一、咳嗽定義
咳嗽是一種呼吸道常見(jiàn)癥狀，是機(jī)體的重要防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但頻繁劇烈的咳嗽會(huì)對(duì)患者的工作、生活和社會(huì)活動(dòng)造成嚴(yán)重影響。不論是在呼吸專(zhuān)科門(mén)診還是在社區(qū)門(mén)診，咳嗽均是最常見(jiàn)的就診癥狀。
二、治療藥物
（一）噴托維林
1. 藥品分類(lèi)：鎮(zhèn)咳藥。
2. 用藥目的：用于各種原因引起的干咳。
3. 禁忌證：對(duì)噴托維林或其制劑輔料過(guò)敏者禁用。
4. 不良反應(yīng)：偶有便秘、輕度頭痛、頭暈、嗜睡、口干、惡心、腹瀉。
5. 劑型和規(guī)格：片劑，25 mg/片。
6. 用法和用量：
（1）成人：口服，25 mg/次、3~4次/d。
（2）5 歲以上兒童：口服，6.25~12.5 mg/次、2~3次/d。
（3）特殊人群用藥：妊娠和哺乳期婦女用藥經(jīng)驗(yàn)不足，必須使用時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
（二）可待因
1. 藥品分類(lèi)：鎮(zhèn)咳藥（本品按麻醉藥品管理）。
2. 用藥目的：用于較劇烈的頻繁干咳時(shí)鎮(zhèn)咳，如果痰量多并用祛痰藥。
3. 禁忌證：對(duì)可待因或其制劑輔料過(guò)敏者禁用；妊娠期和哺乳期婦女禁用；18 歲以下青少年、
兒童禁用；多痰患者、已知為細(xì)胞色素 P450 2D6酶（CYP2D6）超快代謝者禁用。
4. 不良反應(yīng)：多見(jiàn)心理變態(tài)或幻想、呼吸微弱、緩慢或不規(guī)則、心率異常等；少見(jiàn)呼吸抑制、驚厥、耳鳴、震顫、蕁麻疹過(guò)敏反應(yīng)、精神抑郁和肌肉僵直等；長(zhǎng)期使用可引起依賴(lài)性：雞皮疙瘩、食欲缺乏、腹瀉等；逾量時(shí)可出現(xiàn)頭暈、嗜睡、不平靜、精神錯(cuò)亂等。
5. 劑型和規(guī)格：磷酸可待因片，15 mg/片、30 mg/片。
6. 用法和用量：
（1）18 歲以上成人：口服，15~30 mg/次、30~90 mg/d；極量為90 mg/次、240 mg/d。
（2）特殊人群用藥：老年患者及肝腎功能不全者用藥尚不明確。
（三）右美沙芬
1. 藥品分類(lèi)：鎮(zhèn)咳藥。
2. 用藥目的：用于各種原因引起的干咳。
3. 禁忌證：對(duì)氫溴酸右美沙芬及其輔料成分過(guò)敏者；妊娠 3 個(gè)月內(nèi)婦女；哺乳期婦女；有精神病史、使用單胺氧化酶抑制劑停藥未滿(mǎn) 2周的患者。
4. 不良反應(yīng)：偶有頭暈、輕度嗜睡、口干、食欲不振、惡心、便秘。
5. 劑型和規(guī)格：
（1）氫溴酸右美沙芬片：15 mg/片。
（2）氫 溴 酸 右 美 沙 芬 緩 釋 片 ：15 mg/片 、30 mg/片。
（3）氫溴酸右美沙芬顆粒（按右美沙芬計(jì)）：7.5 mg/包、15 mg/包。
（4）氫溴酸右美沙芬糖漿：100 ml∶150 mg。
6. 用法和用量：
（1）成人：片劑、糖漿劑、顆粒劑，15~30 mg/次、3~4次/d；緩釋片劑，30 mg/次、2次/d，不可掰碎服用。
（2）2 歲以上兒童：宜選用兒童劑型，如顆粒劑、糖漿劑、口服溶液，不同劑型的用法用量有差異，建議參照具體說(shuō)明書(shū)給藥。一般推薦劑量為：2~6歲兒童 2.5~5.0 mg/次，6~12歲兒童 5~10 mg/次，3~4次/d。2歲以下小兒不宜使用。
