消炎藥其實(shí)并不等于是抗生素，很多人都會(huì)將二者的概念搞混。消炎藥一般醫(yī)學(xué)上所指的是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，而廣義的抗生素主要是指具有對(duì)細(xì)菌抑制殺死的作用。一般消炎藥是大部分人群對(duì)抗生素的俗稱(chēng)，即把抗生素叫消炎藥。但消炎藥真正指的是糖皮質(zhì)激素類(lèi)及非甾體抗炎藥，具有減輕炎癥、止痛作用。兩者應(yīng)避免混淆。那么消炎藥可抗生素二者的區(qū)別是什么？
正文消炎藥
消炎藥主要有非甾體類(lèi)和甾體類(lèi)。非甾體類(lèi)消炎藥包括我們熟悉的阿司匹林，布洛酚，對(duì)乙酰氨基酚。甾體類(lèi)主要就是腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，代表性的就是強(qiáng)地松和地塞米松。
抗菌素
我們?nèi)粘Ｉ钪兴f(shuō)的消炎藥并不是醫(yī)學(xué)中的稱(chēng)呼，在醫(yī)學(xué)中青霉素、頭孢這類(lèi)藥物被稱(chēng)為抗菌素。常見(jiàn)的八類(lèi)抗菌素如下：
1.青霉素類(lèi)，如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等。
2.頭孢菌素類(lèi)，如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等。
3.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等。
4.氨基糖苷類(lèi)，如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等。
5.四環(huán)素類(lèi)，如四環(huán)素、土霉素、 強(qiáng)力霉素等。
6.氯霉素類(lèi)，如氯霉素。
7.喹諾酮類(lèi)，如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左旋氧氟沙星等。
8.磺胺類(lèi)，如復(fù)方新諾明。
01我們所用的抗菌素不是直接針對(duì)炎癥來(lái)發(fā)揮作用的，而是針對(duì)引起炎癥的細(xì)菌或真菌，是殺滅微生物的。而消炎藥是針對(duì)非菌性炎癥的。它們產(chǎn)生效果的機(jī)理不同，在副作用，療效等也不盡相同。
誤區(qū)一：抗生素=消炎藥
抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對(duì)炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。日常生活中經(jīng) 常發(fā)生的局部軟組織的瘀血、紅腫、疼痛、過(guò)敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。
誤區(qū)二：抗生素可預(yù)防感染
抗生素是針對(duì)引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的，沒(méi)有預(yù)防感染的作用，相反，長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)引起細(xì)菌耐藥。
誤區(qū)三：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素
抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜；能用低級(jí)的不用高級(jí)的；用一種能解決問(wèn)題的就不用兩種；輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒(méi)有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素，否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性。
誤區(qū)四：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好
其實(shí)每種抗生素都有自身的特性，優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同。一般要因病、因人選擇，堅(jiān)持個(gè)體化給藥。新的抗生素的誕生往往是因?yàn)槔系目股匕l(fā)生了耐藥，如果老的抗生素有療效，應(yīng)當(dāng)使用老的抗生素。
誤區(qū)五：使用種類(lèi)越多越有效
合并用藥的種類(lèi)越多，由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來(lái)說(shuō)，為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生，能用一種抗生素解決的問(wèn)題絕不應(yīng)使用兩種。
誤區(qū)六：感冒發(fā)熱就用抗生素
病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒，抗生素只對(duì)細(xì)菌性感冒有用。
抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱。由病毒引起的感冒發(fā)熱，抗生素?zé)o效。此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類(lèi)型，比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗生素而耽誤了正規(guī)抗癆治療則會(huì)貽誤病情。
誤區(qū)七：頻繁更換抗生素
抗生素的療效有一個(gè)周期問(wèn)題，如果使用某種抗生素的療效暫時(shí)不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時(shí)間不足。此外，給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素 也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關(guān)，只要加以調(diào)整，療效就會(huì)提高。頻繁更換藥物，會(huì)造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生 對(duì)多種藥物的耐藥性。
