“每年五六月份的確是孩子大長(zhǎng)個(gè)子的時(shí)候，如果孩子和同齡孩子相比偏矮，家長(zhǎng)就要抓緊這兩個(gè)月，迎頭趕上?！?/p>
世界衛(wèi)生組織的一個(gè)研究小組通過(guò)對(duì)多個(gè)國(guó)家的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童的生長(zhǎng)速度，在一年四季中并不相同，長(zhǎng)得最快的是在5月，平均達(dá)到7.3毫米；長(zhǎng)得最慢的是在10月，平均只有3.3毫米。因此，看生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診的專(zhuān)家把5月稱(chēng)為“奧妙的5月”。
如何在這“奧妙的5月”拼命長(zhǎng)一長(zhǎng)呢？
影響孩子長(zhǎng)高的第一外因——睡眠
要想孩子長(zhǎng)得高，家長(zhǎng)必須記住的第一點(diǎn)：讓孩子在晚上9點(diǎn)前睡覺(jué)
浙江省體育局體育醫(yī)院骨齡研究中心主任、資深骨齡測(cè)定專(zhuān)家余紹淼醫(yī)師，從事運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)臨床工作三十多年，在職業(yè)運(yùn)動(dòng)員選材方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，是青少年骨齡、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估方面的專(zhuān)家，他為浙江省體訓(xùn)隊(duì)挑來(lái)了不少高個(gè)子。
一般認(rèn)為，孩子的最終身高70%取決于遺傳，有研究說(shuō)，后天因素可以影響孩子8.5厘米-17厘米的身高。在后天的因素中，睡眠、飲食和運(yùn)動(dòng)是影響孩子長(zhǎng)
高的最關(guān)鍵因素。
“睡覺(jué)在助長(zhǎng)中是排第一位的。”余主任說(shuō)，為了保證青少年運(yùn)動(dòng)員的身高，運(yùn)動(dòng)隊(duì)里規(guī)定，晚九點(diǎn)必須熄燈睡覺(jué)。學(xué)齡前兒童要睡足10小時(shí)，青少年要睡足9-10小時(shí)。
傅君芬教授是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任、浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)創(chuàng)新學(xué)科（青春期醫(yī)學(xué)）的學(xué)科帶頭人，參編有《小兒生長(zhǎng)與發(fā)育》《小兒生長(zhǎng)發(fā)育診療室》等書(shū)籍。她本人身高一米五幾。她兒子（讀高二）身高176厘米。
傅主任說(shuō)，她從小就很關(guān)注兒子的睡眠。讀小學(xué)時(shí)，她要求兒子晚上8點(diǎn)必須上床，最遲不能超過(guò)8點(diǎn)半。早上7點(diǎn)至7點(diǎn)15分起床。
初中時(shí)，兒子住校，學(xué)校8點(diǎn)半熄燈，他也差不多9點(diǎn)不到就睡了。早上7點(diǎn)15分起床。
周末時(shí)，她從不催兒子起床，由他睡個(gè)夠。有時(shí)候兒子能睡到中午11點(diǎn)。如今，兒子長(zhǎng)得很結(jié)實(shí)，是學(xué)校足球隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)。
為了不影響兒子的睡眠時(shí)間，傅主任說(shuō)，兒子從小到大都沒(méi)上過(guò)課外補(bǔ)習(xí)班，不管是平時(shí)的，還是周末的，一個(gè)都沒(méi)有。她說(shuō)，一旦報(bào)了這些補(bǔ)習(xí)班，孩子的業(yè)余時(shí)間就會(huì)減少，自然會(huì)影響晚上的睡眠時(shí)間。另一方面，一上補(bǔ)習(xí)班孩子難免會(huì)有壓力，會(huì)焦慮，長(zhǎng)此以往，睡眠質(zhì)量會(huì)受到影響。
說(shuō)到孩子的睡眠時(shí)間，省中醫(yī)院體檢中心主任楊瑞文也深有感觸：“我對(duì)我女兒的睡眠一直很關(guān)注，小學(xué)時(shí)保證她每天起碼睡10個(gè)小時(shí)，初中每天起碼睡9個(gè)小時(shí)?！?
