1術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備？
一般住院當(dāng)天早上，您別吃飯別喝水，先抽血化驗(yàn)，做心電圖、B超等檢查。一般兩三個(gè)小時(shí)就能出結(jié)果，如果住院當(dāng)天就能夠約上手術(shù)，下午就可以做手術(shù)。
2帶哪些東西？
帶著洗漱用品、內(nèi)衣、飯盆、拖鞋等家常用品就可以了，注意早上來(lái)的時(shí)候要空腹，別喝水。
3一定要喝硫酸鎂“排干凈”嗎？
跟大家解釋一下，肛腸科做的都是肛門(mén)直腸的手術(shù)，而大便一般不會(huì)在手術(shù)部位積存。直腸的上面是有角度的，叫做肛直角，大便往往積存在肛直角的上面，肛直角的下面一般不會(huì)有大便，所以不會(huì)影響肛門(mén)手術(shù)。
相反，做了腸道準(zhǔn)備反而會(huì)給手術(shù)增添麻煩，因?yàn)榍迥c后，會(huì)有很多黏液會(huì)不斷往出排，影響手術(shù)操作。之前做的一例手術(shù)，肛門(mén)里面都是黏液，清理了半天才干凈，就是因?yàn)槭中g(shù)前，患者自己打了兩支開(kāi)塞露。所以，手術(shù)前不讓患者喝硫酸鎂，也不灌腸，這樣患者也能少遭罪，畢竟做腸道準(zhǔn)備還是挺難受的。
4手術(shù)之前為什么做這么多檢查？必須做嗎？
手術(shù)之前必須做的常規(guī)檢查，每項(xiàng)檢查都是有目的性的。
B超主要是為了排除患者有肝臟疾病，如果患者有肝硬化，那是不能做手術(shù)的。因?yàn)楦斡不颊叩难芊浅４?，血管曲張非常厲害，特別容易出血。
拍胸片是為了排除結(jié)核，有結(jié)核病也是不能做手術(shù)的。
另外還有傳染病檢查，因?yàn)槭中g(shù)用的器械如何消毒，用什么藥物消毒，都跟患者是否有傳染病有關(guān)。
5手術(shù)一般需要多長(zhǎng)時(shí)間？
一般外剝內(nèi)扎的手術(shù)大概需要10~30分鐘，如果是環(huán)狀混合痔就需要30分鐘，這個(gè)大家可以理解，因?yàn)榍谐粋€(gè)痔瘡跟切除一圈痔瘡，時(shí)間長(zhǎng)短肯定是不一樣的。
6哪種麻醉方式可以少受罪？
現(xiàn)在有很多種麻醉方式，局部麻醉，只在肛門(mén)周?chē)⑸渎樽硭幬?，因?yàn)楦亻T(mén)這兒的神經(jīng)特別豐富，容易敏感，患者就會(huì)非常疼。無(wú)痛的靜吸麻醉，現(xiàn)在這種麻醉特別受患者的歡迎，跟以前的全麻不一樣，不需要?dú)夤懿骞?，戴個(gè)口罩美美的睡一覺(jué)，手術(shù)就做完了。
7麻藥的勁兒能管多久？麻藥勁過(guò)了會(huì)很疼嗎？
局部麻醉的藥效大概是一個(gè)小時(shí)左右。腰麻，可以管六個(gè)小時(shí)。全麻，藥效一般能維持兩個(gè)小時(shí)左右。
按理說(shuō)麻藥勁過(guò)了是疼的，但手術(shù)后醫(yī)生會(huì)給大家輸止痛藥，藥效能維持12~15個(gè)小時(shí)，所以不用太擔(dān)心疼痛的問(wèn)題，即便疼也都是可以耐受的。手術(shù)后疼的程度跟患者的病情有關(guān)系，病情嚴(yán)重的疼得也會(huì)嚴(yán)重一些，長(zhǎng)了6個(gè)痔瘡跟1個(gè)痔瘡相比，肯定是長(zhǎng)了6個(gè)痔瘡要更疼一些。另外，每個(gè)人的體質(zhì)不同，對(duì)疼痛的耐受性不同。
8做完手術(shù)馬上就能下地嗎？
如果是局麻，手術(shù)后可以馬上下地走路；要是靜吸麻醉，手術(shù)后需要臥床休息一小時(shí)，然后就可以下地走路、吃飯了。
9手術(shù)后當(dāng)天正常吃飯嗎？
手術(shù)后當(dāng)天是可以正常吃飯的，不必?fù)?dān)心吃飯會(huì)加重排便的痛苦。實(shí)際上，不吃飯反而有可能加重排便的痛苦。傷口愈合需要營(yíng)養(yǎng)，不吃飯傷口拿什么長(zhǎng)好。再者說(shuō)，不排大便，肛門(mén)括約肌也缺乏鍛煉，排便會(huì)吃力，大便如果積存時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)變得非常硬，排便更加困難。所以，醫(yī)生鼓勵(lì)患者一定要吃飯，而且跟平常吃的一樣，饅頭、米飯等主食一定要吃，鼓勵(lì)患者吃肥肉，可以吃肘子吃豬蹄，都是沒(méi)問(wèn)題的。
10什么時(shí)候可以正常排便？
一般在手術(shù)24小時(shí)以后可以正常排便，這樣是為了讓手術(shù)的傷口止血，等血止住了再排便會(huì)好一些。不過(guò)有的患者手術(shù)當(dāng)天晚上就有便意，也不用強(qiáng)忍著，排完便以后換換藥就行。
有的患者問(wèn)：術(shù)后菊花會(huì)老有墜脹感，可以總蹲馬桶嗎？肯定是不行的。第一，總蹲著容易造成肛門(mén)水腫，第二，容易造成傷口大量出血?；颊呤中g(shù)后，肛門(mén)總有墜脹感，總想排大便是很正常的。畢竟肛門(mén)有那么多傷口，如果是內(nèi)痔還要結(jié)扎，肛門(mén)里還會(huì)有線(xiàn)頭和殘留的痔瘡沒(méi)有掉，肯定有異物感，不用緊張。有了便意時(shí)，可以分散一下注意力，一般站起來(lái)溜達(dá)溜達(dá)這種墜脹感會(huì)減輕，不要總是蹲在馬桶上，時(shí)間長(zhǎng)了很容易把傷口蹲腫了或者出血。
鄭麗華醫(yī)生是中日友好醫(yī)院肛腸科副主任。1993年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，主要從事肛腸疾病的治療與臨床應(yīng)用研究。2012年獲得第四批全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家繼承人稱(chēng)號(hào)。擅長(zhǎng)：痔瘡，尤其是治療重度痔瘡、環(huán)狀痔、嵌頓痔。肛瘺、肛周膿腫：高位、復(fù)雜、復(fù)發(fā)及難治性肛瘺、肛周膿腫。肛裂：不同程度肛裂。
聯(lián)系客服