（3）特殊人群用藥：妊娠 3 個(gè)月內(nèi)和哺乳期間的婦女禁用；哮喘患者、多痰患者、肝腎功能不全者慎用。
（四）福爾可定
1. 藥品分類(lèi)：鎮(zhèn)咳藥。
2. 用藥目的：用于各種原因引起的劇烈干咳。
3. 禁忌證：對(duì)福爾可定或其輔料成分過(guò)敏者、多痰患者禁用。
4. 不良反應(yīng)：偶見(jiàn)惡心、嗜睡，可產(chǎn)生依賴(lài)性。
5. 劑型和規(guī)格：福爾可定片，5 mg/片、10 mg/片、15 mg/片。復(fù)方福爾可定口服溶液，每 1 ml含福爾可定1 mg。
6. 用法和用量：
（1）成人劇烈干咳：5~15 mg/次、3~4次/d，極量為60 mg/d。
（2）兒童劇烈干咳：可選用復(fù)方福爾可定口服溶液，2 歲以下兒童，2.5 ml/次、3~4 次/d；2~6 歲兒童，5.0 ml/次、3~4 次/d；6 歲以上兒童及青少年，10.0 ml/次、3~4次/d。
（五）那可丁
1. 藥品分類(lèi)：鎮(zhèn)咳藥。
2. 用藥目的：用于各種原因引起的干咳。
3. 禁忌證：對(duì)那可丁或其制劑輔料過(guò)敏者；不建議痰多患者使用。
4. 不良反應(yīng)：有時(shí)可見(jiàn)輕微頭痛、嗜睡、惡心。
5. 劑型和規(guī)格：那可丁片，10 mg/片；那可丁糖漿，0.3%。
6. 用法和用量：
（1）成人：片劑：10~20 mg/次、3次/d。糖漿：4~10 ml/次、3~4次/d。
（2）特殊人群用藥：兒童、孕婦及哺乳期婦女不推薦使用；老年人用藥尚不明確。
（六）氨溴索
1. 藥品分類(lèi)：祛痰藥。
2. 用藥目的：用于痰液分泌不正常及排痰功能不良者。
3. 禁忌證：對(duì)鹽酸氨溴索或其他配方成分過(guò)敏者禁用；妊娠 3個(gè)月內(nèi)婦女禁用。
4. 不良反應(yīng)及處理：可能出現(xiàn)皮疹、惡心、胃部不適、食欲缺乏、腹痛、腹瀉，均不常見(jiàn)。如果發(fā)生，一般無(wú)需停藥，給予對(duì)癥處理。
5. 劑型和規(guī)格：該藥物有多種制劑，如片劑、膠囊、分散片，30 mg/片或 30 mg/粒；口服溶液劑，0.3 g（100 ml）、0.6 g（100 ml）。6. 用法和用量：
（1）成人及12歲以上兒童：30~60 mg/次、3次/d，飯后口服。
（2）兒童宜選用口服溶液劑，并根據(jù)不同年齡選擇相應(yīng)劑量。
（3）特殊人群用藥：老年患者可按推薦劑量服用；肝腎功能受損者應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生后才可使用；妊娠（3個(gè)月后）及哺乳期婦女慎用。
（七）乙酰半胱氨酸
1. 藥品分類(lèi)：祛痰藥。
2. 用藥目的：用于痰液分泌不正常及排痰功能不良者。
3. 禁忌證：對(duì)乙酰半胱氨酸及其制劑輔料過(guò)敏者禁用；支氣管哮喘或有支氣管痙攣史的患者應(yīng)慎用，只有在非常必要時(shí)方可于醫(yī)生指導(dǎo)及密切監(jiān)護(hù)下使用。
4. 不良反應(yīng)：偶有過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹和罕見(jiàn)的支氣管痙攣；可出現(xiàn)胃腸道刺激，如惡心、嘔吐等。霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液有可能造成支氣管痙攣不良反應(yīng)。水溶液中有硫化氫的臭味，部分患者可引起惡心、嘔吐、流涕、胃炎等。
