選 擇 中 醫(yī)
六種抵抗類型是由不同體質(zhì)所決定的,這些不同體質(zhì)就是六經(jīng)體質(zhì)。六經(jīng)體質(zhì)是對應(yīng)于六經(jīng)病而言的。一般來說,三陽體質(zhì)的人正氣比較充實,抗病能力較強;三陰體質(zhì)的人正氣已衰,抗病機能減退。所以三陽體質(zhì)的人感受外邪生病后,病位多在表層,病證多為實證、熱證;而三陰體質(zhì)的人感受外邪生病后,病證多為虛證、寒證。另外,從發(fā)熱的程度也可以判斷出體質(zhì)類型。三陰體質(zhì)的人也會發(fā)熱,但一般只能是低熱不退,很難發(fā)成高熱。因為三陰體質(zhì)的人的元氣沒有足夠的能力抵抗邪氣了。而三陽體質(zhì)的人如果發(fā)熱,往往是高熱。
01
太陽體質(zhì)
太陽體質(zhì)表現(xiàn)為元氣充足，抵抗力足夠強。一般太陽病的癥狀包括感冒、發(fā)燒（是高燒）、惡寒、頭痛、身痛、有汗或者無汗、咳嗽、喘、干嘔等。脈一般是浮緩或者浮緊的,舌苔是正常的薄白苔。
一般來說,從未看過西醫(yī)的孩子以及從不吃西藥的部分成年人,屬于太陽體質(zhì)。但這種體質(zhì)在現(xiàn)實中是越來越少了。一般來說,治療外感病,即使是偏向于太陽體質(zhì)的病人,也最好在麻黃湯中加黨參以護住正氣。這樣開表而不傷正,且能加強祛邪力度。
太陽的底面是少陰。太陽體質(zhì)的人如果不知持養(yǎng),陽氣消耗太過,可能會直接轉(zhuǎn)為少陰體質(zhì)。
有些人感冒了本來一下子就好了,但年紀大了之后,或者經(jīng)西藥或寒涼中藥治療之后,出現(xiàn)心腎炎癥,這就是太陽的陽氣消耗過巨,邪氣直入少陰層面了。這時就要既扶少陰陽氣,又開太陽之表。麻黃附子細辛湯正好是治療此類病癥的一個實用而有效的方子。
02
少陽體質(zhì)
少陽體質(zhì)表現(xiàn)為元氣略顯不足,抵抗力不如太陽體質(zhì)強。這時,邪氣入侵后,由于太陽經(jīng)的抵抗不能完全把邪氣驅(qū)除,外邪可能會經(jīng)過太陽經(jīng)后,進一步深入到少陽經(jīng)的層次上。這種體質(zhì)的人如果感受了邪氣,多患少陽病,包括常見的口苦、咽干、眼睛發(fā)花、寒熱往來、胸脅苦滿、食欲減退、心煩、嘔吐、惡心等。另外,婦女在經(jīng)期感受外邪后,也多產(chǎn)生少陽病,再有瘧疾、黃疸以及一些內(nèi)傷雜病也多是少陽體質(zhì)易生的疾病。少陽病其脈多是弦的,舌苔是薄白的。因為邪氣尚沒有深入到脾胃的層次,因此,舌苔不受影響。
產(chǎn)生少陽病有兩種情況:一種是少陽體質(zhì)的人受邪后發(fā)病,其人體本身元氣不是非常充足,正氣不能及時發(fā)揮作用;另一種可能是太陽體質(zhì)的人,受庸醫(yī)不該用清法而妄清之的影響,正氣受損,抵抗不濟,產(chǎn)生少陽病。這是外來因素影響了人體的抵抗能力。所以有句話說:太陽偏清,則為少陽。反過來,如果太陽偏溫,不該補而補,就可能導(dǎo)致抵抗太過,可能會轉(zhuǎn)為陽明病。到了陽明病,就可以用清法了,但太陽病卻不可以清。