誤區(qū)八：一旦有效就停藥
抗生素的使用有一個(gè)周期，如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話(huà)，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。
誤區(qū)九：服用抗生素補(bǔ)吃益生菌食物
有些人以為，服用抗生素會(huì)殺掉很多體內(nèi)的有益菌，因此在吃藥的同時(shí)喝瓶酸奶來(lái)補(bǔ)充益生菌。專(zhuān)家指出，這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)：抗生素的作用是殺菌，而酸奶中的活性細(xì)菌會(huì)被抗生素殺死，所以吃抗生素一定要跟喝酸奶的時(shí)間錯(cuò)開(kāi)。
專(zhuān)家指出，抗生素如果與含有益生菌成分的藥物同時(shí)使用，就會(huì)影響后者的療效。因此兩類(lèi)藥物的服用時(shí)間至少應(yīng)間隔兩小時(shí)以上。如今有些酸奶等奶制品中也含有益生菌，為避免影響藥物療效，服用抗生素前后半小時(shí)左右也不宜食用含益生菌的食品。
溫馨提示：抗生素易傷腎 感冒選中醫(yī)
腎病患者由于體質(zhì)差，免疫功能低下，容易感冒。感冒后若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致尿蛋白反彈，尿中隱血增多，血壓升高等，甚至誘發(fā)腎功能急劇惡化?？?見(jiàn)感冒是誘發(fā)和加重腎病的常見(jiàn)影響因素。而很多腎病患者感冒后不予重視，隨便到藥店買(mǎi)些抗感冒藥、抗生素口服或者到附近醫(yī)院靜滴抗生素，以為感冒好了也就 沒(méi)事了，其實(shí)不然。
一般感冒不需要應(yīng)用抗生素治療，只有體溫超過(guò)38.5℃，血象升高時(shí)才可選用對(duì)腎功能損害小的抗生素。但無(wú)論何種抗生素，或多或少都會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn) 生不利影響。大多數(shù)腎病患者感冒后適宜辨證運(yùn)用中藥治療，在補(bǔ)腎清利基礎(chǔ)之上酌加疏風(fēng)解表之品，感冒癥狀能明顯緩解，腎功能亦得以改善。因此，一般腎病患 者發(fā)生感冒后最好還是到中醫(yī)腎科或呼吸科大夫處去進(jìn)行中醫(yī)治療，經(jīng)辨證運(yùn)用中藥或中成藥，既能治愈感冒又不影響腎功能，還能增強(qiáng)抵抗力。
021.過(guò)敏體質(zhì)慎用抗生素，對(duì)過(guò)敏的藥物禁用。
2.肝功能不全慎用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、磺胺類(lèi)和抗結(jié)核、真菌藥。后兩者長(zhǎng)期使用時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查肝功能。頭孢菌素類(lèi)劑量較大時(shí)也可損壞肝功能。
3.老、幼患者避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性、耳毒性藥物。
4.磺胺類(lèi)藥抑制甲狀腺功能，故甲狀腺功能低下者禁用。
5.中藥制劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑，草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等，更適用于非化膿性上呼吸道感染，副作用較小。
6.無(wú)明確感染征象，應(yīng)盡量避免使用抗生素，防止產(chǎn)生耐藥性(細(xì)菌對(duì)藥物的適應(yīng)與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后，不敏感菌因失去拮抗而感染機(jī)體)。
7.抗生素還存在抗菌譜問(wèn)題，即主要對(duì)哪一類(lèi)、哪一種病原微生物起作用。例如青霉素對(duì)肺炎球菌、鏈球菌、腦膜雙球菌、淋球菌、白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用，而對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌幾乎無(wú)效，這說(shuō)明“一藥難消百炎”。
8.青霉素在大劑量使用(每日超過(guò)2000萬(wàn)單位)時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、抽搐、昏睡、精神失常等癥狀;靜脈輸入的濃度為1-4萬(wàn)單位/毫升，超濃度使用時(shí)，各種危險(xiǎn)性增加;靜脈點(diǎn)滴青霉素鉀鹽更應(yīng)當(dāng)注意濃度與速度，否則血鉀快速升高會(huì)引起心臟驟停。另外，一般青霉素不在饑餓狀態(tài)下使用，否則會(huì)加重不良反應(yīng)的程度或因低血糖而混淆不良反應(yīng)，延誤搶救時(shí)機(jī)。
9.同類(lèi)抗生素不要重用，但是有時(shí)不同抗生素聯(lián)合使用取協(xié)同作用，指征是：病因不明的嚴(yán)重感染;混合感染或單一抗菌藥不能控制的感染(如牙周炎多為需氧茵與厭氧茵的混合感染);延長(zhǎng)耐藥性產(chǎn)生(通俗地講就是不給病原微生物以喘息的機(jī)會(huì))。
10.抗生素達(dá)到最大作用，一般在用藥72小時(shí)之后，也就是說(shuō)用藥3天后才達(dá)到最好療效，通常的用藥1-2天認(rèn)為無(wú)效而隨意停用或更改藥物是不合理的。
11.在選用藥物時(shí)，除根據(jù)藥物的作用和用途外，還要考慮到它的不良反應(yīng)、藥價(jià)以及得到這種藥物是否很方便等等因素。
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