5. 劑型和規(guī)格：該藥物有多種制劑。片劑，0.2g/片、0.6 g/片；膠囊，0.2 g/粒；顆粒劑，0.1 g/包、0.2g/包；泡騰片，0.6 g/片；霧化吸入溶液，3 ml∶0.3 g/支。
6. 用法和用量：
（1）成人：0.2 g/次、2~3次/d；若為泡騰片，0.6 g/次、1~2次/d，用半杯溫開(kāi)水（≤40 ℃）溶解后服用。
（2）兒童：宜用顆粒劑，0.1 g/次、2~4次/d；霧化吸入溶液，0.1~0.3 g（1~3 ml）/次、1~2次/d。
（3）特殊人群用藥：老年人用藥無(wú)特殊；有胃潰瘍或胃潰瘍病史者慎用；肝功能不全患者可能導(dǎo)致全身給藥時(shí)血藥濃度增高，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)，必要時(shí)適當(dāng)減量；妊娠期和哺乳期婦女只在非常必要時(shí)，權(quán)衡利弊后才可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
（八）溴己新
1. 藥品分類(lèi)：祛痰藥。
2. 用藥目的：用于痰液分泌不正常及排痰功能不良者。
3. 禁忌證：對(duì)鹽酸溴己新或其輔料成分過(guò)敏者禁用。
4. 不良反應(yīng)及處理：偶有惡心、胃部不適、氨基轉(zhuǎn)移酶升高，通常為一過(guò)性，無(wú)需處理；嚴(yán)重不良反應(yīng)有皮疹等，如發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)停藥就醫(yī)。
5. 劑型和規(guī)格：片劑，8 mg/片。
6. 用法和用量：
（1）成人：8~16 mg/次、3次/d，餐后口服。
（2）特殊人群用藥：老年人用藥無(wú)特殊；有胃潰瘍或胃潰瘍病史者慎用；肝功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
（九）桉檸蒎
1. 藥品分類(lèi)：祛痰藥。
2. 用藥目的：用于痰液分泌不正常及排痰功能不良者。
3. 禁忌證：對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
4. 不良反應(yīng)及處理：不良反應(yīng)較輕微，偶有胃腸道不適及過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、面部浮腫、呼吸困難和循環(huán)障礙。如發(fā)生面部浮腫、呼吸困難和循環(huán)障礙應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
5. 劑型和規(guī)格：腸溶軟膠囊，0.12 g/粒、0.3 g/粒。
6. 用法和用量：
（1）成人：急性患者，0.3 g/次、3~4次/d；慢性患者，0.3 g/次、2次/d。
（2）4~10歲兒童：急性患者，0.12 g/次、3~4次/d；慢性患者，0.12 g/次、2次/d。餐前半小時(shí)口服；涼開(kāi)水送服，禁用熱開(kāi)水；不可打開(kāi)或嚼破后服用。
（3）特殊人群用藥：尚不明確。
（十）羧甲司坦
1. 藥品分類(lèi)：祛痰藥。
2. 用藥目的：用于痰液分泌不正常及排痰功能不良者。
3. 禁忌證：對(duì)羧甲司坦或其輔料成分過(guò)敏者禁用；消化道潰瘍活動(dòng)期患者禁用。
