升陽(yáng)益胃飲子
方藥組成
黨參10克，黃芪10克，苦參15克，升麻15克，黃連10克，桃仁15克，柴胡15克，薏苡仁25克，甘松15克，莪術(shù)10克，紅豆蔻10克，茯苓20克，枳殼10克，白芥子15克，小茴香5克。
功用主治
升陽(yáng)益胃，降濁化瘀。適用于淺表性胃炎。
李先生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
隨癥加減：
①胃脘刺痛不止：加生蒲黃10克，五靈脂10克，紫菀20克。
(2)呃逆：加柿蒂15克，扁豆20克，陳皮15克。
③嘔吐：加藿香15克，紫蘇15克，半夏15克。
④胃脘灼熱，口吐苦水：加枇把葉20克，連翹20克，射干15克。
⑤咽梗呃逆，氣悶膻中：加桔梗20克，昆布20克。
⑥經(jīng)久便秘：加火麻仁10克，炒杏仁15克，郁李仁10克。
⑦泄瀉：加山藥30克，蓮肉20克，訶子10克。
⑧兩脅下痛：加姜黃15克，有郁金15克。
⑨煩躁不寧：加焦梔10克，豆豉15克，合歡20克。
本病的主要臨床表現(xiàn)以疼痛為主，因此在中醫(yī)學(xué)中歸屬于胃痛的范疇；然而，又因?yàn)楦鞣N兼夾癥的不同，也包含了胃痞、嘈雜、嘔吐等病在內(nèi)。
病機(jī)有以下幾種：
①外邪犯胃：外感寒、熱、濕諸邪，客于胃腑，皆可導(dǎo)致胃氣阻滯，不通則痛。尤其是寒邪客于胃腑，或者過(guò)服寒涼，導(dǎo)致寒凝氣滯胃痛。
②飲食不節(jié)：損傷脾胃胃氣壅滯，導(dǎo)致胃失和降，不通則痛。如過(guò)饑過(guò)飽，或者五味過(guò)極，辛辣無(wú)度，肥甘厚膩，飲酒如漿，則蘊(yùn)濕生熱，傷及脾胃，導(dǎo)致氣機(jī)壅滯。
③情志不暢：如憂思惱怒，傷及肝脾，肝失疏泄，橫逆犯胃脾失健運(yùn)，導(dǎo)致胃氣郁滯，胃失和降而發(fā)生胃痛。
④久病素虛諸勞：運(yùn)化失職，氣機(jī)不暢，或中陽(yáng)不足，中焦虛寒導(dǎo)致脾胃失養(yǎng)，不榮則痛。
淺表性胃炎，臨床多見(jiàn)脾虛胃熱型。
一般所見(jiàn)：形體并不消瘦，神態(tài)自如，面色尚有潤(rùn)澤，舌體多偏胖，偶伴有齒痕，舌面有津液附著，并有少許白苔，舌質(zhì)多紅，口唇潤(rùn)澤，脈多沉細(xì)或弦細(xì)。胃脘按之有輕微疼痛，胃上脘（近賁門(mén)部）多有壓痛。偶有吐血，或大便潛血。
臨床特征為：胃脘刺痛，脹滿不顯，嘈雜，胃部不適，呃逆上氣，堵塞咽喉，大便多溏，或大便先硬后溏，食少納呆較為明顯。
從胃內(nèi)鏡下所見(jiàn)：胃黏膜多光滑，皺襞多規(guī)整，胃黏膜紅白相間以紅為主，少有隆起或糜爛，唯急性反應(yīng)居多，常見(jiàn)膽汁反流。但不容忽視的是淺表性胃炎經(jīng)胃黏膜鉗取活組織，病理發(fā)現(xiàn)胃黏膜不典型增生，或腸上皮化生改變亦非偶見(jiàn)，此為胃癌癌前病變的征兆，應(yīng)引起足夠的重視。
臨床辨證雖屬虛寒為多，但附子理中丸、八寶瑞生丹等辛溫燥熱之品應(yīng)為禁忌，而補(bǔ)中益氣湯等亦不須問(wèn)津。因?yàn)檫^(guò)用苦寒而傷胃陽(yáng)，過(guò)于泄下而傷脾陰，過(guò)于辛溫燥盛傷津，過(guò)于行氣而傷宗氣。應(yīng)宜升陽(yáng)益胃升清而降濁，濁化而瘀消，所謂炎癥隨濁去而化。
治宜升陽(yáng)益胃，降濁化瘀。方藥宜升陽(yáng)益胃飲子（臨床經(jīng)驗(yàn)方）。水煎服，連服12劑為1個(gè)療程。
案用評(píng)述
慢性淺表性胃炎胃痛的發(fā)生，中醫(yī)認(rèn)為主要由外邪犯胃、飲食不節(jié)、情志不暢和久病虛勞等，導(dǎo)致胃氣郁滯，胃失和降，不榮則痛；或者脾胃失養(yǎng)，不通則痛。
本病的病位在胃但與肝、脾的關(guān)系密切。若日久不愈可導(dǎo)致血行不暢，澀而成瘀，發(fā)生瘀血胃，痛或者進(jìn)一步發(fā)展為胃痞（如慢性萎縮性胃炎）等變證。因此，一旦發(fā)現(xiàn)患者已有淺表性胃炎的征象，就須抓緊時(shí)機(jī)，盡速治療，以免延誤病情。診治如能經(jīng)由正確的辨證并施以合證的方藥，療效是可以預(yù)期的。
其肝胃不和型癥狀，可見(jiàn)脘脅脹滿疼痛，情志不遂時(shí)加重，噯氣或矢氣則舒，噯氣頻作，納差，舌苔薄，弦。
治法：疏肝理氣，和胃止痛。脾胃虛寒型癥狀：可見(jiàn)胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，食后作脹，每因受涼或受勞累而復(fù)發(fā)加重，畏寒肢冷，神疲乏力，大便溏薄，舌質(zhì)淡，邊有齒印，苔薄白，脈細(xì)弱或沉細(xì)。
治法：溫中健脾。處方：香砂六君子湯合黃芪建中湯加減。
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