔬菜和豆類(lèi)外一般含量都不高。
 ?。ㄋ模┕┙o量
  與VB1相同,0.5mg/4.2MJ。
 ?。ㄎ澹I(yíng)養(yǎng)水平評(píng)定
  1.測(cè)定細(xì)胞中VB2含量 這是評(píng)定VB2營(yíng)養(yǎng)水平的良好指標(biāo),含量<140μg/L為缺乏,>200μg/L為良好。
  2.負(fù)荷試驗(yàn) 口服5mgVB2后,4小時(shí)尿液中排出VB2量<350μg為不足。
  3.VB2肌酐比值(μg/g)<27為不足,27~79為低下,80~269為適宜,>270為充裕。
  4.谷胱甘肽還原酶活性測(cè)定 酶還原活性系數(shù)(AC)>1.2表示組織中VB2不足。
  六、尼克酸(VPP)
  尼克酸(nicotinic acid)亦稱(chēng)煙酸,在生物組織中,尼克酰胺是主要的存在形式,它是尼克酸(VPP)具有生物活性的衍生物,可以水解為VPP,兩者均為溶于水的較穩(wěn)定的白色結(jié)晶,一般將VPP稱(chēng)為抗癩皮病維生素,VPP在普通烹調(diào)溫度中非常穩(wěn)定,在酸性或堿性溶液中也不會(huì)有很多損失。
  (一)生理功能
  VPP是構(gòu)成輔酶I和輔酶Ⅱ的重要成分,二者均為脫氫酶的輔酶,在生物氧化過(guò)程中,起到傳遞氫原子的作用,如果沒(méi)有VPP,人體就不能利用碳水化物、脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)產(chǎn)生能量,也無(wú)法合成蛋白質(zhì)和脂肪;對(duì)維持皮膚、神經(jīng)和消化系統(tǒng)正常功能起著重要作用;還有擴(kuò)張血管作用。
 ?。ǘ¬PP缺乏?。ㄓ址Q(chēng)癩皮病,糙皮?。?
  VPP缺乏病(pellagra)多發(fā)生在以玉米為主食的地區(qū),過(guò)去,相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)新疆南部居民以玉米為主食,又無(wú)加堿食用的習(xí)慣,副食品供應(yīng)不足,故發(fā)生過(guò)癩皮病流行,部分地區(qū)居民患病率高達(dá)50%。經(jīng)長(zhǎng)期防治,加之生活水平的提高,目前此病已基本得到控制。
  其典型癥狀為皮炎(dermatitis)、腹瀉(diarrhea)及癡呆(demantia)即所謂“三D”癥。早期常有食欲不振、消化不良、腹瀉、失眠、頭痛、無(wú)力、體重減輕等現(xiàn)象。繼之于皮膚裸露部位出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性皮炎,紅、癢、皮膚呈暗褐色,有色素沉著,皮膚粗糙,有明顯浮腫,可伴有皰疹、潰瘍與感染。消化道與舌部也有炎癥,舌呈猩紅色,有潰瘍,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)除早期癥狀外,還有肌肉震顫,腱反射過(guò)敏或消失,可有煩躁、焦慮、抑郁、健忘、少數(shù)病人可有精神失常。其他癥狀有女性陰道炎、月經(jīng)不調(diào)、男性排尿時(shí)有燒灼感、性欲減退等。
 ?。ㄈ┦澄飦?lái)源 
  富含VPP的食物為動(dòng)物肝臟、酵母、花生、全谷、豆類(lèi)及肉類(lèi)含量較高;玉米中VPP含量不算少,但為結(jié)合型的,不能直接被人體吸收利用。因此,為了預(yù)防癩皮病,應(yīng)用堿處理玉米(如墨西哥用石灰處理玉米,我國(guó)新疆在防治癩皮病過(guò)程中推廣玉米加堿食用)可釋放出大量游離型VPP,在預(yù)防癩皮病中收到了良好的效果。同時(shí)應(yīng)當(dāng)在膳食中增加豆類(lèi)、大米和小麥粉的比例,降低玉米的攝入量。
