今年全國(guó)各地的流感疫苗都變得緊俏，一些地方的流感疫苗甚至?xí)簳r(shí)被“搶空”。于是很多人只好轉(zhuǎn)戰(zhàn)藥店，先備點(diǎn)藥再說(shuō)?？伤幍甑男〗憬闶箘磐扑]中成藥，比如小兒豉翹清熱顆粒，還指出它是《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》(以下簡(jiǎn)稱“診療方案”)推薦的中成藥之一。有心的家長(zhǎng)看了下小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書，翻前翻后都找不到與流感相關(guān)的字眼。
那么問(wèn)題來(lái)了，豉翹清熱顆粒治流感嗎?要怎么用?我們一起解讀小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書。
一、豉翹清熱顆粒治流感嗎?小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書怎么講?
從小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書功能主治項(xiàng)，可以看出它用于小兒風(fēng)熱感冒挾滯癥，癥見發(fā)熱咳嗽，鼻塞流涕，咽紅腫痛等。從小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書藥理毒理項(xiàng)，可以看出它具有消炎、降溫、止痛的作用，但并沒有抗流感病毒的作用。
也就是說(shuō)豉翹清熱顆粒是治感冒的。
流感與感冒一樣嗎?
流感的癥狀通常比感冒更嚴(yán)重，而普通感冒的癥狀通常較輕。流感更容易導(dǎo)致全身癥狀，比如突發(fā)高熱、發(fā)冷、嚴(yán)重身體不適;感冒的癥狀以鼻部癥狀為主，比如流鼻涕、鼻塞，即使發(fā)熱往往也只是低熱。
流感可導(dǎo)致死亡，而感冒極少會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。每年流感季節(jié)性流行在全球可導(dǎo)致300萬(wàn)-500萬(wàn)重癥病例，29萬(wàn)-65萬(wàn)呼吸道疾病相關(guān)死亡。
流感可以接種流感疫苗來(lái)預(yù)防，感冒目前沒有疫苗可預(yù)防。
流感在必要時(shí)可使用抗病毒藥物(比如奧司他韋)治療，感冒目前沒有可用的抗病毒藥物。
二、“診療方案”推薦小兒豉翹清熱顆粒的原因原來(lái)是它!
小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書指出豉翹清熱顆粒沒有治流感的作用，但為什么“診療方案”會(huì)推薦?
“診療方案”是根據(jù)臨床實(shí)踐的結(jié)果總結(jié)出來(lái)的，我們來(lái)看看臨床醫(yī)生都是怎么用的。通過(guò)搜索中國(guó)知網(wǎng)，我們發(fā)現(xiàn)在治療流感時(shí)，其中小兒豉翹清熱顆粒主要起到輔助緩解流感發(fā)熱、咳嗽的作用。
(圖為中國(guó)知網(wǎng)查詢小兒豉翹清熱顆粒結(jié)果部分截圖參考)
而在“診療方案”中推薦的是抗病毒治療。
“診療方案”：指出，年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥)是流感重癥病例的高危人群，也就是感染流感病毒后較易發(fā)展為重癥病例(要格外警惕流感對(duì)兒童的生命威脅)，應(yīng)盡早給予抗病毒治療，不必等待病毒檢測(cè)結(jié)果。對(duì)于抗流感病毒藥物優(yōu)先使用口服神經(jīng)氨酸酶抑制劑(奧司他韋)。
對(duì)于兒童如何服用奧司他韋，“診療方案”提到：1歲及以上年齡的兒童應(yīng)根據(jù)體重給藥。全球獨(dú)家、專利品種可威奧司他韋顆粒不僅方便兒童服用，而且有兩個(gè)規(guī)格(15mg、25mg)，服用劑量更精準(zhǔn)、更安全。
美國(guó)疾控中心(CDC)、美國(guó)兒童學(xué)會(huì)(AAP)指出奧司他韋可以治療任何年齡段的流感人群，也就是包括新生兒，是兒童抗病毒治療優(yōu)先選用藥物。
臨床研究顯示，可威奧司他韋顆?？删徑饬鞲邪Y狀(發(fā)熱、咳嗽、全身酸痛)、使重癥流感患者的死亡率降低40%、使流感癥狀持續(xù)時(shí)間健康成人縮短約16.8小時(shí)、健康兒童流感癥狀持續(xù)時(shí)間縮短29小時(shí)、減少并發(fā)癥(肺炎、心肌炎等)的發(fā)生。
由此可見，在治療流感中，可威奧司他韋更加重要，小兒豉翹清熱顆粒是輔助緩解流感輕癥癥狀的藥物，大家可別用錯(cuò)了!
參考文獻(xiàn)：
1.流行性感冒診療方案(2018年版修訂版).
2.小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書
3. www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm
4.AAP COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2018–2019. Pediatrics. 2018;142(4):e20182367.
5.www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008965.pub4/abstract/zh
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