楊主任說(shuō)，女兒小學(xué)時(shí)，晚上8點(diǎn)半上床，早上7點(diǎn)起床；初中時(shí)，晚上9點(diǎn)半左右上床，早上7點(diǎn)起床。
女兒小升初時(shí)，有兩個(gè)選擇，一個(gè)是民辦初中，但離家（走路）要半小時(shí)，另一個(gè)是公辦初中，離家（走路）只要5分鐘，兩所學(xué)校都愿意接收她女兒?？紤]到女兒從小養(yǎng)成了早上7點(diǎn)起床的習(xí)慣，為了讓女兒多睡半小時(shí)，最后她給女兒選擇了公辦初中。
今年她女兒讀初二，身高已經(jīng)有166厘米。
為什么睡眠在影響身高方面這么重要？這是因?yàn)槿梭w80%的生長(zhǎng)激素是在晚上分泌的。而晚上9點(diǎn)至第二天凌晨1點(diǎn)，特別是晚上10點(diǎn)前后，生長(zhǎng)激素的分泌量達(dá)到最高，可以達(dá)到白天的5-7倍。
不過(guò)并不是一到晚上9點(diǎn)，生長(zhǎng)激素就開(kāi)始按時(shí)大量分泌，它的大量分泌必須深度睡眠時(shí)才會(huì)發(fā)生，如果還沒(méi)上床，或者還沒(méi)睡著，又或者未進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，那么它的分泌量就會(huì)大大降低。
所以睡得越遲，分泌的生長(zhǎng)激素就越少，對(duì)孩子的身高越不利。 要想讓孩子長(zhǎng)得高，記得晚9點(diǎn)前讓他們上床睡覺(jué)。
要想孩子長(zhǎng)得高，家長(zhǎng)必須記住的第二點(diǎn)：天天一斤奶
飲食是影響孩子身高的關(guān)鍵因素。
吃什么最助孩子長(zhǎng)高？
浙江省中醫(yī)院兒科主任董勤醫(yī)師說(shuō)，“要孩子長(zhǎng)得好、個(gè)子高，總體來(lái)說(shuō)就是營(yíng)養(yǎng)均衡，什么菜、什么東西都愛(ài)吃，該有的營(yíng)養(yǎng)一般也有了。如果孩子挑食、偏食，只吃某些東西，孩子可能缺乏某種營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)不高了?！?/p>
每天吃的東西由谷類(lèi)、乳類(lèi)、肉類(lèi)（或蛋或魚(yú)類(lèi)）、蔬菜和水果類(lèi)四大類(lèi)食物組成，同類(lèi)食物可以輪流選用。
學(xué)齡前兒童咀嚼和消化能力較弱，胃容量有限，可以把食物進(jìn)一步加工，把蔬菜切碎、瘦肉做成肉末，方便孩子消化吸收。這個(gè)時(shí)期的孩子比較好動(dòng)，容易肚子餓，可以在三餐之間加一些點(diǎn)心，比如吃一片全麥面包或者吃點(diǎn)水果和堅(jiān)果。
學(xué)齡前的孩子每天喝200-300毫升牛奶，吃1個(gè)雞蛋、100-125克瘦肉、禽肉、魚(yú)肉和適量的豆制品、150克蔬菜和適量水果、谷類(lèi)150-200克。建議每周吃1次富含鐵和維生素A的動(dòng)物肝臟，每周吃1次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。
到了7-12歲，智力迅速發(fā)展，要為青春期做好準(zhǔn)備，需要的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比成人還多，特別需要蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、鈣、鋅和鐵等營(yíng)養(yǎng)素。
在這個(gè)時(shí)期，孩子可以每天喝400-500毫升的牛奶，相當(dāng)于兩袋冷藏鮮牛奶的量，還有多吃魚(yú)肉、禽類(lèi)、肉蛋類(lèi)和豆制品。
而貧血的孩子往往比同齡的正常孩子矮2-10厘米，所以家長(zhǎng)要讓孩子多吃木耳、蘑菇、蟶子等富含鐵的食物。
桂圓、荔枝、人參、黃鱔等補(bǔ)品
容易導(dǎo)致性早熟抑身高
一般臨床上認(rèn)為，女孩子8歲之前乳房發(fā)育、男孩子9歲之前睪丸增大，為性早熟的表現(xiàn)。不過(guò)性早熟也分成兩種，女孩子真性性早熟是中樞性的，身體釋放性激素的機(jī)制已經(jīng)啟動(dòng)，這種性早熟大多找不到原因；男孩子的真性性早熟80%左右是器質(zhì)性的，身體里面有疾病比如顱內(nèi)腫瘤引起的。