4. 不良反應(yīng)：偶有輕微頭暈、惡心、胃部不適、腹瀉、胃腸道出血、皮疹等不良反應(yīng)。
5. 劑型和規(guī)格：片劑，0.1 g/片、0.25 g/片；口服溶液劑，10 ml∶0.2 g/瓶、10 ml∶0.5 g/瓶。
6. 用法和用量：
（1）片劑：成人 0.25~0.50 g/次、3次/d。
（2）口服溶液劑：成人0.2~0.5 g（10 ml）/次、3次/d。
（3）特殊人群用藥：孕婦、哺乳期婦女慎用；消化道潰瘍者慎用。
（十一）愈創(chuàng)木酚甘油醚
1. 藥品分類(lèi)：祛痰藥。
2. 用藥目的：用于痰液分泌不正常及排痰功能不良者。
3. 禁忌證：對(duì)愈創(chuàng)木酚甘油醚過(guò)敏者禁用；肺出血、腎炎和急性胃腸炎患者禁用；妊娠 3個(gè)月內(nèi)婦女禁用。
4. 不良反應(yīng)及處理：可見(jiàn)惡心、胃腸不適、頭暈、嗜睡和過(guò)敏等，如出現(xiàn)不良反應(yīng)請(qǐng)立即停藥。
5. 劑型和規(guī)格：愈創(chuàng)甘油醚片，200 mg/片；愈創(chuàng)甘油醚糖漿，20 mg/ml。
6. 用法和用量：
（1）成人：片劑，200 mg/次、3~4 次/d；糖漿，5~10 ml/次、3次/d。
（2）兒童：略
（3）特殊人群用藥：妊娠和哺乳期婦女慎用。
（十二）氯雷他定
1. 藥品分類(lèi)：抗變態(tài)反應(yīng)藥。
2.用藥目的：用于UACS/PNDS引起的咳嗽。
3. 禁忌證：對(duì)本品或其制劑輔料過(guò)敏者禁用。
4. 不良反應(yīng)：治療劑量未見(jiàn)明顯的鎮(zhèn)靜作用。罕見(jiàn)報(bào)道的有視覺(jué)模糊、血壓降低或升高、心悸、暈厥、運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)、肝功能改變、黃痘、肝炎、肝壞死、脫發(fā)、癲痛發(fā)作、乳房腫大、多形性紅斑及全身性過(guò)敏反應(yīng)等。
5. 劑型和規(guī)格：
（1）氯雷他定片：10 mg/片。
（2）氯雷他定膠囊：5 mg/粒、10 mg/粒。
（3）氯雷他定糖漿：50 ml∶50 mg。
6. 用法和用量：
（1）成人：10 mg/次、1次/d。
（2）兒童：
①2~12歲兒童：體重≤30 kg者，5 mg/次、1次/d；體重>30 kg者，10 mg/次、1次/d。
②12歲以上兒童：10 mg/次、1次/d。
（3）特殊人群用藥：妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；肝功能不全者的消除半衰期延
長(zhǎng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
（十三）西替利嗪
1. 藥品分類(lèi)：抗變態(tài)反應(yīng)藥。
2.用藥目的：用于UACS/PNDS引起的咳嗽。
3. 禁忌證：對(duì)本藥或其他哌嗪衍生物過(guò)敏者禁用；終末期腎衰竭（肌酐清除率<10 ml/min）患者禁用。
4. 不良反應(yīng)：偶見(jiàn)嗜睡、頭暈、頭痛、激動(dòng)、口干、胃腸不適；罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
5. 劑型和規(guī)格：
（1）鹽酸西替利嗪片：10 mg/片2）鹽酸西替利嗪滴劑：1%。
（3）鹽酸西替利嗪口服溶液/糖漿：0.1%。
6. 用法和用量：
