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腫瘤的發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜，有遺傳的因素、環(huán)境的因素、飲食的因素、精神心理因素等等。那么為了預(yù)防胃癌的發(fā)生，我們該做些什么呢？

2009年11月1日，世界癌癥研究基金會組織完成的第二份專家報告《食物、營養(yǎng)、身體活動與癌癥預(yù)防》，同時在倫敦、華盛頓、阿姆斯特丹和中國香港發(fā)布。與10年前發(fā)布的第一份報告相比，最新癌癥預(yù)防報告確認(rèn)了更多食物、營養(yǎng)、身體活動因素與癌癥發(fā)生相關(guān)聯(lián)的證據(jù)。

長期飲食不規(guī)則，胃粘膜頻繁地發(fā)生病理反應(yīng)，久之，胃粘膜機(jī)能逐漸衰退，可引起營養(yǎng)障礙或出現(xiàn)慢性胃炎。

• 低鹽飲食：避免高鹽飲食。我們傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)中鹽分含量過高，高鹽飲食可破壞胃粘膜的粘液保護(hù)層，使胃粘膜裸露而易于損傷及接觸致癌物，因此應(yīng)將每日的鹽攝入量控制在10g以下，以6g左右為宜。

• 適當(dāng)增加面食：我國南方地區(qū)喜食米，但日本的研究提示大量進(jìn)食米飯是胃癌的高發(fā)因素，因此對長期吃米的人，應(yīng)當(dāng)適量增加面食。

• 避免可能含亞硝胺類的食品：亞硝胺是明確的致癌物，而腌熏食品常含有亞硝胺及苯丙芘等致癌物，因此要盡量少吃。不能為了口舌之快，而遺憾喲！

  

• 多吃水果及黃綠蔬菜：蔬菜和水果中含大量豐富的維生素，由于胃癌的病因很可能與亞硝胺類化合物有關(guān)，而維生素能阻斷胃內(nèi)的亞硝胺合成，從而有助于預(yù)防胃癌。

• 多吃奶制品：多食牛奶及奶制品。由于牛奶中含有的維生素A，有助于粘膜上皮的修復(fù)，胃癌的發(fā)病率常與奶制品的消耗量呈負(fù)相關(guān)。

• 戒煙戒酒：現(xiàn)已明確吸煙是胃癌的危險因素，且其危險度的大小與吸煙量有關(guān)，更與抽煙開始的年齡有關(guān)。烈性酒可引起胃粘膜充血、腫脹、分泌過多，常飲烈性酒，可相繼引起增殖性胃炎→萎縮性胃炎，甚至胃癌。

• 少吃含添加劑食品：某些添加劑及香料等常沾染偶氮化合物或吡唑化合物，如肉桂、豆蔻等香料富含黃樟素，糖精、單寧酸等都有一定致癌作用。

• 飲食不要過燙：中國人喜歡吃熱的食物，中醫(yī)也講究忌冷，但飲食不能過燙，否則會引起胃粘膜灼傷，粘膜在熱刺激下不斷增生，增厚的粘膜對熱刺激反應(yīng)會越來越不敏感，如此惡性循環(huán)，有可能引起惡變。最佳溫度應(yīng)為與體溫（37度）相似溫度。

  

• 冰箱保鮮：研究發(fā)現(xiàn)，隨著冰箱的廣泛使用，胃癌的發(fā)病率明顯下降。食物保持新鮮，避免了食物霉變，減少微生物、霉菌產(chǎn)生的毒素。

• 不吃隔夜菜：青菜、菠菜等綠葉蔬菜，刀豆、蠶豆等綠色豆類，反復(fù)回鍋，葉綠素易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生可降解成分，易致癌。

盡量避免過度勞累，經(jīng)常保持充足的睡眠和愉快的心情，努力調(diào)整心態(tài)，緩解心理壓力，有效增強自身免疫力。

過去10年間，我國居民無論男性女性，其在工作場所的身體活動都在大幅度減少。增加活動鍛煉可以降低胃癌發(fā)生率。

1. 清除胃幽門螺桿菌（HP）感染：HP感染患者胃癌發(fā)生的危險是HP陰性人群的6倍。HP在胃內(nèi)能產(chǎn)生氨，氨能中和胃酸，胃中的硝酸鹽在偏堿的環(huán)境下能轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽，亞硝酸鹽與食物中的二級胺結(jié)合成亞硝胺，而亞硝胺是強烈的致癌物質(zhì)。HP還能產(chǎn)生其他致胃炎因子，導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍，成為胃癌發(fā)生的啟動子之一。

   

   
   

