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比如治心下痞，《傷寒論》用方半夏瀉心湯。這對(duì)于現(xiàn)代人的心口痞癥，效果就不是很明顯。同樣都是一個(gè)痞癥，病機(jī)不一樣。一個(gè)是外感寒邪入里導(dǎo)致的痞癥，屬于急病，這時(shí)候用半夏瀉心湯瀉痞可以。

現(xiàn)代人的痞癥多是少陽不升，陽明不降，淤滯在中導(dǎo)致的。同樣都是消除中焦的瘀滯，但是用藥思路就不一樣了，要活學(xué)活用。現(xiàn)在很多傷寒派的，一看著心中痞滿，就用半夏瀉心湯。里面有黃連、黃芩苦寒之藥，容易傷胃、傷中。尤其身體弱的，完全不對(duì)癥。對(duì)于這種郁痞之癥，治療思路也很簡單，舒暢少陽、疏通陽明、調(diào)暢情志，痞自消，就這么簡單。

疏通少陽肯定是柴胡系。由于少陽不升，導(dǎo)致現(xiàn)在很多人脅下有積氣，久久不散，方子中柴胡只能提升氣機(jī)，但是卻無法破除積氣，同時(shí)就要有消積的藥。這也就是單用小柴胡湯，或效或不效的原因。還要加入很多破氣、散結(jié)、解郁、活血的藥物。如果只注意拿柴胡升提，累死也提不起來。

——本文摘自大千老師《中醫(yī)漫談》，歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā)評(píng)論，若轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處，謝謝。

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