（1）成人：10 mg/次、1次/d。用藥期間若對(duì)不良反應(yīng)比較敏感，可改為 5 mg/次、早晚各1次。
（2）兒童：
①2~6歲兒童：2.5 mg/次、早晚各1次，或5 mg/次、1次/d；
② 6 歲以上兒童：5 mg/次、早晚各 1 次，或10 mg/次、1次/d。
（3）特殊人群用藥：腎功能不全者需要減量，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
（十四）糠酸莫米松
1. 藥品分類(lèi)：抗炎藥。
2. 用藥目的：糠酸莫米松鼻噴霧劑用于變應(yīng)性鼻炎引起的咳嗽。
3. 禁忌證：對(duì)康酸莫米松或其制劑輔料過(guò)敏者禁用；未經(jīng)治療且涉及鼻黏膜的局部感染患者禁用莫米松鼻噴霧劑。
4. 不良反應(yīng)及處理：鼻出血如明顯出血、帶血黏液和血斑（8%），咽炎（4%），鼻灼熱感（2%）及鼻部刺激感（2%）。鼻出血一般具有自限性，同時(shí)程度較輕，可對(duì)癥處理。極少見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)和血管性水腫。
5. 劑型和規(guī)格：糠酸莫米松鼻噴霧劑，0.05%（每噴含糠酸莫米松50 μg）。
6. 用法和用量：
（1）成人：常用推薦劑量為每側(cè) 1 次 100 μg（2噴）、1 次/d。如癥狀未控制，可增至每側(cè) 1 次200 μg（4 噴）。待癥狀控制后，減量至每側(cè) 1 次50 μg（1噴）維持治療。預(yù)防季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎時(shí)，推薦于花粉季節(jié)開(kāi)始前 2~4周開(kāi)始用藥。
（2）兒童：3~11歲兒童，常用推薦劑量為每側(cè) 1次 50 μg（1 噴）、1 次/d。12 歲及以上兒童，同成人用法用量。
（十五）布地奈德/福莫特羅粉吸入劑
1. 藥品分類(lèi)：平喘藥。
2. 用藥目的：用于CVA引起的咳嗽。
3. 禁忌證：對(duì)布地奈德、福莫特羅或吸入乳糖（含少量牛乳蛋白質(zhì)）有過(guò)敏反應(yīng)者禁用。
4. 不良反應(yīng)及處理：吸入藥物全身吸收少，全身不良反應(yīng)少，常見(jiàn)不良反應(yīng)以口咽部等局部不良反應(yīng)為主，特別是含有 ICS的制劑。布地奈德/福莫特羅中含有布地奈德，吸入后有些患者可能出現(xiàn)口咽部不適感、聲音嘶啞，甚至念珠菌感染，正確的吸入方法和吸入后及時(shí)漱口可
減少局部不良反應(yīng)的發(fā)生。該藥最常見(jiàn)的全身性不良反應(yīng)是由于福莫特羅引起的震顫和心悸，這些反應(yīng)通?？稍陂_(kāi)始治療的幾天內(nèi)減弱或消失。另外，還可能引起蕁麻疹/血管性水腫等過(guò)敏性反應(yīng)、呼吸道癥狀（如呼吸困難和/或支氣管痙攣）等，以及心律失常、頭痛、頭暈、肌肉痙攣及高血糖（非常罕見(jiàn)）等。用藥過(guò)程中若出現(xiàn)嚴(yán)重的全身性不良反應(yīng)，比如出現(xiàn)支氣管異
常痙攣并出現(xiàn)喘鳴加重時(shí)，應(yīng)立即使用快速短效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，并立即停用。5. 劑型和規(guī)格：該吸入粉霧劑由藥物和吸入裝置組成。藥物為復(fù)方制劑，由福莫特羅和布地奈德兩種活性成分組成。吸入裝置稱(chēng)為都保，患者通過(guò)都保吸嘴吸入藥物。該制劑有3種規(guī)格：