少陽病的治療方法是用和解法。因為是少陽經(jīng)的層次,用開表法只能把太陽經(jīng)的層次打開,用清熱法又會深入到陽明層次上,因此,只有和解法才是少陽經(jīng)層次的正確治療大法。和者,和協(xié)之氣;解者,解除其障礙。一般用柴胡類的方子,包括大小柴胡湯、正柴胡湯、四逆散、蒿芩清膽湯、柴胡枳桔湯、柴胡達原飲、柴胡疏肝散,等等。 柴胡宣暢氣血,散結(jié)調(diào)經(jīng),是少陽經(jīng)驅(qū)除阻滯、和解正氣的專藥。再結(jié)合其他各藥,辨證治療,以糾正人體正氣的偏用。比如少陽傷寒,正氣未能充分協(xié)調(diào),應(yīng)該和解少陽,直接用小柴胡湯。如果太陽表層正氣應(yīng)充而不充,汗出不暢,就要用麻黃、桂枝、柴胡、葛根等誘導(dǎo)氣血充實體表。如果溏瀉、口渴、尿多,這是少陽正氣的抵抗力偏下,要配合葛根升提氣血上行。
一般來說,如果女性感冒時正逢月經(jīng),少陽體質(zhì)的人往往會形成“熱入血室”,以后每逢月經(jīng)即感冒發(fā)作。這樣的病人需要用小柴胡湯治療。如果病邪繼續(xù)深入,可能會直接進入少陽的底面,即厥陰層次,發(fā)為厥陰病。即使是厥陰病,其邪氣仍然是要從少陽而解,因此,總離不開柴胡這味藥。
03
陽明體質(zhì)
陽明體質(zhì)一般是體實氣盛之人。聲高氣粗，臉色紅，肌肉健壯而結(jié)實，氣血旺盛，這是標(biāo)準的陽明體質(zhì)。農(nóng)村的勞動人民往往有這種體質(zhì)。 一般來說，氣盛血旺的陽明體質(zhì)的人如果感受熱邪，其正氣反應(yīng)過猛，往往會產(chǎn)生抵抗過度，造成邪機益亢。但陽明病產(chǎn)生的原因不僅僅是由于陽明體質(zhì)引起的，也有醫(yī)生失治造成。比如有的是太陽體質(zhì)的人感受寒邪，但郁而發(fā)熱，產(chǎn)生陽明病。再有一些太陽或者少陽之人突然發(fā)生的急暴病，氣壅血亂，庸醫(yī)誤用補法，造成邪機益亢?；蛘咛柌”緫?yīng)該用發(fā)汗解表的方法，卻用了寒涼藥物，造成汗出不暢，邪氣內(nèi)閉，氣機閉遏，里熱不宣，形成陽明病。甚至于還有大便秘結(jié)，應(yīng)該用瀉下的方法，卻被誤用補法，造成大便積滯于腸道，郁蒸大腸，也會形成陽明病。所以說，不僅僅是陽明體質(zhì)的人會生陽明病，太陽、少陽體質(zhì)的人都有可能因為誤治而成陽明病。
陽明病一般有太陽陽明、少陽陽明、正陽陽明之分。
正陽陽明是標(biāo)準的陽明體質(zhì)。一陽為明,如果兩陽合明,是陽氣過于充盛了,就容易產(chǎn)生抵抗過度,產(chǎn)生兩陽合病。陽用太過,不能自制,亢則為害。這時,病人往往表現(xiàn)為高熱,非常口渴,大汗出,脈洪大而實。用白虎湯清之即愈。
太陽陽明,是邪氣剛剛侵入人體,但抵抗有余。比如太陽傷寒,正氣比較充實,邪從火化,機能興奮,抵抗力太過,出現(xiàn)高熱,非?？诳?脈洪大滑數(shù)。因為是太陽證,如果不能開表,熱證更是亢越。如果平時就有些精神異常,這時就會出現(xiàn)精神亢奮、譫語、妄言,甚至于脫了衣服滿大街跑。這就要抑制其興奮,并且宣通其壅塞。太陽證表閉用辛,比如生姜、桂枝、麻黃等,氣盛用涼,像菊花、薄荷、淡竹葉等。表亢用甘,比如大棗、炙甘草、粳米等,氣亢用寒,比如生石膏、知母等。辛甘理表,寒涼制亢。但是這些藥都有所偏性,不可久服,中病即止。
