根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)顯示，2012 年全球總共約有 150 萬人直接死于糖尿病。到 2030 年，糖尿病將成為第七項(xiàng)主要死亡原因。
《2015年中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》顯示，與2002年相比，2012年中國成人糖尿病患病率增長兩倍。發(fā)病人群日趨年輕化，農(nóng)村人群患病率增長快；糖尿病知曉率、治療率及控制率僅為1/3左右，農(nóng)村人群糖尿病知曉率及治療率低于城市人群。
什么是糖尿病？
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。
糖尿病是一種慢性病，當(dāng)胰腺產(chǎn)生不了足夠的胰島素或者人體無法有效地利用所產(chǎn)生的胰島素時(shí)，就會出現(xiàn)糖尿病。胰島素是一種調(diào)節(jié)血糖的荷爾蒙。
2014年，18歲以上的成年人中有8.5%的人患有糖尿病。2012年，糖尿病直接造成150萬例死亡，另有220萬例死亡由高血糖導(dǎo)致。
糖尿病的分類有哪些？
1、一型糖尿病
過去稱為胰島素依賴型，青少年或兒童期發(fā)病型糖尿病。特征是缺乏胰島素分泌能力，需要每天注射胰島素。一型糖尿病的病因尚不清楚，利用現(xiàn)有的知識也無法預(yù)防。
癥狀包括尿液分泌過多（多尿）、口渴（煩渴）、常有饑餓感、體重減輕、視力減退和疲乏。這些癥狀可突然出現(xiàn)。
2、二型糖尿病
過去稱為非胰島素依賴或成人發(fā)病型糖尿病。由于人體無法有效利用胰島素造成。世界各地的糖尿病患者中有絕大多數(shù)的人患有二型糖尿病，主要是因體重過重和缺乏身體活動所致。
癥狀可能與一型糖尿病相似，但往往癥狀不明顯。結(jié)果，可能在發(fā)病多年之后才診斷出患有糖尿病，此時(shí)則已出現(xiàn)并發(fā)癥。
直到最近，這類糖尿病還只見于成人，但目前兒童發(fā)病情況有所增加。
3、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是高血糖癥，血糖值高于正常水平但低于糖尿病的診斷值，發(fā)生在妊娠期間?；加腥焉锲谔悄虿〉膵D女在妊娠和分娩期間出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)增大。她們以及她們的孩子日后患上二型糖尿病的危險(xiǎn)也增大。
妊娠期糖尿病通常都是通過產(chǎn)前篩查而不是報(bào)告癥狀后被診斷出來的。
糖尿病有哪些癥狀？
糖尿病典型的癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食及消瘦。然而，由于病情輕重或發(fā)病方式的不同，并不是每個病人都具有這些癥狀。
(l)多尿：尿量增多，每晝夜尿量達(dá)3000～5000毫升，最高可達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多，一二個小時(shí)就可能小便1次，有的病人甚至每晝夜可達(dá)30余次。糖尿病人血糖濃度增高，體內(nèi)不能被充分利用，特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。
(2)多飲：由于多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，出現(xiàn)煩渴多飲，飲水量和飲水次數(shù)都增多，以此補(bǔ)充水分。排尿越多，飲水也越多，形成正比關(guān)系。
(3)多食：由于大量尿糖丟失，如每日失糖500克以上，機(jī)體處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn)，食量增加。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進(jìn)，老有吃不飽的感覺，甚至每天吃五六次飯，主食達(dá)1～1．5公斤，副食也比正常人明顯增多，還不能滿足食欲。
(4)消瘦：由于胰島素不足，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補(bǔ)充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤，以致疲乏無力，精神不振。同樣，病程時(shí)間越長，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。
糖尿病其它癥狀：
疲乏無力：由于血糖不能進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞缺乏能量所致。據(jù)報(bào)告2/3的糖尿病患者有無力的癥狀，甚至超過消瘦的人數(shù)。
