大學(xué)同學(xué)的孩子因爆發(fā)性心肌炎出現(xiàn)休克,通過專家搶救,終于脫離了危險,目前已經(jīng)花費(fèi)四十多萬元,后續(xù)康復(fù)費(fèi)用依然在未來賬單上。令人擔(dān)心的是由于腦缺氧時間過長,現(xiàn)在還不能評估康復(fù)后能恢復(fù)到什么程度。同學(xué)也是某人民醫(yī)院的大夫,他自己說:他不會放棄治療,只希望閨女長大后能照顧自己生活就心滿意足了!在這里,我先把我所有的祝福話語送給孩子,希望她越來越好!
孩子病情經(jīng)過:剛開始頭痛、鼻塞、流鼻涕、特別乏力嗜睡,就以為是感冒,吃了治療感冒的藥,過了兩天后,突然孩子休克、四肢冰涼顏色發(fā)暗,當(dāng)時同學(xué)在醫(yī)院正商量給患者怎么治療,聽到這情況趕緊開始急救。因?yàn)榈丶壥械募夹g(shù)有限,當(dāng)天就轉(zhuǎn)到鄭州三甲醫(yī)院搶救。
同學(xué)一直自責(zé),如果剛開始就覺察到不是普通感冒就好了,我們不知道該怎么勸他。
爆發(fā)性心肌炎以發(fā)熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等為首發(fā)癥狀,這些癥狀沒有特異性,很容易被當(dāng)成普通的感冒、腹瀉來處理。 即使做為大夫,一般誰也不會馬上想到是爆發(fā)性心肌炎。
爆發(fā)性心肌炎死亡率高達(dá)80%,在兒童和青少年中常見,成年人也不罕見,華西公共衛(wèi)生學(xué)院(華西第四醫(yī)院)院長李曉松也因爆發(fā)性心肌炎而離開。
爆發(fā)性心肌炎的西醫(yī)知識,丁香園的文章“爆發(fā)性心肌炎的診斷和治療總結(jié)”,感興趣的可以閱讀下。
在這里我想寫下從中醫(yī)方面的思考:
同學(xué)孩子的病情,剛開始有一項(xiàng)癥狀,有別于一般感冒,就是特別乏力嗜睡。
傷寒論在描述少陰病時寫到 《少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也》,并且提到了少陰病的可治,不可治的情況。至于同學(xué)孩子剛開始感冒時的脈細(xì)不細(xì),我也沒有問,所以不敢妄加揣測,但我感覺屬于少陰病的可能性挺大。
手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)。爆發(fā)性心肌炎以心肌損害為主時就會出現(xiàn)特別乏力、胸悶胸痛、呼吸困難等;腎主二便,爆發(fā)性心肌炎的主要癥狀中也有腹瀉。
從這里我就開始思考,如果出現(xiàn)感冒的癥狀,但伴隨有脈細(xì)、乏力嗜睡。一開始就用少陰病的治法,比如麻黃附子甘草湯之類的方劑,是不是就能阻止爆發(fā)性心肌炎的發(fā)生?或者減弱爆發(fā)性心肌炎的癥狀,降低爆發(fā)性心肌炎的死亡率?
因?yàn)樯訇幉〉闹畏ㄖ?,特意加了附子,附子可以增進(jìn)臟器機(jī)能、亢奮臟器,李可老中醫(yī)的破格救心湯中,就是用了大劑量附子來救治心衰垂死病人。而爆發(fā)性心肌炎就是心臟受損害的疾病。
同時我個人感覺到,少陰病中,可治不可治的相關(guān)條文值得牢記。出現(xiàn)有和文中一樣不可治的情況,一定要及時到醫(yī)院救治;如果是可治的情況,用少陰病的治法在家治療就行,當(dāng)然了,去醫(yī)院治療會更好,預(yù)防發(fā)生風(fēng)險。
最后我特別渴望其他中醫(yī)和西醫(yī)的同行,尤其是有救治爆發(fā)性心肌炎的經(jīng)驗(yàn)的同行,一起來探討下爆發(fā)性心肌炎是否和少陰病有某種特殊聯(lián)系。
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