“不就生個孩子嘛，你看張三家，李四家哪個不是那么生的，哪像你們說的那么危險恐怖。”
產(chǎn)科麻醉醫(yī)生們最常聽到的，就是這樣的質(zhì)疑——“生孩子難嗎？看人家生的那么輕松，肯定不難。那既然這樣，要你們麻醉醫(yī)生做什么呢？”
其實醫(yī)生真不是嚇唬大家，如果所有產(chǎn)婦生產(chǎn)的都一樣，那醫(yī)生的確也就簡單輕松多了。可問題是，也許麻醉醫(yī)生們遇到的大部分孕婦生產(chǎn)情況都不一樣呢？
產(chǎn)科麻醉的風(fēng)險在于個體差異大。
麻醉醫(yī)生們棉鈴的可能是孕婦羊水栓塞，圍術(shù)期心肌病、高血壓心臟病、心衰、產(chǎn)科大出血，全脊髓麻醉，藥物過敏和中毒、仰臥位低血壓等各種意想不到的情況，孕婦們隨時都可能出現(xiàn)生命的危險。
前精心的評估和準(zhǔn)備；手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測病人的心率、血壓、呼吸、體溫等所有的生命體征，判斷異常情況，并及時的給予治療；手術(shù)后可能進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療，所以麻醉醫(yī)師又被稱為手術(shù)室的“生命守護(hù)者”。
不信？跟隨我來瞧瞧麻醉醫(yī)生的一天吧~
06
11,2015
上午
一位26歲產(chǎn)婦在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)時，麻醉醫(yī)師陳琴觀察到產(chǎn)婦的臉色開始變得更蒼白，立即詢問產(chǎn)婦情況，而產(chǎn)婦因有些煩躁，并未回答醫(yī)師的問題。
麻醉醫(yī)師立即測量血壓，通過血壓測量準(zhǔn)確地判斷病人發(fā)生了仰臥位低血壓綜合癥，馬上下達(dá)一系列的醫(yī)囑。
妊娠晚期的產(chǎn)婦因為巨大的妊娠子宮，在平臥位時可壓迫腹腔下腔靜脈，使下腔及盆腔內(nèi)靜脈回流受到影響，從而引起血壓下降出現(xiàn)休克等一系列表現(xiàn)。因此，又被稱為仰臥位低血壓綜合癥。
此時病人述胸悶，頭痛，耳鳴，嘴唇發(fā)麻。
再測產(chǎn)婦血壓已經(jīng)迅速下降，這些變化發(fā)生在短短的一分鐘內(nèi)。
一系列醫(yī)囑下達(dá)和執(zhí)行后，產(chǎn)婦血壓平穩(wěn)了，逐漸升至正常數(shù)值，產(chǎn)科醫(yī)師動作麻利的取出寶寶，隨著嬰兒“哇”的一聲清脆的哭聲，產(chǎn)婦也慢慢的安靜下來。
麻醉手術(shù)中，平靜的表象下潛伏的是重重危機。
生在左，死在右，我們就在中間那窄窄的獨木橋上工作，如臨深淵！
麻醉醫(yī)生必須有一顆強大的內(nèi)心。
每次給病人麻醉都是一項非常精細(xì)的活，準(zhǔn)確的位置，藥物注射的速度，病人的各項體征都要把握的剛剛好。
這時的手術(shù)室，醫(yī)學(xué)儀器不停發(fā)出的“滴滴”聲，似乎提醒著在場的所有人，這是生命的聲音，每個數(shù)字或圖形的變化都牽動著他們的心，隨時需要做出正確的處理。
那一刻，醫(yī)生的神圣使命感就會油然而生。
剖宮產(chǎn)手術(shù)完成后
眾人皆以為麻醉醫(yī)生只不過就是打一針了事，殊不知其背后的兇險與高壓，這不，剛剛結(jié)束上一臺剖宮產(chǎn)手術(shù)把產(chǎn)婦送回病房，就聽聞來了一個兇險性前置胎盤的產(chǎn)婦，需要立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
麻醉醫(yī)生們才平息下來的心情又懸到半空中！
迅速報告給麻醉手術(shù)科李愛媛主任和陳亮副主任醫(yī)師后，在最短的時間內(nèi)成立了一個“主任-主治-經(jīng)治”的三級醫(yī)師搶救團(tuán)隊。
馬上眾人分工協(xié)作：
經(jīng)過一個半小時的手術(shù)，在麻醉醫(yī)師精確的調(diào)控和適時的處理以及手術(shù)醫(yī)師仔細(xì)的止血和高超的手術(shù)技巧下，病人術(shù)中出血1000ml，產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，母子均平安。直至安全送返產(chǎn)婦和嬰兒回病房后，大家才長吁一口氣。
在這場沒有硝煙的戰(zhàn)場中，誰也不知道下一刻你踩的究竟是地雷還是平地。
如果把整個手術(shù)過程比作在航母上開飛機，手術(shù)室就是航母平臺，而麻醉醫(yī)師就好像是機長，要保證飛機順利起飛，又要確保安全著陸，同時在整個行程中還必須平穩(wěn)。
臨近下班
“叮鈴鈴……”臨近下班時間，又接到一個急救電話。原來是一位產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦，分娩后發(fā)生腹痛，心慌，氣促，煩躁和休克等癥狀。
患者情況危急，需要立即行剖腹探查術(shù)。
剛準(zhǔn)備下班的麻醉醫(yī)師和護(hù)士們又整裝待發(fā)，準(zhǔn)備新的一輪戰(zhàn)斗……手術(shù)很成功，術(shù)后為了加強監(jiān)測，患者在重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。
待病人病情平穩(wěn)，白班的麻醉醫(yī)師方才下班，此時已經(jīng)是晚上的20點，連續(xù)工作12個小時的白班醫(yī)生方才脫下綠色工作服，準(zhǔn)備回家。
這就是麻醉醫(yī)生的普普通通的一天，當(dāng)病人生命受到威脅時，他們總是最快的出現(xiàn)在第一線！
據(jù)統(tǒng)計
2015年注冊麻醉醫(yī)師全國不到10萬人，而如果按照歐美國家每萬人2.4個麻醉醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，中國應(yīng)該配備30到35萬名麻醉醫(yī)生。
20多萬的差距，導(dǎo)致中國麻醉醫(yī)生連續(xù)加班，嚴(yán)重體力透支。
加上工作需要口罩捂得嚴(yán)實，手術(shù)室的環(huán)境密不透風(fēng)，整天見不到陽光、還有麻醉藥物廢氣、尖針誤傷等風(fēng)險，故而長期工作在手術(shù)室的麻醉醫(yī)師和護(hù)士常常到了下午即感到胸悶氣短、頭發(fā)暈。
2014年全國先后有15名中青年麻醉醫(yī)生猝死，令人扼腕嘆息！
來自麻醉醫(yī)生的自白
作為麻醉醫(yī)師的我們是如履薄冰，不過我們不是一個人獨自在戰(zhàn)斗！
我們有一個專業(yè)的團(tuán)隊！團(tuán)結(jié)的隊伍！不斷進(jìn)取的隊伍！
雖然近年來關(guān)于麻醉醫(yī)生猝死的報道不絕于耳，雖然我們每天在高壓下工作，但我們?yōu)榱瞬∪说陌踩?，再苦再累我們也要堅持下去?/span>
(來源：湖南省婦幼保健院)
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