還有一種假性的性早熟，可能是孩子吃了含有雌激素的食物或者藥品，環(huán)境中富含雌激素也可能導(dǎo)致假性性早熟。
什么食物會(huì)引起性早熟？王醫(yī)師說(shuō)，比如花粉、蜂皇漿、人參、桂圓干和荔枝干等補(bǔ)品，人工養(yǎng)殖的黃鱔、鰻魚(yú)，都不要給孩子吃。
另外，炸雞、可樂(lè)等食物屬于低營(yíng)養(yǎng)成分的食品，建議父母不要隨便給孩子吃，門(mén)診中也有性早熟的小病人說(shuō)喜歡吃炸雞和可樂(lè)，但到底是不是由它們引起的，還不能下定論。
至于吃胡蘿卜、炒黃豆，董主任說(shuō)，胡蘿卜富含維生素A，對(duì)視力比較好，炒黃豆含有鈣質(zhì)，但如果只吃這兩種東西，可能引起孩子偏食，還不如每種食物都吃一點(diǎn)來(lái)得營(yíng)養(yǎng)豐富。
游泳是最助長(zhǎng)高的運(yùn)動(dòng)
要想孩子長(zhǎng)得高，家長(zhǎng)必須記住第三點(diǎn)：孩子6-8歲時(shí)開(kāi)始游泳
浙江省體育局體育醫(yī)院骨齡研究中心主任、資深骨齡測(cè)定專(zhuān)家余紹淼醫(yī)師說(shuō)，長(zhǎng)高的關(guān)鍵就在于骨骺板，適宜強(qiáng)度的縱向運(yùn)動(dòng)，使得骨骺板受到擠壓和摩擦，能改善骨骺軟骨細(xì)胞的血液供應(yīng)，加速軟骨細(xì)胞的增殖，促進(jìn)骨骺軟骨骨化、生長(zhǎng)。而運(yùn)動(dòng)還能大大促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究表明，持續(xù)90分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，人體生長(zhǎng)激素分泌量較安靜時(shí)增加兩倍。而白天進(jìn)行適量的體育鍛煉，也會(huì)提高夜晚生長(zhǎng)激素的分泌量。
浙江省體育局體育醫(yī)院骨齡研究中心對(duì)浙江體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院（原省體工隊(duì)）運(yùn)動(dòng)員的身高進(jìn)行過(guò)跟蹤監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)這些運(yùn)動(dòng)員的終身身高要比預(yù)測(cè)高度高5-6厘米。
“這充分說(shuō)明了運(yùn)動(dòng)對(duì)長(zhǎng)個(gè)是絕對(duì)有好處的。”
余主任說(shuō)，助長(zhǎng)高的運(yùn)動(dòng)有三類(lèi)：一類(lèi)是有全面鍛煉作用的項(xiàng)目，如跑、跳、球類(lèi)等需要全身肌肉參與的運(yùn)動(dòng)。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)的主要目的是全面提高身體素質(zhì)。
第二類(lèi)是使肢體起到伸展和放松作用的項(xiàng)目（側(cè)重縱向運(yùn)動(dòng)），如游泳、懸吊、跳繩，這類(lèi)運(yùn)動(dòng)直接刺激骨骺板或拉伸關(guān)節(jié)，加速骨骺軟骨細(xì)胞增殖，促進(jìn)骨的生長(zhǎng)。
第三類(lèi)是戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，方式不限，主要是為了多曬太陽(yáng)，因?yàn)樘?yáng)光紫外線照射能夠促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，提高人體對(duì)鈣、磷的吸收，促進(jìn)生長(zhǎng)和骨骼鈣化。
那么哪種運(yùn)動(dòng)最助長(zhǎng)高？
余主任對(duì)省隊(duì)里的游泳、球類(lèi)等近20個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行了20多年監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)助長(zhǎng)效果最明顯的是游泳，增高最多的在7-8厘米；第二名是籃球，增高在6厘米左右；第三名是排球，增高在5厘米左右；第四名是羽毛球，增高在3-4厘米。