少陽陽明,元氣有所不足,但抵抗太過。不足的原因是元氣的阻滯,原因不一,在陽明者多為腑實。腑實就是胃腸道有積滯。但這與“陽明之為病,胃家實是也”有所不同,不同之處在于以元氣的阻滯為少陽,元氣的有余為陽明?！秱摗酚性S多寒涼攻下的方子,比如白虎湯、人參白虎湯、犀角地黃湯、大柴胡湯、大小承氣以及調(diào)胃承氣湯,等等,都是為元氣充足但運行有阻滯而抵抗太過設(shè)計的。這些方子稍用,氣通邪退即可,過度就會傷害正氣。治病要在了解其體質(zhì),不能知病不知人,知邪不知正,人與病,不可偏廢。
陽明的底面是太陰。一般來說,陽明體質(zhì)的人與太陰體質(zhì)有著根本的不同。但陽明體質(zhì)如果陽氣消耗太多了,對邪氣的抵抗越來越不足,也會慢慢地轉(zhuǎn)為太陰體質(zhì)。反之,太陰體質(zhì)的人如果感受自陽明進入太陰的邪氣后,經(jīng)過正確的治療,也可能再從陽明排出來,表現(xiàn)的就是高熱與便秘。陽明與太陰用藥完全不同,陽明是用涼藥、瀉藥,而太陰要用溫藥、補藥。石膏、大黃這類的藥最傷陽氣,如果應(yīng)用不當(dāng),極易導(dǎo)致病人的陽氣耗損,形成太陰病,這時就要用黨參、干姜類的方子來溫補中陽了。
04
太陰體質(zhì)
太陰體質(zhì)的人元氣已經(jīng)明顯的不如三陽體質(zhì)的人了,其對邪氣的抵抗也不足。但至少還能把邪氣抵抗在太陰的層次上,也就是說,由于元氣在太陰層次上的抵抗,邪氣尚不能深入到少陰層面。
太陰體質(zhì)的人一般容易腹瀉,或者長期慢性腹瀉。太陰體質(zhì)的人是絕對不敢吃任何冷涼食物的,一吃即會腹瀉,甚至于坐在稍涼的凳子上也會引起腹瀉。其面色蒼白無華,略顯浮腫,氣力也不太足,不能耐受久勞。這種人一般皮膚顏色略白,似乎長期見陽光不足。一般科技工作者多是太陰體質(zhì)。 太陰體質(zhì)的人,正氣已顯懦怯,在全體或局部部位的抵抗已經(jīng)不足。太陰體質(zhì)主要有兩個類型,一種是素來形體虛弱,另一種是傷于寒涼藥物。形體虛弱的人是標(biāo)準的太陰體質(zhì),這種體質(zhì)的人從邪氣剛剛侵入機體時就有明顯的抵抗不足,那時的病證當(dāng)屬太陽太陰全病,應(yīng)該用麻黃理中湯。 如果是形體陽氣尚足,但久服寒涼、濫用攻下,或發(fā)汗太過、生冷無節(jié)等造成元氣大傷,也會導(dǎo)致正氣抵抗不足,形成太陰證。如果是外邪剛剛侵入,就要一邊開表,一邊加溫壯之品以扶助太陰層次的陽氣。 所以說,太陰體質(zhì)的傷寒證,本質(zhì)就在于正氣的不足。其治療之法,始終宜溫宜養(yǎng),千萬不可濫用寒涼。如果太陰脾陰不足,可佐以滋養(yǎng)之品,比如山藥、大棗、白術(shù)等;如果是在表的正氣不足,就要溫補衛(wèi)氣,如黃芪、桂枝、甘草等;如果是太陰本身的陽氣不足,那就直接溫養(yǎng)太陰之陽了,理中丸或者附子理中丸是正合適的方子。如果病人乏力,明顯的是正氣不足,要用溫養(yǎng)元氣的方法,如保元湯之類的方子;如果是精血的不足,要用血肉有情之品來補充精血,比如當(dāng)歸生姜羊肉湯等。所謂溫法,就是用溫性的中藥以加強元氣的方法,非用溫法不足以振奮元氣的衰憊,非用溫法不足以加強元氣的氣化功能。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“勞者溫之,怯者溫之?！本褪沁@個意思。這種體質(zhì)的人要經(jīng)常服用理中丸，或者附子理中丸，而且要服大蜜丸的那種。