（1）80/4.5 μg（60吸/瓶，每吸含布地奈德 80 μg和富馬酸福莫特羅 4.5 μg）。
（2）160 / 4.5 μg（60 吸/瓶 ，每 吸 含 布 地 奈 德160 μg和富馬酸福莫特羅 4.5 μg）。
（3）320/9 μg（60吸/瓶，每吸含布地奈德 320 μg和富馬酸福莫特羅 9 μg）。
6. 用法和用量：僅用于經(jīng)口吸入，用藥劑量應(yīng)個(gè)體化，評(píng)估咳嗽情況選擇合適的劑量。
（1）成人（≥18 歲）：每次 160/4.5~320/9 μ g，2 次/d。
（2）青少年（12~17歲）：每次 160/4.5~320/9 μg，2次/d。
（3）兒童（6~11歲）：建議使用每吸 80/4.5 μg規(guī)格者，1~2吸/次、2次/d。
（4）6 歲以下兒童因現(xiàn)有數(shù)據(jù)有限，不建議使用。
（5）特殊人群用藥：
①老年患者不需調(diào)整劑量。
②妊娠和哺乳期間的婦女使用尚無(wú)足夠經(jīng)驗(yàn)，建議慎用。
③尚無(wú)肝、腎功能損害患者使用本品的資料。由于布地奈德和福莫特羅主要通過(guò)肝臟代謝清除，
故嚴(yán)重肝硬化患者的藥物暴露量估計(jì)會(huì)增加，應(yīng)密切監(jiān)護(hù)。
（十六）沙美特羅/氟替卡松粉吸入劑
1. 藥品分類(lèi)：平喘藥。
2. 用藥目的：用于CVA引起的咳嗽。
3. 禁忌證：對(duì)沙美特羅/氟替卡松吸入劑中任何活性成分或賦形劑有過(guò)敏史者禁用。本品中含
乳糖，對(duì)乳糖及牛奶過(guò)敏者禁用。
4. 不良反應(yīng)及處理：吸入藥物全身吸收少，全身不良反應(yīng)少，常見(jiàn)不良反應(yīng)以口咽部等局部不良反應(yīng)為主，特別是含有 ICS的制劑。沙美特羅/氟替卡松吸入劑含有氟替卡松，吸入后有些患者可能出現(xiàn)口咽部不適感、聲音嘶啞，甚至念珠菌感染，正確的吸入方法和吸入后及時(shí)漱口可減少局部不良反應(yīng)的發(fā)生?？赡艹霈F(xiàn)的全身不良反應(yīng)：
（1）氟替卡松可能引起主要表現(xiàn)為面部和口咽部水腫的過(guò)敏性反應(yīng)、呼吸道癥狀（如呼吸困難和/或支氣管痙攣）等。
（2）沙美特羅可能出現(xiàn)震顫、心律失常、心悸、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛、肌肉痙攣、過(guò)敏反應(yīng)及高血糖（非常罕見(jiàn)）等。用藥過(guò)程中若出現(xiàn)嚴(yán)重的全身性不良反應(yīng)，比如出現(xiàn)支氣管異常痙攣并出現(xiàn)喘鳴加重時(shí)，應(yīng)立即使用快速短效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，并立即停藥。
5. 劑型和規(guī)格：該吸入粉霧劑由藥物和吸入裝置組成。藥物為復(fù)方制劑，由沙美特羅和丙酸氟替卡松兩種活性成分組成。吸入裝置稱(chēng)為準(zhǔn)納器，患者通過(guò)準(zhǔn)納器吸嘴吸入藥物。該制劑有 3種規(guī)格，如下：
（1）50/100 μg（60吸/瓶，每吸含沙美特羅 50 μg和丙酸氟替卡松 100 μg）。
（2）50/250 μg（60吸/瓶，每吸含沙美特羅 50 μg和丙酸氟替卡松 250 μg）。
（3）50/500 μg（28吸/瓶，每吸含沙美特羅 50 μg和丙酸氟替卡松 500 μg）。
