統(tǒng)計(jì)資料表明,約40%~80%的腫瘤患者存在不同程度的營養(yǎng)不良,其一因機(jī)體代謝異常,能量消耗增加;其二因放化療引起食欲減退。而營養(yǎng)不良會(huì)降低腫瘤患者生活質(zhì)量、縮短生存時(shí)間,營養(yǎng)治療不足也是目前腫瘤患者5年生存率不高的重要原因之一。
當(dāng)前,醫(yī)患雙方對腫瘤營養(yǎng)治療的重視程度都還很不夠,而且,公眾營養(yǎng)知識來源渠道的科學(xué)性和權(quán)威性參差不齊。因此,部分患者對營養(yǎng)治療的認(rèn)識存在誤區(qū),導(dǎo)致自身營養(yǎng)狀況難以支持抗腫瘤治療。概括起來,常見誤區(qū)有以下幾點(diǎn)——
營養(yǎng)素是維持生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),人體內(nèi)營養(yǎng)素可分為蛋白質(zhì)、脂肪酸、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水和纖維素7大類,其中蛋白質(zhì)、脂肪酸和碳水化合物發(fā)揮著主要功能。
而各類食物所含有的營養(yǎng)素成分和數(shù)量都是不同的,如雞蛋富含蛋白質(zhì)、牛肉富含鐵、菠菜和芹菜富含纖維素,只進(jìn)食幾樣食物,仍會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)攝入的不均衡。
建議:科學(xué)、合理的飲食可以改善患者的營養(yǎng)狀況,防止?fàn)I養(yǎng)不良及腫瘤惡液質(zhì)(表現(xiàn)為極度消瘦、皮包骨頭、形如骷髏、貧血無力、完全臥床、生活不能自理、極度痛苦、全身衰竭等綜合征)的發(fā)生。
所以,腫瘤患者應(yīng)以平衡膳食為原則——種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)。
平衡膳食
通過每日膳食仍達(dá)不到目標(biāo)需要量時(shí),應(yīng)給予腸內(nèi)營養(yǎng)。與普通食物不同,腸內(nèi)營養(yǎng)采用現(xiàn)代制藥或食品工程技術(shù)配制,營養(yǎng)全面,搭配合理,中、小分子營養(yǎng)素組成、化學(xué)成分明確,易于消化、稍加消化、無需消化即可吸收。
事實(shí)上,腫瘤細(xì)胞的生長速度跟患者攝入多少營養(yǎng)并無關(guān)系。不攝入營養(yǎng),正常細(xì)胞就不能發(fā)揮生理功能,而腫瘤細(xì)胞仍然會(huì)掠奪正常細(xì)胞的營養(yǎng),結(jié)果吃虧的只能是患者本人。
建議:營養(yǎng)支持應(yīng)該成為腫瘤患者的基本治療措施。
所謂“發(fā)物”,意指能使疾病加重或誘使疾病發(fā)作的某些食物,一般包括水產(chǎn)品中的帶魚、鯉魚、蛤蜊、螃蟹、蝦;畜肉類的羊肉、狗肉、驢肉、馬肉和老母雞肉等;以及蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜和茴香等。
發(fā)物食物
實(shí)際上,上述動(dòng)物肉、蛋都是優(yōu)質(zhì)蛋白來源。提高飲食中的蛋白質(zhì)比例能明顯提高腫瘤患者的體能,延長生存時(shí)間。盲目忌口只能使患者的營養(yǎng)狀況日趨惡化。
目前為止,未見明確因食用發(fā)物而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)的病例,因此,這些信息是沒有科學(xué)依據(jù)的。
建議:腫瘤患者的忌口應(yīng)該因病而異,因人而異,因治療方法而異。葷素合理搭配,才是最佳的飲食選擇。
許多腫瘤患者在治療期間經(jīng)?;ハ嘟涣黠嬍辰?jīng)驗(yàn),有些患者會(huì)盲目跟從別人的做法,比如補(bǔ)充所謂的抗癌食物、抗癌保健品等。在這些補(bǔ)品中,傳統(tǒng)醫(yī)藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草等最受熱捧,并且價(jià)格昂貴,很多人都認(rèn)為其能增強(qiáng)免疫力,與放化療配合可以增加治療效果,減輕不良反應(yīng)。但事實(shí)上,這些東西缺乏主要營養(yǎng)元素如蛋白質(zhì)、糖類等,無法提供充足的能量以供機(jī)體進(jìn)行代謝。
打個(gè)比方,主要的營養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、糖、脂肪)就像提供能量的“木柴”,而這些“補(bǔ)品”就是“助燃劑”,當(dāng)在身體連“原材料”都缺乏的情況下,無論有多少“助燃劑”都沒有辦法燃燒起火焰。
建議:是否需要食用“補(bǔ)品”,請聽從正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。
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