慢慢地可以改變體質(zhì)。這種體質(zhì)目前非常常見，與當(dāng)前人們普遍的陽氣不足有關(guān)，更與不知節(jié)制地消耗以及濫用西藥、寒涼中藥等有著直接的關(guān)系。 太陰體質(zhì)的人如果出現(xiàn)排毒反應(yīng)，一般是通過大便排出的。而且其大便多是又黑又臭的，次數(shù)極多。但即使如此，病人反而會越來越精神，面色也會慢慢地紅潤起來。這就表示病邪排出，正氣漸復(fù)，而病人向三陽體質(zhì)轉(zhuǎn)化了。
05
少陰體質(zhì)
少陰體質(zhì)的元氣也與太陰體質(zhì)一樣,是不足的,其所產(chǎn)生的抵抗邪氣的能力也是不足的。但這種體質(zhì)比太陰體質(zhì)的元氣更顯不足,所以邪氣得以深入到少陰的層面上。這個層面的抵抗幾乎是在為生命而抵抗了。 少陰體質(zhì)的病人在初感外邪時,從太陽層面的開始抵抗時就有不足,這是太陽少陰合病。治法是一邊按太陽傷寒之法開太陽,一邊加溫補強壯之品,麻黃附子細辛湯是比較合適的一個方子。另外,像麻黃湯配合四逆湯也可以應(yīng)用,總是要兼顧到少陰陽虛以及太陽開表兩個方面。這樣的病例特別多,不少少陰體質(zhì)的人如果感冒了,都要如此治療,否則其治療就會不徹底,也會導(dǎo)致邪氣內(nèi)陷少陰。
少陰不足，重在扶陽。這句話是治療少陰病的總綱，也是改變少陰體質(zhì)的總綱。少陰體質(zhì)，最最明顯的表現(xiàn)就是陽虛，表現(xiàn)出各種陽虛的癥狀，本書《何為陽虛》一節(jié)，其中大部分表現(xiàn)都可歸納為少陰證，也多是少陰體質(zhì)的常規(guī)表現(xiàn)。
臨床上,少陰體質(zhì)的人最容易出現(xiàn)感冒后猝死。古人有句話,說“傷寒偏死下虛人”,這種下虛人就是少陰體質(zhì)的人。經(jīng)常見到有人感冒后掛水出現(xiàn)急性心肌炎、急性腎炎,甚至于猝死,這都是少陰體質(zhì)所特有的狀況。因為太陽與少陰互為表里,二者一個管表層,一個管里層。而如果少陰陽虛,就會導(dǎo)致太陽的邪氣不按六經(jīng)的順序深入,而是直接陷入少陰。而手少陰是心經(jīng),足少陰是腎經(jīng)。邪氣內(nèi)陷于少陰,或是心病,或是腎病,都是因為少陰層面的陽氣不足所造成的。
少陰體質(zhì)的人,平時就要常服四逆湯,或者附子湯,或者真武湯這一類的方子。這些方子可以把少陰層面的陽氣補充起來,這樣遇到外邪入侵時,就可產(chǎn)生有力的抵抗。否則,外邪深入少陰,疾病往往比較重,如果光是治標(biāo),也難以完全治愈。
臨床上常見的中風(fēng)、高血壓、糖尿病、心血管病、腎病、腫瘤等多屬于少陰病,這些病人也多是少陰體質(zhì)。也只有少陰體質(zhì)的人才會得大量的慢性病、難治病。比如,低熱不退,西醫(yī)說是免疫系統(tǒng)低下,按中醫(yī)理論就是明顯的少陰病,要用扶少陰的方法才可能治愈。再如脊髓炎、格林-巴利綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、尿毒癥、腦炎等,這些都是少陰病。一般來說,大凡西醫(yī)久治不愈的病人,或者久服寒涼中藥的人,多數(shù)都成了少陰體質(zhì),其所患的疾病也多是少陰病。
