臍針治療多囊卵巢綜合征
供稿：秦笑芙 北京中醫(yī)藥大學(xué)
編輯：齊飛
PCOS
摘要
目的：分享臍針治療多囊卵巢綜合征的臨床療效。方法采用0.25*0.25毫針，在臍部進(jìn)行臍針治療。結(jié)果：在近5年48例多囊卵巢綜合征患者治療中，顯效24例，有效18，無效6例，總有效率87.5％。結(jié)論：臍針治療多囊卵巢綜合，能有效促進(jìn)卵泡發(fā)育，改善排卵，提高受孕成功率，無不良反應(yīng)。
多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種育齡期和青春期婦女常見的排卵障礙性疾病，患者以高雄激素血癥、胰島素抵抗為主要特征?；颊唠p側(cè)卵巢呈多囊性增大，臨床出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，以月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、肥胖、多毛、不孕、痤瘡等癥狀和體征的一組癥候群。屬于中醫(yī)學(xué)“閉經(jīng)”、“不孕”等病證范疇，發(fā)病率占育齡婦女5～10％。
1.臨床資料
1.1一般資料：病例來自本科門診女性病例，最大年齡40歲，最小年齡20歲，病程1-4年。
1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合2003年荷蘭鹿特丹PCOS會議修訂的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②超聲檢查顯示存在多囊性卵巢；③年齡16～45歲。
1.3排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有其他內(nèi)分泌疾病；②合并有心、肝、腎或造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病；③依從性差者。
2.治療方法
用0.25*0.25毫針，在臍壁上三分之一處捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，進(jìn)針三分之二深。
臍針針方：第一步，選擇在月經(jīng)干凈后的次日開始治療，考慮心腎組合、疏肝和補腎三針的交替；第二步，待卵泡成熟時，針方著重點放在山澤 坎；第三步是補腎。
留針1小時左右，每周5次，15次為一療程，三個月經(jīng)周期為一療程時長，三個月經(jīng)周期分別評定效果。
3.療效觀察
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：妊娠或月經(jīng)恢復(fù)基礎(chǔ)體溫(BBT)雙相正常月經(jīng)，血清性激素恢復(fù)至正常范圍，B超提示卵巢已排卵。②有效：BBT單相或偶有雙相的月經(jīng)，LH/FSH＜1.5，T值正?；蛴兴陆担珺超提示卵巢較治療前縮小。③無效：仍閉經(jīng)或月經(jīng)、激素測定及B超檢查卵巢均未改善。
4.討論
筆者認(rèn)為本病腎虛為本，臍針?biāo)季S：①坎主生殖系統(tǒng)疾病，對應(yīng)腎，為本病的本位，《婦人規(guī)》云：“經(jīng)候不調(diào)，病皆在腎。”一方面血是月經(jīng)的基礎(chǔ)物質(zhì)，腎藏精，精能生血，血能化精，精血同源而互相資生；另一方面，針坎強腎，能調(diào)理月經(jīng)，因腎氣的盛衰主宰著天癸的至與竭，如果先天不足，稟賦薄弱，腎氣不盛，沖任失滋，無以化生經(jīng)血，天癸亦不能按時而至，以致多囊患者月經(jīng)過少，月經(jīng)后期，甚至閉經(jīng)不潮。②本病針方可考慮用水火組合加震位和補腎交替進(jìn)行。水火既濟，心腎相交，交通上下，起調(diào)整腎-天癸-沖任-胞宮軸的作用，加震疏肝理氣，起疏利情緒作用。卵子的發(fā)育成熟與腎精的充盛相關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為卵子是腎中所藏之“陰精”，腎精虧虛則化源不足，使卵子缺乏物質(zhì)基礎(chǔ)，難以發(fā)育成熟，予補腎，資其腎中之陰，令其生化有源，促使卵泡發(fā)育，同時卵子的正常排出依賴于腎陽的鼓動作用，沖任氣血調(diào)暢，動力充盛而排出卵子，如果腎陽虧虛，則既不能鼓舞腎陰的生化和滋生，又使氣血運行無力而瘀滯沖任胞脈，使排卵缺乏原動力，故腎虛又是排卵障礙的根本原因。此針方起鼓動腎中陽氣的作用，增加促使卵泡發(fā)育和促排卵的動力源泉；待到動力充足，卵泡成熟時，再用山澤加坎，使成熟的卵泡破膜而出；后期主用補腎的針方，滋補腎陰，填精益血。又方用水火組合加震對多囊肝郁脾虛而至肥胖，痤瘡有兼治作用，女子以肝為用，肝氣郁結(jié)，肝失疏泄，氣機逆亂，肝木乘土，脾土受制，聚濕痰盛，則見多囊患者體胖壯盛；如果肝氣郁滯化火犯肺，而肺居上焦而合皮毛，則肺之郁蒸騰顏面，使得本病患者顏面做痤瘡，毛發(fā)濃密。
5.感悟
About PCOS
綜上所述，本病治療思路以治腎為主，針方不離坎，通過培補腎中陰精，鼓動腎中元陽之氣，給予助通之力，最后填精益血，達(dá)到治療目的，用臍針治療多囊，摒棄了治療過程中長期服藥的痛苦，安全無副作用，對臨床治療有一定的借鑒和指導(dǎo)意義。
感謝齊永老師發(fā)明了臍針療法！
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