發(fā)生交通事故,車主無責(zé)任,可車輛損失卻遭遇保險(xiǎn)公司拒賠。日前,廣東省佛山市順德區(qū)人民法院對(duì)一起“無責(zé)免賠”保險(xiǎn)糾紛案作出一審判決,判決被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司順德支公司應(yīng)該向原告金輝公司賠償車輛損失78179元。
2010年9月18日凌晨,金輝公司的業(yè)務(wù)員李先生開著公司的小客車,在順德105國道由大良往中山方向行駛至順德容桂鹿茵路口時(shí),與唐某駕駛的泥頭車發(fā)生碰撞,造成兩車受損及唐某受傷的交通事故。經(jīng)交警認(rèn)定唐某負(fù)全責(zé),李先生無責(zé)任。
由于肇事司機(jī)唐某受傷住院,肇事的泥頭車也沒有購買保險(xiǎn)。想著自己的車已經(jīng)購買了包括車輛損失賠償?shù)摹叭!保钕壬诘钠髽I(yè)金輝公司(化名)就自掏腰包維修了小客車,但是當(dāng)金輝公司手持車輛全保保單向被告保險(xiǎn)公司索賠汽車損失險(xiǎn)賠償金時(shí),保險(xiǎn)公司卻拒絕賠償。協(xié)商不成,金輝公司只好將保險(xiǎn)公司告上了法庭,要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)車輛損壞的保險(xiǎn)賠償責(zé)任,賠償已付出的拆檢維修費(fèi)350元、維修費(fèi)74124元、拖車費(fèi)440元、評(píng)估費(fèi)3265元,訴訟費(fèi)877.24元,合計(jì)79056.24元。
庭審中保險(xiǎn)公司拿出雙方簽訂的《保險(xiǎn)合同》,認(rèn)為其中的第26條規(guī)定,“保險(xiǎn)人依據(jù)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任”。本次事故中金輝公司投保車輛的駕駛員李先生在事故中不負(fù)責(zé)任,因此保險(xiǎn)公司不需要承擔(dān)賠償責(zé)任。
順德法院經(jīng)審理后認(rèn)為,保險(xiǎn)公司的抗辯理由不能成立,雙方簽訂的保險(xiǎn)條款第26條屬于格式條款,且與保險(xiǎn)法的規(guī)定相矛盾,應(yīng)認(rèn)定為無效。被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)事故車輛的損失賠償責(zé)任,向金輝公司賠償車輛損失78179元。
(林勁標(biāo) 楊 虹)
■法官說法■
“無責(zé)免賠”
易誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)
林勁標(biāo) 楊 虹
本案主審法官彭彬認(rèn)為,首先從合同形式上來看,被告所提的“無責(zé)免賠”依據(jù)即合同條款的第26條,處于合同非明顯位置,被告也沒有盡到提示及明確說明的義務(wù)。其次,從內(nèi)容上來看,該合同條款第26條屬于免除己方責(zé)任的格式條款。根據(jù)《中華人民共和國合同法》的相關(guān)規(guī)定,該條款應(yīng)認(rèn)定為無效條款。最后,被告車損險(xiǎn)條款第26條的約定與《中華人民共和國保險(xiǎn)法》規(guī)定的保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向被保險(xiǎn)人先行賠付的原則相矛盾。將應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給了被保險(xiǎn)人。該約定不符合保險(xiǎn)法的立法目的,更不利于防止道德危險(xiǎn)的產(chǎn)生。
彭彬認(rèn)為,按照我國民法及保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定,投保車輛發(fā)生交通事故后,無責(zé)一方的車主既可以依據(jù)侵權(quán)責(zé)任法律關(guān)系要求對(duì)方車輛車主賠償損失,同時(shí)也可以依據(jù)保險(xiǎn)合同關(guān)系向自己投保的保險(xiǎn)公司索賠。當(dāng)車主選擇向投保的保險(xiǎn)公司索賠時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。因此被告以原告投保車輛的駕駛?cè)藛T在交通事故中不負(fù)責(zé)任為由而拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任的理由不成立。
■各方觀點(diǎn)■
■車主:
行業(yè)潛規(guī)則必須立刻取消
車主小張:“我也碰到和金輝公司一樣的遭遇。車子發(fā)生事故,我負(fù)次要責(zé)任,結(jié)果保險(xiǎn)公司只肯負(fù)30%的賠償責(zé)任。買保險(xiǎn)時(shí)說的是全保,但理賠的時(shí)候就說要按責(zé)任比例,這樣忽悠消費(fèi)者的行業(yè)潛規(guī)則必須立刻取消?!?
另一車主:“我們車主花錢給自己的車上全險(xiǎn),就是為了發(fā)生事故時(shí)能減少損失。保險(xiǎn)公司的無責(zé)免賠是霸王條款?!?
■交警:
造成了事故處理的不公平
佛山交警胡警官:“當(dāng)沒有買保險(xiǎn)的自行車、電動(dòng)車與機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故時(shí),為了保證理賠,很多機(jī)動(dòng)車車主即使沒有責(zé)任也會(huì)強(qiáng)烈要求承擔(dān)全部事故責(zé)任。無責(zé)免賠條款的存在,造成了事故處理的不公平,也增加了車主的法律風(fēng)險(xiǎn)?!?
