不同于傳統(tǒng)的隨機對照研究，真實世界研究基于廣大人群，通過廣泛的信息數據收集，觀察真實世界中疾病的分布、病因、診斷、治療及預后等，可反映臨床實際狀況，為日常醫(yī)療活動提供有用的指引，其在醫(yī)療衛(wèi)生領域的應用也越來越廣泛?，F匯總了幾項我國糖尿病治療領域真實世界研究的最新結果介紹如下：
3B研究，是一項多中心、多專業(yè)、橫斷面、觀察性研究，旨在觀察在真實世界中2型糖尿病（T2DM）患者心血管危險因素——血壓、血脂、以及血糖的控制狀況。2017年發(fā)表的3B研究再分析顯示，在中國T2DM患者中不健康生活方式（吸煙、飲酒、不/很少運動）非常常見。其中，吸煙、飲酒的T2DM患者多為男性，且相較于不吸煙、不飲酒的患者而言，更年輕、病程更短、受教育程度更高。而不健康生活方式與T2DM患者的血壓、血脂、血糖控制不佳、治療依從性差密切相關。
ORBIT研究，是一項為期6個月、前瞻性、觀察性登記研究，旨在評估真實世界中口服降糖藥物（OAD）控制不佳的T2DM患者起始基礎胰島素的療效與安全性。2017年發(fā)表的最新研究結果顯示，中國OAD控制不佳的T2DM患者血糖水平較高，起始基礎胰島素后能實現安全有效控糖，但劑量調整非常不積極。三種基礎胰島素（地特胰島素、甘精胰島素和中性魚精蛋白鋅胰島素，NPH）之間的比較顯示：地特胰島素改善糖化血紅蛋白、 空腹血糖水平與甘精胰島素相似，且均顯著優(yōu)于NPH；與地特胰島素和甘精胰島素相比，NPH治療的輕度低血糖發(fā)生率較高；地特胰島素治療的體重增加最少。
3C研究，是一項橫斷面、觀察性研究，旨在評估真實世界中1型糖尿?。?/span>T1DM）患者分布特征、教育與管理現狀及經濟負擔狀況。2017年發(fā)表的最新研究結果顯示，中國T1DM患者血糖控制情況不理想，糖尿病酮癥酸中毒頻發(fā)。血糖監(jiān)測及胰島素治療不規(guī)范，基礎-餐時胰島素治療比例較低?；颊卟l(fā)癥篩查、伴發(fā)癥治療不積極。
總之，我國糖尿病治療現實狀況不容樂觀，整體血糖控制不理想，預防治療措施不到位，教育和管理水平尚待提高。如何做好糖尿病的預防、治療和管理工作，改善我國糖尿病患者的控制狀況及遠期預后，任重而道遠。
1. Ji L, et al. Acta Diabetol. 2017 Jun;54(6):569-579.
2. Ji L, et al. Diabetes Obes Metab. 2017 Feb 23. doi: 10.1111/dom.12920. [Epub ahead of print].
3. Ji L, et al. Diabetes Obes Metab. 2017 Jun;19(6):822-830.
4. Ji L, et al. Diabetes Res Clin Pract. 2017 Feb 28;129:32-42.
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