容易感染：糖尿病影響免疫功能，以致抵抗力降低，容易出現(xiàn)皮膚疥腫，呼吸、泌尿膽道系統(tǒng)的各種炎癥，且治療困難。
皮膚感覺異常：感覺神經(jīng)障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常，如蟻?zhàn)吒?，麻木，針刺感，瘙癢，尤其女性外陰瘙癢可為首發(fā)癥狀。
視力障礙：糖尿病可引起眼睛各個部位的合并癥，以至出現(xiàn)視力減退、黑朦、失明等。
性功能障礙：糖尿病引起血管、神經(jīng)系統(tǒng)病變以及心理障礙等引發(fā)男性陽痿，女性性冷漠、月經(jīng)失調(diào)等性功能障礙。
X綜合征：II型糖尿病存在胰島素抵抗、高胰島素血癥的情況，故可同時(shí)或先后出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，這雖不屬于糖尿病癥狀，但有這些情況時(shí)，應(yīng)注意血糖是否升高。
無癥狀糖尿?。河行┨悄虿』颊邿o明顯糖尿病癥狀，而僅出現(xiàn)合并癥的表現(xiàn)，如突然視物模糊，視力障礙，無原因的周身皮膚瘙癢或反復(fù)起癤子，女性病人外陰瘙癢，頻繁的尿路感染，后腳發(fā)涼，四肢麻木或疼痛，以及突然出現(xiàn)腦血栓、意識障礙及昏迷等，發(fā)現(xiàn)以上情況均應(yīng)立即去就診，以便及早診斷是否患有糖尿病。
糖尿病飲食要注意些什么？
醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，糖尿病仍是一種可以控制但不能根治的疾病，而飲食和運(yùn)動是糖尿病治療的基礎(chǔ)。糖尿病人吃什么好一直是糖尿病患者及其家屬比較關(guān)心的話題，一個基本的原則就是：可能快速提升血糖的，以及糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品是要少吃，他們都很容易轉(zhuǎn)化為葡萄糖。
胰島素幾乎是人體內(nèi)惟一的降糖激素，而糖尿病患者都有不同程度的胰島素不足，這就導(dǎo)致人體血糖升高。如果攝取的食物過多，餐后血糖就會陡然上升，給本來已經(jīng)疲憊的胰島β細(xì)胞增加負(fù)擔(dān)。
1.控制總熱量
糖尿病患者必須防止總熱量攝入過多。大部分病友都知道糖尿病要少吃。但有些患者只注意控制糧食的攝入量，而肉、蛋和小零食如瓜子、花生等不控制，事實(shí)上飲食中熱量的來源主要有三種：分別是碳水化合物（主要是主食）、蛋白質(zhì)、脂類，這些都需要控制。
2.合理配餐
飲食除了控制總熱量外，還需要注意多種營養(yǎng)的平衡。世界衛(wèi)生組織為糖尿病患者的膳食平衡提出了合理的建議，每天主食應(yīng)占總熱量的55%，蛋白質(zhì)占15～20%，其他25～30%是脂肪。一般來講，一天主食4～8兩，可以吃一個雞蛋，肉食不超過3兩，油不超過2匙。
3.少量多餐
健康的飲食方法應(yīng)該是少量多餐，每天要多吃幾頓，每頓少吃一點(diǎn)，這樣做能夠避免血糖急劇升高而加重胰島的負(fù)擔(dān)。一般一天不少于三餐，每餐主食不超過2兩。
4.高纖維飲食
膳食纖維也就是我們常說的粗纖維，能夠降低血糖、血脂，還能幫助通暢大便，所以糖尿病患者要多吃含膳食纖維的食物。各種粗糧，比如玉米、高梁、蕎麥等和豆類、綠色蔬菜、瓜果中都含有大量膳食纖維，而粗糧和蔬菜中含量更高。尤其是綠色蔬菜，不僅富含膳食纖維，而且熱量非常低，所以如果感覺飯沒吃飽，可以大量吃綠色蔬菜增加飽腹感。
5.清淡飲食
“清”是指少油脂，“淡”是指不甜不咸。除了炒菜少放油外，各種堅(jiān)果也要少吃，這兩者外形雖然大有區(qū)別可都屬于脂類。糖尿病患者當(dāng)然不能隨便吃含糖的甜的食物，這些食物會讓人的血糖迅速升高。而為了防止血壓升高引起并發(fā)癥，糖尿病患者口味也不能太重，飯菜要少放鹽，每天不超過6克。
6.不沾煙酒
煙跟酒都不能給人體帶來營養(yǎng)，長期吸煙飲酒只能嚴(yán)重?fù)p害健康，對于糖尿病患者而言它們的危害更多。飲酒會影響正規(guī)的飲食，而且酒精可使病人發(fā)生低血糖的機(jī)會增多，而頭暈、心慌等低血糖癥狀會容易被醉酒的狀態(tài)掩蓋，以致患者昏迷甚至死亡。
7.正確的飲水
病人喝水多，是由于血糖過高引起的癥狀，是機(jī)體自我保護(hù)的措施。糖尿病病人不可限制飲水。如果故意少喝水，會造成血液濃縮，過多血糖和血液中其他含氮廢物無法排除，這樣就可引起嚴(yán)重后果。糖尿病病友要經(jīng)常注意補(bǔ)充水分，避免脫水并可使體內(nèi)的廢物充分排除，對身體肯定有好處。當(dāng)然對于腎臟功能不全，并伴有水腫的病人，要在醫(yī)生指導(dǎo)下飲水。病人是可以喝茶的，這不僅可使患者補(bǔ)充足夠的水分，還可以從茶中獲得多種營養(yǎng)成分，如茶堿，維生素和微量元素等，而且有提神，健腦，利尿，降壓，降脂等多種功效。可根據(jù)自己的口味選擇各種茶類，但睡前最好不要喝過濃的茶，以免影響睡眠。
8.選擇正確的飲品