“游泳時(shí)動(dòng)作舒展柔和，水中關(guān)節(jié)承受重力較小，骨骼、關(guān)節(jié)得到了充分拉伸，刺激了骨細(xì)胞的生長(zhǎng)?！?/p>
游泳對(duì)不同年齡段的人群健康有良好促進(jìn)作用，針對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育，建議從6-8歲開(kāi)始，運(yùn)動(dòng)量因人而異，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，建議在教練指導(dǎo)下鍛煉。
昨天，余主任特地把自己臨床上摸索出來(lái)的運(yùn)動(dòng)助長(zhǎng)處方貢獻(xiàn)了出來(lái)，據(jù)說(shuō)效果還不錯(cuò)，有需要的讀者可以試試。（如圖）
情緒不好也會(huì)影響長(zhǎng)高
再說(shuō)一個(gè)在浙醫(yī)兒院看到的事情。
男生小偉生長(zhǎng)發(fā)育一直很正常，13歲時(shí)就長(zhǎng)到1.55米，可是最近半年停止了生長(zhǎng)。爸媽覺(jué)得很奇怪，帶他來(lái)看門(mén)診。
小偉是重點(diǎn)中學(xué)初二學(xué)生，學(xué)習(xí)成績(jī)很好。半年前，為了參加數(shù)學(xué)競(jìng)賽，他參加了課外學(xué)習(xí)組。課外學(xué)習(xí)組的同學(xué)都是各個(gè)班級(jí)的“尖子生”，要在學(xué)習(xí)組里當(dāng)個(gè)“尖兵”還要更加努力。小偉每天學(xué)習(xí)到晚上12點(diǎn)以后。剛開(kāi)始，他躺在床上就能睡著，可是漸漸地他開(kāi)始失眠，有時(shí)半夜兩點(diǎn)多才能睡著。
浙醫(yī)兒院內(nèi)分泌科主任梁黎認(rèn)為，小偉是精神緊張導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育受限。
情緒對(duì)生長(zhǎng)激素水平有影響，精神壓抑會(huì)抑制生長(zhǎng)激素分泌，造成勻稱(chēng)性矮小，也就是某段時(shí)間生長(zhǎng)非常緩慢，而當(dāng)不良環(huán)境因素消除后，又可恢復(fù)正常的生長(zhǎng)。
要讓小偉長(zhǎng)個(gè)子，就得讓他放松下來(lái)，壓力沒(méi)有了，睡眠正常了，很快就會(huì)恢復(fù)生長(zhǎng)發(fā)育正常的速度。一般，他這個(gè)年齡的男孩每年應(yīng)該長(zhǎng)7-9厘米。
如何知道孩子成年后身高是多少？ 四歲和八九歲時(shí)，測(cè)一下骨齡
20多年前，余主任他們?cè)谑◇w育醫(yī)院體檢篩選運(yùn)動(dòng)員，其中最主要的檢測(cè)項(xiàng)目就是骨齡測(cè)定，預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)員的終身高度。
具體是這樣測(cè)的：
先拍一張孩子左手的X光片，然后根據(jù)國(guó)際上通用的青少年兒童手腕骨發(fā)育等級(jí)，結(jié)合中國(guó)青少年生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，評(píng)定出掌指骨的發(fā)育程度，測(cè)出骨齡（即生理年齡），最終預(yù)測(cè)出孩子的終身高度。
骨齡預(yù)測(cè)身高準(zhǔn)確率怎么樣？
余主任說(shuō)，準(zhǔn)確率能達(dá)到95%。普通青少年的預(yù)測(cè)誤差大約在±2厘米，運(yùn)動(dòng)員的誤差會(huì)大一些，在±5厘米左右。這主要是運(yùn)動(dòng)員的作息時(shí)間和飲食等比普通青少年更有規(guī)律，而運(yùn)動(dòng)量也更大更科學(xué)。
像前女排國(guó)手周蘇紅1992年進(jìn)入省體校和1994年進(jìn)入浙江體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院時(shí)，都做了骨齡測(cè)試。1992年進(jìn)省體校時(shí)13歲，骨齡預(yù)測(cè)終身高是1.77米。1994年15歲時(shí)又測(cè)了一次，預(yù)測(cè)的結(jié)果是1.818米。而周蘇紅現(xiàn)在的身高就是1.818米。
