日前啟動的“單獨二孩”政策，引起了社會各界的廣泛關(guān)注。你可曾了解生育二孩的注意事項？尤其對于剖宮產(chǎn)和高齡婦女，想生二孩更要做好充分的準(zhǔn)備。
高齡產(chǎn)婦 母子都面臨高風(fēng)險
女性的最佳生育年齡為23~30歲，生育二孩也不例外。在此期間，卵子質(zhì)量高，妊娠并發(fā)癥少，分娩危險小，胎兒生長發(fā)育好，早產(chǎn)、畸形兒和癡呆兒的發(fā)生率低；而且處于這個年齡段的夫妻精力充沛，有利于撫育好嬰兒。
隨著年齡增長，人體生理功能下降，尤其是35歲以上的女性會出現(xiàn)卵巢功能減退、子宮收縮性變差、體質(zhì)下降等生理變化。臨床上把年齡35歲以上的產(chǎn)婦歸為高齡產(chǎn)婦。
與年輕的產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦更容易得妊高征和糖尿病，容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)，胎兒的畸形率及出生嬰兒缺陷率均明顯升高。
因此，對于生育二孩的高齡產(chǎn)婦應(yīng)慎重決策，孕前及孕期需要更加嚴(yán)密監(jiān)控身體各種數(shù)據(jù)，積極進行孕期檢查，及時做產(chǎn)前篩查，既要保證嬰兒的出生質(zhì)量，更應(yīng)關(guān)注產(chǎn)婦的生命安全。
一孩剖宮產(chǎn) 想生二孩先做疤痕檢查
早年間，大家對剖宮產(chǎn)的認(rèn)識不全面，認(rèn)為反正只生一個，剖宮產(chǎn)簡單而安全，導(dǎo)致很多女性生第一個孩子時選擇剖宮產(chǎn)，這就給生育第二個孩子埋下了隱患。因為經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的子宮屬于瘢痕子宮，子宮切口愈合不良時，如再次妊娠或分娩，出現(xiàn)子宮破裂的風(fēng)險就會增高，嚴(yán)重者可危及母兒的生命安全。另外，瘢痕子宮再次妊娠出現(xiàn)瘢痕處妊娠、前置胎盤的可能性大，若胎盤覆蓋原剖宮產(chǎn)手術(shù)切口，則稱之為兇險性前置胎盤；胚胎生長在疤痕處稱之為瘢痕妊娠，均有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風(fēng)險，可危及產(chǎn)婦生命。因此一般臨床上建議，剖宮產(chǎn)后至少應(yīng)兩年以上再考慮妊娠，想生二孩前要先去做疤痕檢查。對于超聲發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)后子宮切口疤痕處肌層薄甚至有肌層中斷的情況，應(yīng)視為子宮切口愈合不良，不適合再懷孕。
如果生第一個孩子是剖宮產(chǎn)，生第二個孩子也得剖嗎？理論上講不是。只要子宮之前恢復(fù)得好、胎兒體重控制得好，產(chǎn)婦就可以自然分娩。但是，生第一個孩子剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦自然分娩需要全程嚴(yán)密監(jiān)控，為了保險起見，最終選擇剖宮產(chǎn)的比例占絕大多數(shù)。
生二孩 更要做好孕前準(zhǔn)備
即便是生第一個孩子妊娠很順利的女性，計劃生育二孩前3個月也應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進行孕前檢查和咨詢，了解目前的身體狀況是否適合懷孕、是否處于最佳的懷孕時期。凡患有結(jié)核病、肝炎、腎炎、性病、惡性腫瘤等疾病的女性都不宜受孕；患有心臟病、高血壓、糖尿病、甲亢、哮喘、癲癇等疾病的人，應(yīng)在病情穩(wěn)定或者基本痊愈一段時間后再準(zhǔn)備懷孕，這樣才不會在懷孕后加重病情，或因疾病給妊娠帶來不良影響。
特別值得一提的是，孕婦葉酸缺乏會使胚胎的神經(jīng)管發(fā)育欠缺，導(dǎo)致無腦兒、脊柱裂、腦脊膜膨出等神經(jīng)管畸形兒出生。因此，想要生育二孩的女性，懷孕前3個月就應(yīng)開始補充小劑量葉酸0.4毫克/日，一直服用到妊娠3個月。另外，綠葉蔬菜里含有豐富的葉酸，是食補葉酸的好辦法。
另外，即使“搶生”二孩的愿望再迫切，夫妻雙方也應(yīng)在孕前6個月開始糾正不良的生活和飲食習(xí)慣。如孕前3個月盡量戒煙戒酒，不染發(fā)燙發(fā)，不接觸有毒物質(zhì)和輻射源，不濫用藥物，防止感冒，遠(yuǎn)離寵物避免傳染弓形體病等。過胖或過瘦都可使內(nèi)分泌功能受到影響，降低生育能力。肥胖還可增加孕婦在妊娠期患高血壓、糖尿病的風(fēng)險，增加嬰兒出生后在第一年患呼吸道或腹瀉的幾率，因此孕前應(yīng)爭取將體重控制在理想范圍內(nèi)。
此外，生育二孩前要做好規(guī)劃和心理準(zhǔn)備。計劃要二孩前，夫妻雙方必須綜合考慮受孕時機、懷孕后的工作和生活安排等，共同營造和諧的心理環(huán)境。此外，社會和家庭、工作和生活、精神和健康等因素，都是心理情緒變化的誘因。尤其對于高齡產(chǎn)婦來說，懷孕更是一種充滿擔(dān)心、憂慮、驚奇和欣喜的挑戰(zhàn)，很多高齡產(chǎn)婦甚至懷著巨大的犧牲精神來面對妊娠、分娩、育兒的全過程。所以，夫妻雙方良好的孕前心理狀態(tài)，是營造和諧生育環(huán)境的重要前提。
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