■保險(xiǎn)公司:
行業(yè)慣例并無不當(dāng)
被告保險(xiǎn)公司:“車險(xiǎn)無責(zé)免賠是依據(jù)商法效率效益原則制定,并且也并非保險(xiǎn)公司單方制定,而是由保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定,并經(jīng)過保監(jiān)局的合法、合規(guī)性審查。目前,整個(gè)保險(xiǎn)行業(yè)都是根據(jù)這一規(guī)定賠償,公司是基于法律規(guī)定和合同約定理賠,并無不當(dāng)?!?
■新聞?dòng)^察■
無責(zé)免賠不應(yīng)該 代位求償難實(shí)現(xiàn)
林勁標(biāo) 楊 虹
筆者在對(duì)國內(nèi)20多家保險(xiǎn)公司的車輛損失保險(xiǎn)合同進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn),被稱為“無責(zé)免賠”或“按責(zé)任理賠”的條款,在所有商業(yè)車輛損失保險(xiǎn)合同中都存在,其中只有個(gè)別詞語的細(xì)微差別。該條款通常表述為:“保險(xiǎn)車輛發(fā)生道路交通事故,保險(xiǎn)公司根據(jù)駕駛?cè)嗽诮煌ㄊ鹿手兴?fù)事故責(zé)任比例相應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。其中,保險(xiǎn)車輛方無事故責(zé)任的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任?!?
對(duì)于“無責(zé)免賠”或“按責(zé)任賠付”,除廣東順德之外,在北京、江蘇、重慶等地也已經(jīng)有類似的案例。法院無一例外地認(rèn)定“無責(zé)免賠”或“按責(zé)任賠付”的條款無效,支持了車主的合法訴求。同時(shí)由于近期媒體的持續(xù)關(guān)注,中國保監(jiān)會(huì)也曾公開表示,“不斷改進(jìn)車險(xiǎn)理賠服務(wù)機(jī)制,要求保險(xiǎn)公司依法履行賠付義務(wù)?!?
今年4月7日,中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)也發(fā)布了《機(jī)動(dòng)車輛損失險(xiǎn)代位求償索賠指引(征求意見稿)》,要求保險(xiǎn)公司積極協(xié)助被保險(xiǎn)人向責(zé)任對(duì)方進(jìn)行索賠。如果責(zé)任對(duì)方?jīng)]有滿足被保險(xiǎn)人的索賠要求,被保險(xiǎn)人可以直接向自己投保的保險(xiǎn)公司索賠,同時(shí)將向責(zé)任對(duì)方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司,即“代位求償”。
但是,目前“代位求償”成功的案例少之又少。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,2010年保險(xiǎn)公司先行墊付的賠款有4000萬元之多,然而通過“代位求償”獲得款項(xiàng)的占比僅為5%。
如果責(zé)任車輛沒有購買保險(xiǎn)的話,無責(zé)車輛的保險(xiǎn)公司先行墊付后,所取得的代位求償權(quán)基本無法實(shí)現(xiàn)。“即使實(shí)現(xiàn),所付出的訴訟、執(zhí)行成本也相當(dāng)高昂?!北kU(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士指出。車輛投保率過低是影響目前保險(xiǎn)公司“代位求償”的一個(gè)重要因素。由于風(fēng)險(xiǎn)加大,增加保費(fèi)必然成為各大保險(xiǎn)公司分散風(fēng)險(xiǎn)、保持經(jīng)營的選擇。
同時(shí),缺乏規(guī)范、簡(jiǎn)化的代位求償?shù)牧鞒桃彩侵萍s“代位求償權(quán)”實(shí)現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)因素。目前的代位求償需要被保險(xiǎn)人當(dāng)面簽署并完整準(zhǔn)確填寫索賠申請(qǐng),并親自簽署權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,將向責(zé)任對(duì)方索賠的權(quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠后取得代位追索的權(quán)利,通過通知責(zé)任對(duì)方或進(jìn)行訴訟的方式進(jìn)行追償。一旦其中的銜接環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,保險(xiǎn)公司的代位求償都會(huì)出現(xiàn)法律問題。因此協(xié)調(diào)各方利益和機(jī)制,制定更為簡(jiǎn)便、規(guī)范的代位求償索賠規(guī)范,也是保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)的當(dāng)務(wù)之急。
■背景知識(shí)■
保險(xiǎn)代位求償權(quán)
保險(xiǎn)代位求償權(quán)又稱保險(xiǎn)代位權(quán),是指當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)事故造成的損失,依法應(yīng)由第三者承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)公司自支付保險(xiǎn)賠償金之日起,在賠償金額的限度內(nèi),相應(yīng)地取得向第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。通常認(rèn)為,保險(xiǎn)代位權(quán)實(shí)質(zhì)是民法清償代位制度在保險(xiǎn)法領(lǐng)域的具體運(yùn)用