余主任建議，有兩類(lèi)小孩要在四歲和八九歲時(shí)，測(cè)一下骨齡。
一類(lèi)是在同齡青少年兒童中生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快或過(guò)慢的，還有一類(lèi)是父母身高不理想的。
四歲測(cè)，主要是看看生活年齡和骨齡發(fā)育狀態(tài)是否同步，篩查有無(wú)先天性的疾病，比如矮小癥等，利于盡早干預(yù)治療。
八九歲測(cè)，是查孩子有無(wú)早熟的情況。
至于拍骨齡片的輻射問(wèn)題，浙江省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任程愛(ài)萍博士說(shuō)，普通人每年接受電離輻射的有效劑量不應(yīng)超過(guò)1mSv（毫希伏，輻射劑量單位），而一次骨齡測(cè)試輻射量≤0.01mSv，相當(dāng)于孩子乘飛機(jī)旅行1000公里的輻射量，不會(huì)對(duì)兒童造成任何影響。
父親一米六，母親一米五
能不能打生長(zhǎng)激素，讓孩子長(zhǎng)到1米75？
看生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診的醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到這種父母：能不能給孩子打點(diǎn)生長(zhǎng)激素，讓他長(zhǎng)到1米75？這些家長(zhǎng)往往父親身高一米六幾，母親身高一米五幾，他們對(duì)孩子長(zhǎng)高的要求往往非常迫切。
醫(yī)生的態(tài)度都很明確，如果小孩不是得了矮小癥，醫(yī)生是不會(huì)給孩子打生長(zhǎng)激素的。
什么是矮小癥？如果孩子的身高低于同年齡、同性別、同種族、同地區(qū)孩子的身高的第3百分位以下（即比平均身高低5-10厘米），那么他患了矮小癥。
據(jù)中國(guó)流行病學(xué)調(diào)查和人口推算，矮小癥的發(fā)病率為3%左右。上海市針對(duì)6-18歲的人群做調(diào)查，發(fā)現(xiàn)青少年矮小癥患病率為3.77%。
矮小癥中大概5%是缺乏生長(zhǎng)激素導(dǎo)致的矮小，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為生長(zhǎng)激素缺乏癥，可以通過(guò)后天注射生長(zhǎng)激素來(lái)長(zhǎng)個(gè)子。
“不過(guò)，不是所有個(gè)子偏矮的孩子都適宜打生長(zhǎng)激素。如果家族中有腫瘤高發(fā)史、孩子有乙肝'大三陽(yáng)’，都不建議用生長(zhǎng)激素治療；另外，過(guò)了青春期后，骨骺已經(jīng)閉合，用生長(zhǎng)激素也沒(méi)有很好的效果。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科王春林副主任醫(yī)師說(shuō)。
采訪中，醫(yī)生也強(qiáng)調(diào)，對(duì)待身高這個(gè)問(wèn)題上，家長(zhǎng)比孩子更著急。門(mén)診中，相當(dāng)一部分的小孩，身高其實(shí)是正常的，但也被家長(zhǎng)拉來(lái)看門(mén)診。本來(lái)小孩心態(tài)還蠻好的，但被家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)得多了，心里反而有了陰影，覺(jué)得自己身高“低人一等”，甚至產(chǎn)生了自卑心理。
其實(shí)對(duì)于孩子而言，身心健康遠(yuǎn)比身高更重要。
而且社會(huì)越發(fā)達(dá)，人的包容性會(huì)越強(qiáng)，對(duì)身高的關(guān)注度也會(huì)越低。
我們也曾經(jīng)就男孩的身高問(wèn)題，調(diào)查了身邊的一些80后90后女孩，絕大多數(shù)女孩都說(shuō)，選擇另一半，身高不是主要的，關(guān)鍵看雙方合不合得來(lái)，而且不介意嫁給比自己矮的男人。
所以對(duì)待孩子身高問(wèn)題上，家長(zhǎng)不妨放松一下心態(tài)。
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