  另外,體內(nèi)所需的VPP一部分可由色氨酸轉(zhuǎn)換而來(lái),約60mg色氨酸可轉(zhuǎn)換為1mgVPP。
 ?。ㄋ模┕┙o量
  不僅與熱能需要量成正比,而且為VB1、VB2供給量的10倍,推薦供給量為5mg/4.2MJ。
  (五)營(yíng)養(yǎng)水平評(píng)定
  1.測(cè)定VPP代謝產(chǎn)物排出量 從尿中排出的形式主要為N’-甲基尼克酰胺(N’-Me)和2-吡啶酮-甲基尼克酰胺(2-吡啶酮),二者排出的總量>5mg為正常,若N’-Me為0.5~0.8mg,2-吡啶酮<1mg為缺乏,并很快出現(xiàn)臨床癥狀。國(guó)外用2-吡啶酮/N’ –Me比值來(lái)評(píng)定VPP的營(yíng)養(yǎng)水平,比值>1.3為正常,<1為缺乏。
  2.給受檢者以標(biāo)準(zhǔn)膳食,此膳食提供VPP10mg和色氨酸1000mg,收集24小時(shí)尿液,測(cè)定尿中N’-Me和2-吡啶酮含量,營(yíng)養(yǎng)水平較好者兩種代謝產(chǎn)物的總量為7.0~37mg,癩皮病患者其總量<3mg。
  七、維生素C(抗壞血酸,VC)
  VC(ascorbic acid)為一種酸性多羥化合物,易溶于水,在干燥及無(wú)光線條件下比較穩(wěn)定。很容易被氧化,加熱或暴露于空氣中、堿性溶液及金屬離子(Cu2+,Fe3+)都能加速其氧化。
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  參與體內(nèi)氧化還原過(guò)程,維持組織細(xì)胞的正常能量代謝和調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)氧化還原電位;促進(jìn)體內(nèi)膠原合成;將血漿運(yùn)鐵蛋白中三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵,促進(jìn)鐵的吸收;增加機(jī)體的抗病能力,促進(jìn)傷口愈合;阻斷亞硝胺在體內(nèi)形成,具有防癌和抗癌作用;大量VC還可促進(jìn)心肌利用葡萄糖和心肌糖原的合成。
  (二)VC缺乏病
  人類(lèi)缺乏VC可引起壞血病,表現(xiàn)為毛細(xì)血管脆性增加,牙齦腫脹與出血,牙齒松動(dòng)、脫落、皮膚出現(xiàn)瘀血點(diǎn)與瘀斑,關(guān)節(jié)出血可形成血腫,鼻衄,便血,月經(jīng)過(guò)多。還能影響骨骼正常鈣化,出現(xiàn)傷口愈合不良,抵抗力低下,腫瘤擴(kuò)散等。我國(guó)北方地區(qū)新鮮水果蔬菜比南方少,故VC缺乏病較之南方更為多見(jiàn)。
 ?。ㄈ┦澄飦?lái)源
  VC主要來(lái)源于新鮮蔬菜和水果,水果中以酸棗、山楂、柑桔、草莓、野薔薇果、彌猴桃等含量高;蔬菜中以辣椒含量最多,其他蔬菜也含有較多的VC,蔬菜中的葉部比莖部含量高,新葉比老葉高,有光合作用的葉部含量最高。干的豆類(lèi)及種籽不含VC,但當(dāng)豆或種籽發(fā)芽后則可產(chǎn)生VC。
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  從出生至12歲依年齡不同為30~50mg,少年、成年、老年皆為60mg,孕婦80mg,乳母100mg。
  (五)營(yíng)養(yǎng)水平評(píng)定
  1.負(fù)荷試驗(yàn) 口服500mgVC后,4小時(shí)尿液中排出量>3mg為正常,1~3mg為不足,<1mg為缺乏。
  2.測(cè)定白細(xì)胞中VC的含量<2mg/100g為營(yíng)養(yǎng)不足。
  
  

  
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