6. 用法和用量：僅用于經(jīng)口吸入。1 吸/次、2 次/d。注意：由于沙美特羅使用劑量規(guī)定，該制劑任何一種規(guī)格，每天均不能超過(guò) 2 次，每次不能超過(guò) 1 吸。評(píng)估咳嗽情況選擇合適的規(guī)格。
（1）成人和青少年（≥12歲）：1吸/次、2次/d；
（2）兒童（≥4 歲）：1 吸/次、2 次/d（使用 50 /100 μg規(guī)格）。
（3）特殊人群用藥：①老年人或腎受損的患者無(wú)需調(diào)整劑量。
②尚無(wú)肝臟損害患者使用該藥的資料。
③妊娠和哺乳期間的婦女使用尚無(wú)足夠經(jīng)驗(yàn)，建議慎用。
（十七）倍氯米松/福莫特羅氣霧劑
1. 藥品分類(lèi)：平喘藥。
2. 用藥目的：用于CVA引起的咳嗽。
3. 禁忌證：對(duì)丙酸倍氯米松、富馬酸福莫特羅及其輔料過(guò)敏者禁用。
4. 不良反應(yīng)及處理：吸入藥物全身吸收少，全身不良反應(yīng)少，常見(jiàn)不良反應(yīng)以口咽部等局部不良反應(yīng)為主，特別是含有 ICS的制劑。倍氯米松/福莫特羅中含有倍氯米松，吸入后有些患者可能出現(xiàn)口咽部不適感、聲音嘶啞，甚至口腔念珠菌感染，正確的吸入方法和吸入后及時(shí)漱口可減少局部不良反應(yīng)的發(fā)生。該藥最常見(jiàn)的全身性不良反應(yīng)是由于福莫特羅引起的震顫和心悸。另外，還可能引起蕁麻疹/血管性水腫等過(guò)敏性反應(yīng)、呼吸道癥狀（如呼吸困難和/或支氣管痙攣）等以及心律失常、頭痛、頭暈、肌肉痙攣等。用藥過(guò)程中若出現(xiàn)嚴(yán)重的全身性不良反應(yīng)，比如出現(xiàn)支氣管異常痙攣并出現(xiàn)喘鳴加重時(shí)，應(yīng)立即使用快速短效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，并立即停用本品。
5. 劑型和規(guī)格：該吸入氣霧劑由藥物和吸入裝置組成。藥物為復(fù)方制劑，由丙酸倍氯米松和富馬酸福莫特羅兩種活性成分組成。吸入裝置稱(chēng)為定量壓力氣霧劑（pMDI），患者通過(guò)pMDI噴嘴吸入藥物。規(guī)格：100/6 μg（120撳/瓶，每撳含丙酸倍氯米松 100 μg和富馬酸福莫特羅6 μg）。
6. 用法和用量：僅用于經(jīng)口吸入。
（1）成人（≥18歲）：1~2撳/次、2次/d，每日最大劑量為 4撳。用藥劑量應(yīng)個(gè)體化，評(píng)估咳嗽情況選擇合適的劑量。
（2）尚無(wú) 12 歲以下兒童使用經(jīng)驗(yàn)，12~18 歲青少年的資料也有限，不推薦 18 歲以下兒童及青少年使用本品。
（3）特殊人群用藥：
①老年患者不需調(diào)整劑量。
②尚無(wú)肝、腎功能損害患者使用本品的資料。
③妊娠和哺乳期間的婦女使用尚無(wú)足夠經(jīng)驗(yàn)，建議慎用。倍氯米松可分泌入乳汁，福莫特羅是否進(jìn)入人類(lèi)乳汁尚不清楚，使用時(shí)需權(quán)衡對(duì)母親的受益與母乳喂養(yǎng)嬰兒暴露于微量藥物的風(fēng)險(xiǎn)。
以上內(nèi)容僅供參考，有咳嗽不適請(qǐng)及時(shí)至專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
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