2. 積極治療癌前病變：某些疾病是胃癌的癌前病變，如胃息肉、胃潰瘍、萎縮性胃炎，約有10%的病人可能會演變成胃癌，像惡性貧血患者其胃癌的發(fā)生率比一般人高21.9倍。因此要重視診治這類疾病，預(yù)防胃癌的發(fā)生。

胃癌早期發(fā)現(xiàn)，5年存活率可高達(dá)90％，因此胃癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。對胃癌高危人群要進(jìn)行定期觀察，必要時復(fù)查胃鏡，高危人群包括：40歲以上有慢性胃炎病史，近期出現(xiàn)消化不良者；有胃腸吻合術(shù)10年以上，萎縮性胃炎，腸上皮化生，胃粘膜上皮異型增生，胃息肉，惡性貧血者；長期酗酒、吸煙，喜高鹽飲食、熏制食品和少食新鮮蔬菜者；精神受刺激和長期抑郁者；有胃癌家族史者等。

但是胃癌的臨床癥狀常常不典型，往往被我們自認(rèn)為是我們常說的胃炎、胃潰瘍、消化不良、便秘等，而不去醫(yī)院就診，從而延誤治療。

胃癌早期常無明顯癥狀，部分人有上腹疼痛不適或惡心嘔吐等癥狀，當(dāng)作胃炎或胃潰瘍治療后，癥狀可暫時緩解，但短期內(nèi)癥狀反復(fù)發(fā)作。胃癌到了中晚期均可表現(xiàn)為不能進(jìn)食、嘔吐、貧血、消瘦以及腹部出現(xiàn)腫塊等典型癥狀。對于超過40歲的中老年和有腫瘤家族史的人出現(xiàn)上述早期癥狀尤須引起注意，需及時就醫(yī)，早診早治，以便得到好的治療效果，一旦等到出現(xiàn)典型的癥狀時，疾病往往已屬于晚期，喪失了根治性手術(shù)機(jī)會。

選擇科學(xué)合理的胃癌診斷方法有利于胃癌的早期發(fā)現(xiàn)，從而積極進(jìn)行有效治療，并可明顯降低胃癌死亡率，臨床常用的胃癌診斷方法主要包括以下幾種：

• 內(nèi)窺鏡（胃鏡）檢查：內(nèi)窺鏡檢查是臨床最常用的胃腫瘤診斷方法，臨床上常用的內(nèi)鏡主要有纖維內(nèi)鏡、電子內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡三種。胃鏡檢查主要適用于懷疑有胃部良性或惡性腫瘤者；短期內(nèi)動態(tài)觀察胃的潰瘍性病變，以鑒別良性或惡性；鎖骨區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌檢查原發(fā)灶，胃鏡檢查可明顯觀察胃粘膜變化，還可通過胃鏡對病變組織進(jìn)行活檢。

• 脫落細(xì)胞學(xué)檢查：由于纖維胃鏡的應(yīng)用，使一些不易取材的部位能準(zhǔn)確地采集標(biāo)本，得到早期診斷。特別是近數(shù)年來纖維胃鏡及胃脫落細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)的改進(jìn)，大大地提高了胃癌的早期診斷率。目前胃的細(xì)胞學(xué)檢查已常用于癌的普查，對胃癌的防治具有重要意義。

• B超檢查：B超檢查可顯示正常胃壁結(jié)構(gòu)的破壞，如癌腫沿胃壁浸潤生長，常侵犯胃壁各層，使胃壁增厚，層次不清，粘膜面粗糙，表現(xiàn)為隆起型胃癌、潰瘍型胃癌、浸潤型胃癌等。

• CT檢查：早期胃癌常規(guī)CT難以顯示，主要依靠氣鋇雙重對比造影及纖維內(nèi)鏡，最近Minami報告，采用動態(tài)CT可顯示胃壁的多層結(jié)構(gòu)和粘膜層破壞，而診斷早期胃癌。斷。特別是近數(shù)年來纖維胃鏡及胃脫落細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)的改進(jìn)，大大地提高了胃癌的早期診斷率。目前胃的細(xì)胞學(xué)檢查已常用于癌的普查，對胃癌的防治具有重要意義。

• 磁共振成像MRI檢查：MRI對胃腸道腫瘤的診斷價值主要表現(xiàn)為用造影鋇充盈胃腸腔，直接顯示器官的冠狀、矢狀、橫斷面和任意斜面的圖像；對胃、食管和直腸區(qū)的實性或囊性腫塊作診斷和鑒別診斷；顯示胃、直腸惡性腫瘤的浸潤深度，周圍器官侵犯及區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。

• X線鋇餐造影檢查：鋇劑造影，特別是氣鋇雙重對比造影，也是胃腸道腫瘤檢查的常用方法之一，對胃腸道腫瘤的診斷有重要意義。但X線檢查陰性不能排除病變的存在。

定期檢查