牛奶和豆?jié){都是糖尿病病人的良好飲料，富含各種營養(yǎng)成分，特別是大量的蛋白質(zhì)，對糖尿病病人十分有利。牛奶還可以補(bǔ)充鈣的不足，這對老年糖尿病病人，特別是老年女性糖尿病病人十分有利。所以提倡糖尿病病人喝牛奶或豆?jié){。除了不能加糖飲用外，血脂高的病人最好喝脫脂奶，腎臟功能下降，血尿素氮升高的病人不宜多喝植物蛋白較多的豆?jié){。酸奶也是一種乳制品，除了牛奶的一般作用外，對調(diào)節(jié)患者的胃腸功能有好處，但患者只能選用不含糖的酸奶，否則也會引起血糖波動。蔬菜汁是糖尿病病人的良好飲品，富含多種維生素，微量元素和膳食纖維。
對于糖尿病患者的飲食，從營養(yǎng)角度，各樣食材都可以適當(dāng)根據(jù)喜好加以選擇并食用，只是主要需關(guān)注吃的方式——煎炒烹炸應(yīng)少，蒸煮燴燉拌宜采用。營養(yǎng)的精在于平衡和全面，而非絕對的吃和不吃。大家要傾聽自己身體的聲音，傾聽身體的訴求(食欲)，不斷調(diào)整觀察，這樣才能吃得健康和舒服。
糖尿病有哪些誤區(qū)？
1、糖尿病是因?yàn)樘浅远嗔?/strong>
基因的易感性，肥胖、吸煙、情緒壓力等多種因素都是可能誘發(fā)糖尿病。
糖尿病患者之所以尿中含糖，并不只是因?yàn)樘浅远嗔?，而是因?yàn)樯眢w胰島素出現(xiàn)問題，無法利用吃下去的糖。
2、糖尿病人不能吃糖
糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其實(shí)果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃點(diǎn)蜂蜜對糖尿病人還是有些幫助的。
糖尿病患者不能僅憑味道來選擇食物，還要看它所含的成分和總能量。
有些沒有甜味的食物，比如我們吃的米飯、饅頭，雖然吃起來沒有甜味，但是含的淀粉在消化之后會變成葡萄糖，也不能多吃。
3、糖尿病只能吃素菜
糖尿病患者應(yīng)該注意的是日常飲食的平衡，肉和菜都要吃。不吃肉類會導(dǎo)致蛋白質(zhì)不足，抵抗力降低，更易發(fā)生感染。
美國糖尿病協(xié)會認(rèn)為優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)對于糖尿病人的健康十分重要。保證每天都能獲得足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如瘦肉、豆類等。
4、糖尿病不能吃水果
美國糖尿病協(xié)會（American Diabetes Association）認(rèn)為糖尿病人是可以吃水果的。在他們提供的糖尿病病人飲食建議里，第一條就是要多吃水果和蔬菜，而且要豐富種類，最好是吃各種顏色的水果和蔬菜。
糖尿病人適宜選擇的水果應(yīng)該是升糖能力較低一些的，比如柚子、桃等。但即使是升糖能力高的水果也不是完全不能吃，控制量也是可以適當(dāng)吃一點(diǎn)的。
不過，糖尿病人最好不要喝果汁，果汁通常會損失一些膳食纖維，而且血糖反應(yīng)會高于完整的水果。
5、用了藥就不用控制飲食了
有些糖友自作主張地采取自己加大原來服藥劑量的方法，誤以為飲食增加了，多吃點(diǎn)降糖藥物就可以把多吃的食物抵消掉，其實(shí)這是錯誤的。部分糖友有時(shí)大吃大喝，有時(shí)又滴米不進(jìn)，這樣做在加重了胰腺負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也增加了低血糖及藥物過量、藥物毒副作用發(fā)生的幾率，非常不利于疾病控制，而且體重也會有上升的趨勢。
6、糖尿病是老年病
60%年輕人認(rèn)為糖尿病與年輕人無關(guān)，認(rèn)為它純粹就是老年病。事實(shí)上，糖尿病并不是老年人的專利。近年日本的統(tǒng)計(jì)資料現(xiàn)實(shí)在新診的青少年糖尿病中2型糖尿病的比例竟高達(dá)80%。出現(xiàn)這種情況主要與青少年中超重和肥胖患者日益增多，高脂肪、高熱量飲食和體力運(yùn)動減少有很大關(guān)系。因此，年齡并不是避免糖尿病的有效武器。
7、親戚患有糖尿病與自己無關(guān)
調(diào)查中，有12%的同學(xué)家中有親戚患有糖尿病，但是68%的同學(xué)都認(rèn)為親戚患有糖尿病并不會提高自己患糖尿病的幾率。有糖尿病家族史的人是糖尿病高危人群之一，他們的患病幾率比一般人要高。
8、身體沒有任何異樣不可能患糖尿病
75%年輕人不知道糖尿病的癥狀表現(xiàn)，更不知道很多糖尿病其實(shí)沒有癥狀表現(xiàn)，因此他們認(rèn)為身體沒有不適，就不可能患有糖尿病。
在實(shí)際中，多數(shù)2型糖尿病患者起病隱匿，很多人都是等有了并發(fā)癥，如視力急劇下降、容易感染、性功能障礙等，到醫(yī)院其它科室看病，等檢測出血糖才知道患有糖尿病。
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