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糖尿病常見臨床癥狀
呂文山 青島大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科

糖尿病的典型臨床表現(xiàn)是口渴、多飲、多尿、多食和消瘦(體重下降),常稱之為“三多一少”。1型糖尿病患者 “三多一少”癥狀比較典型,2型糖尿病患者不一定非常明顯。出現(xiàn)以下癥狀時,也應(yīng)警惕糖尿病可能:

  經(jīng)常感到疲乏、勞累,腰酸不適

糖尿病早期,血糖升高,機(jī)體不能正常利用葡萄糖,產(chǎn)生能量?;颊呓?jīng)常會感覺兩腿無力,易疲乏,腰膝酸軟等。

短期內(nèi)出現(xiàn)視力下降,視物不清

糖尿病初期,常因血糖波動,導(dǎo)致眼睛房水晶體滲透壓變化過大,而影響眼睛折光系統(tǒng),進(jìn)而影響視力,出現(xiàn)急性視力下降、視物模糊。隨著糖尿病病程的延長,也可出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、青光眼等慢性并發(fā)癥,導(dǎo)致長期視力損害。

  皮膚瘙癢

糖尿病引起皮膚瘙癢,特別是女性陰部的瘙癢更為常見。

  手、足經(jīng)常感到麻木或者刺痛

糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎,出現(xiàn)手足麻木、疼痛以及燒灼感等,也有人會產(chǎn)生走路如踩棉花的感覺等。

  傷口愈合非常緩慢

因為血糖高,粘膜屏障作用減低,傷口不易愈合。有些患者反復(fù)出現(xiàn)毛囊炎、癤腫,或肢體潰瘍久治不愈。

  經(jīng)?;蛘叻磸?fù)發(fā)生感染

如泌尿系、膽系感染、癤腫、肺炎及霉菌感染。糖尿病引起的尿路感染有兩個特點:(1)菌尿可起源于腎臟,而一般的尿路感染多起源于下尿道。(2)盡管給予適宜的抗感染治療,但急性腎盂腎炎發(fā)熱期仍比一般尿路感染發(fā)熱期長。

  耳垢異常增多

前蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)糖尿病患者耳垢異常增多,而且常常是糖尿病越重耳垢越多,在對1200名可疑糖尿病患者的耳垢進(jìn)行葡萄糖含量檢測后發(fā)現(xiàn),其耳垢中葡萄糖含量多在0.1微克以上,而健康人耳垢中不含葡萄糖或含量甚微。

  性功能障礙

糖尿病可引起神經(jīng)病變和血管病變,從而導(dǎo)致男性性功能障礙,以陽痿多見。據(jù)統(tǒng)計,糖尿病病人發(fā)生陽痿者達(dá)60%以上。女性常發(fā)生陰道異常干燥等。

反復(fù)出現(xiàn)餐前出汗、易饑、頭暈、心慌、乏力等表現(xiàn)

    由于胰島素分泌節(jié)律紊亂,許多2型糖尿病患者早期處于高胰島素血癥、胰島素抵抗?fàn)顟B(tài),進(jìn)餐后胰島素分泌高峰延遲,不能及時上升、下降,導(dǎo)致餐后血糖迅速升高。但在下一餐前血糖已下降時,胰島素仍未降至正常水平,而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

不明原因的腹痛、惡心、嘔吐

個別患者發(fā)病急,進(jìn)展迅速,很快出現(xiàn)糖尿病酮癥等急性并發(fā)癥,一開始就表現(xiàn)為劇烈腹痛伴惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,也可出現(xiàn)腹痛、反跳痛,深大呼吸,呼吸有爛蘋果味,甚至出現(xiàn)精神癥狀、意識障礙或昏迷。

糖尿病的不典型癥狀,往往在其他非糖尿病的情況下也可出現(xiàn)。因此易被患者忽略,而不能及時確診。有研究表明,在眾多2型糖尿病患者中,大部分人在疾病早期,并沒有意識到自己已患糖尿病。等到他們發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病時,其實他們已經(jīng)得糖尿病數(shù)年了!


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