【配方組成】黃連3克,肉桂1.5克.
【作用與功效】交通心腎,相濟(jì)陰陽(yáng).
【適應(yīng)證】心火偏亢,腎陽(yáng)不足,上熱下寒,心腎不交所致的失眠、心悸怔忡等心腦病癥.本方以心煩失眠,心悸怔忡,腰膝酸軟,下肢不溫,或見(jiàn)男子夢(mèng)遺、女子夢(mèng)交,舌質(zhì)紅苔薄,脈細(xì)數(shù)等為辨證要點(diǎn).
【顏氏臨證心得】腎陽(yáng)虛衰,火不歸原,心腎不交,心火上亢,心神失養(yǎng),故交泰丸用苦寒之黃連,清心瀉火,啟腎水上承以益心陰,肉桂辛熱,引火歸原,導(dǎo)心火下行以溫腎陽(yáng),二藥相配,寒熱并用,心火得降,腎陽(yáng)得復(fù),水火既濟(jì),心腎相交.藥味雖少而精,誠(chéng)如李時(shí)珍所言:'一冷一熱,一陰一陽(yáng),陰陽(yáng)相濟(jì),最得制方之妙所以有功而無(wú)偏盛之害也.'心腎不交有陰陽(yáng)之辨,或?yàn)槟I水虧耗,陰虛火旺,心火上亢,以致心腎不交,或?yàn)槟I陽(yáng)虛衰,火不歸原,心火上炎,而致心腎不交,前者為黃連阿膠湯證,后者為交泰丸證.
肉桂可補(bǔ)下焦之真火,引浮越之虛火潛藏于腎,故能治命門火衰,陽(yáng)氣無(wú)根,虛火上浮之戴陽(yáng)、格陽(yáng)、上熱下寒證以及心腎不交.黃連,入心與包絡(luò),最瀉火,入心為專任也,與肉桂同用,陰陽(yáng)相濟(jì),最得制方之妙.故《本草新編》有'黃連與肉桂同用,則心腎交于頃刻'之說(shuō),本方雖藥僅兩味,實(shí)乃交通心腎的有效方劑.臨床運(yùn)用交泰丸治療頑固性失眠、亂夢(mèng)紛擾及多種心律失常等證屬腎陽(yáng)虛衰,心腎不交者,頗有效驗(yàn).用于心血管疾病時(shí),多用桂枝代替肉桂,取桂枝兼有溫通心陽(yáng)之功.
【解讀賞析】交泰丸的組成主要是《脾胃論》方,其注曰:'升陽(yáng)氣,瀉陰火,調(diào)營(yíng)氣,進(jìn)飲食,助精神,寬腹中,除怠惰嗜臥,四肢不收,沉困懶.干姜(炮制,三分),巴豆霜(五分),人參(去蘆),肉桂(去皮,以上各一錢),柴胡(去苗),小椒(炒去汗并閉目,去子),白術(shù)(以上各一錢五分),濃樸(去皮,銼,炒,秋冬加七錢),酒煮苦楝,白茯苓,砂仁(以上各三錢),川烏頭(炮,去皮臍,四錢五分),知母(四錢,一半炒,一半酒炒.此一味,春夏所宜,秋冬去之),吳茱萸(湯洗七次,五錢),黃連(去須,秋冬減一錢五分),皂角(水洗,煨,去皮弦),紫苑(去苗,以上各六錢),上除巴豆霜另入外,同為極細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大.每服十丸,溫水送下'.
此外,《萬(wàn)病回春》《韓氏醫(yī)通》《惠直堂方》《韓氏醫(yī)通》《四科簡(jiǎn)效方》《普濟(jì)方》《衛(wèi)生家寶》《雞峰》《活人方》《御藥院方》均有斯方,而清《御藥院方》卷四方:
沉香半兩,木香1兩,青皮(去白)2兩,陳皮(去白)2
兩,京三棱(煨)2兩,蓬莪術(shù)(煨)2兩,枳殼(麩炒,去
瓤)2兩,神曲(炒)1兩,大麥糵(炒)1兩,檳榔1兩,
麝香2錢半,阿魏半兩(細(xì)研,白面1錢和作餅子,炙令香熟,用水和),功能最著.
顏先生用的此方,是《韓氏醫(yī)通》《四科簡(jiǎn)效方》的方子,其用川黃連5錢,肉桂心5分.為末,煉蜜為丸.主心;腎不交,怔忡無(wú)寐.臨床應(yīng)用于失眠、神經(jīng)官能癥療效實(shí)佳.
一般熱象不著者用黃連、肉桂各等量;熱象較著心火亢盛用3:2為宜.
聯(lián)系客服
