年底了,25歲的小張剛好上個(gè)月業(yè)績(jī)不錯(cuò),便想著給爸媽安排一次全身體檢,結(jié)果不查不知道,一查嚇一跳。
小張的父親被查出有腸息肉,而母親則被查出了甲狀腺結(jié)節(jié),醫(yī)生提醒說可能會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn),還需做進(jìn)一步的檢查才能確認(rèn)。
幸運(yùn)的是,小張爸媽的息肉和結(jié)節(jié)是良性的,暫時(shí)沒有癌變的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生建議他們做切除處理。之后,做完手術(shù)不久,兩人順利出院了。
或許在不少人看來,體檢突然查出結(jié)節(jié)、息肉或者囊腫,都很難不讓人聯(lián)想到這是癌癥的征兆,那么如果遇到這種情況應(yīng)該如何處理呢?該不該切除呢?今天小九一次性給大家說清楚。
我們先來了解下,什么是結(jié)節(jié),簡(jiǎn)單來說就是通過B超或CT等檢查發(fā)現(xiàn)的一些小病變。結(jié)節(jié)的檢出率極高,但一般超過90%的結(jié)節(jié)都是良性的。
臨床上比較常見的結(jié)節(jié)有甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)。
1、甲狀腺結(jié)節(jié)
也就是甲狀腺內(nèi)的腫塊,成人多為良性,一般通過觸診或超聲即可發(fā)現(xiàn),好發(fā)于20-40歲、碘攝入過量、長(zhǎng)期受到核輻射或處于環(huán)境污染下、長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)下等人群,所以這些人群最好定期(6-12月)復(fù)查一次。需要警惕的是青少年(<14歲)如果被查出甲狀腺結(jié)節(jié),要引起高度警惕,因?yàn)榘┳儙茁时瘸扇烁摺?/span>
2、肺結(jié)節(jié)
主要指直徑≤類圓形病灶,好發(fā)于年紀(jì)大、抽煙、有肺部疾病、經(jīng)常接觸化學(xué)物質(zhì)等人群,所以這些人群最好定期檢測(cè)一次CT檢查,一般來說多為良性,此時(shí)3-6月復(fù)查一次即可。如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)明顯變大、變實(shí),要警惕癌變,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢測(cè)。
3、乳腺結(jié)節(jié)
主要因內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致激素分泌失衡引起,大多為良性,好發(fā)于長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)下、熬夜、愛生氣等人群。所以這些人群最好定期復(fù)查一次,首選超聲檢查。不過年齡超過40歲,需加查鉬靶檢查。如檢查后發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),可先觀察2-3月,再去醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行合理干預(yù)。
結(jié)節(jié)大多數(shù)時(shí)候是良性的,所以大家不需要過度擔(dān)憂,當(dāng)然也要引起足夠的重視,定期復(fù)查,適當(dāng)干預(yù),以防萬一。
在體檢報(bào)告中,除了結(jié)節(jié),常見的還包括囊腫,難道這也是癌癥的征兆嗎?
事實(shí)上,囊腫說白了就是一個(gè)“水泡”, 由囊壁和囊液構(gòu)成。多為良性組織,不過我們也不能就此放任不管,因?yàn)樗灿幸欢ǖ陌┳儙茁省?/span>
那面對(duì)常見囊腫應(yīng)該怎么辦呢?
1、肝囊腫
這種癌變的幾率比較低,如何處理需根據(jù)檢查結(jié)果決定,如果是單純肝囊腫,那一年復(fù)查一次腹部彩超即可。如伴有囊腫巨大壓迫鄰近器官、囊腫破裂、囊內(nèi)出血等并發(fā)癥,需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。
2、腎囊腫
檢查如果發(fā)現(xiàn)腎囊腫,具體處理方法需要根據(jù)患者的年齡、囊腫大小以及部位等決定。一般來說,年齡小且囊腫<6cm,半年復(fù)查一次即可,而囊腫>6cm,則需要及時(shí)手術(shù)。但如果年齡大(超80歲)、身體素質(zhì)差,即使囊腫較大,也不建議手術(shù),穿刺抽液可能更合適。
3、單純卵巢囊腫或卵巢巧克力囊腫
嚴(yán)格來說,單純卵巢囊腫算是卵巢腫瘤的一種,如果<5cm,定期隨訪即可,一般3個(gè)月一次;如果超過5cm,則需及時(shí)手術(shù)。
而卵巢巧克力囊腫屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種常見表現(xiàn),多是良性,但易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),所以建議及時(shí)通過超聲引導(dǎo)進(jìn)行介入治療。
4、甲狀腺囊腫
多為良性,如果癥狀不嚴(yán)重,直徑較小,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或微創(chuàng)治療;而如果已經(jīng)發(fā)生癌變,那建議盡快進(jìn)行手術(shù)切除,以免病灶轉(zhuǎn)移。
囊腫同樣多是良性的,但不排除惡變的可能,所以還是要定期隨訪,該手術(shù)時(shí)盡早手術(shù)。
息肉也是體檢報(bào)告中的常見詞,那它與癌癥有何關(guān)系呢?
其實(shí),息肉簡(jiǎn)單來說是人體局部贅生的一塊“肉”,大多為良性,不過有一定的癌變幾率。所以,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),還是需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
1、胃底腺息肉
只要一發(fā)現(xiàn),即便是體積較小,也建議盡快進(jìn)行手術(shù)切除,不然隨著時(shí)間發(fā)展,息肉體積變大,惡變的可能性也隨之提升。
2、膽囊息肉
以良性更為多見,如果直徑<5mm,也無不適癥狀,可3-6個(gè)月復(fù)查一次。但如果符合以下手術(shù)指征,包括年齡超過50歲、直徑>1cm、蒂粗大者,或膽囊多發(fā)息肉合并膽囊結(jié)石且有癥狀。息肉短時(shí)間內(nèi)明顯增大,則需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
3、腸息肉
這種可分非腫瘤性息肉(炎癥性息肉、增生性息肉等)和腺瘤性息肉兩類,前者癌變幾率低,和腸癌關(guān)系不大,但后者屬于公認(rèn)的癌前病變,不過癌變幾率取決于患者年齡,息肉數(shù)量、大小等因素也有一定的影響。年齡越大、數(shù)量越多、體積越大,癌變幾率越高。
所以為了安全考慮,一旦發(fā)現(xiàn)息肉,最好盡快通過內(nèi)鏡切除,再送病理檢查,明確治療。
總結(jié):體檢時(shí),出現(xiàn)“結(jié)節(jié)、囊腫、息肉”等字眼時(shí),不必過度擔(dān)心,因?yàn)槎嗍橇夹缘?,但也有一定的癌變幾率,所以也不可大意,建議定期復(fù)查,根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療,這樣更為安全。
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