少陰的表面是太陽,如果能把少陰體質(zhì)的人的陽氣扶起來,把病邪從少陰層次向外透發(fā)太陽層次而去,則病人會逐漸向太陰以及三陽體質(zhì)轉(zhuǎn)化。一般來說,少陰體質(zhì)的人如果得到了正確的治療,邪氣會向外透出。若是直接透出太陽,多伴有發(fā)熱、咳嗽或者皮疹等反應(yīng)。如果少陰之邪逐漸向外透發(fā),則可能先出現(xiàn)腹瀉臭稠,那是向太陰病轉(zhuǎn)化了,以后慢慢地還會一層一層地透出三陽層次。持續(xù)扶助陽氣,注意飲食、生活習(xí)慣,病人的體質(zhì)也將慢慢地向健康的方向轉(zhuǎn)化。
06
厥陰體質(zhì)
厥陰體質(zhì)的人元氣非常虛弱，當(dāng)外邪侵入時，存亡危急關(guān)頭，正邪相搏，是人體正氣的最后反抗。因為厥陰病有寒熱兩種可能,因此治療厥陰病的主方就要寒熱錯雜。最合適的莫過于烏梅丸。通過大量的烏梅,把寒和熱的兩種力量引入厥陰,扶助元氣,清除郁熱。
厥陰體質(zhì)的人,多易生肝病。而且其面色略青,面頰不華,鼻梁高聳,身體細瘦而高長。人群中也每每可見。相學(xué)里說的陰損小人多是此類體質(zhì)。這種體質(zhì)平時需要常扶元氣,可以用治療少陰病的四逆湯、附子湯、真武湯等方子。平時厥陰體質(zhì)的人也可以服一些帶烏梅的方子,比如烏梅冰糖湯,用烏梅15克,冰糖30克,黃豆30克,以機轉(zhuǎn)厥陰升發(fā)功能,收藏元氣下歸丹田,會有不錯的效果。烏梅是治療厥陰體質(zhì)的人的主藥。這是味極酸之品,酸屬木,木入肝。而厥陰正是肝與心包的層次。
厥陰的表面是少陽。所以,厥陰體質(zhì)的人如果得到正確的治療,可能會出現(xiàn)少陽證,那是邪氣從厥陰直接透發(fā)到少陽層面了?；蛘?邪氣會一層層地向外透發(fā),從少陰到太陰,再到三陽?；蛘?邪氣轉(zhuǎn)而透出太陽。因此,厥陰病如果治療得當(dāng),會出現(xiàn)三條排邪途徑。
三陰體質(zhì),多易寒化,這類體質(zhì)的人如果生病了,容易變成虛寒證。而三陽體質(zhì)的人,多易熱化,變成實熱證。但事實上,由于三陰體質(zhì)占大多數(shù),臨床上真正的熱化病人不多見了,見到的多是寒化,也就是說,虛寒性病癥特別多。
各位三陰體質(zhì)的病人可以常服,必有一定的效果。
制附片10克, 炙甘草10克,
干姜10克, 肉桂10克。
水煎服,日一劑。
這個方子叫回陽飲,是可以讓三陰體質(zhì)恢復(fù)陽氣的有效方子。千萬不要因為它太簡單而忽視了。
對于三陰體質(zhì)的人來說,如果能經(jīng)常地刺激足三陰經(jīng),可以增加三陰層次的元氣的抵抗力。這里推薦兩個動作。一是經(jīng)常地壓腿,兩大腿盡量地分開,像舞蹈演員那樣大劈叉。這個動作可以拉伸足三陰經(jīng),反復(fù)的拉伸可以讓足三陰經(jīng)氣血通暢,對于三陰病的恢復(fù)極有好處。二是踢鍵子。踢鍵子時小腿與腳向內(nèi)收,可以刺激小腿部位的足三陰經(jīng),其道理與壓腿一樣,可以讓足三陰經(jīng)的氣血旺盛起來。踢時如果能讓腳高過膝蓋,更有效果。這個動作不僅可以增加三陰層次的陽氣,還可以促使督脈氣血通暢,治療痔瘡效果極為明顯。有這種病的朋友不妨一試,一周就可以見效。
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