《醫(yī)述》 卷十·雜證匯參
健忘
經(jīng)義
帝曰∶人之善忘者，何氣使然？岐伯曰∶上 氣不足，下氣有余，腸胃實而心肺虛，虛則 營衛(wèi)留于下，久之，不以時上，故善忘。（ 《靈樞》）
哲言
人生氣稟不同，得氣之清，則心之知覺者靈 ；得氣之濁，則心之知覺者昏。心之靈者， 無有限量，雖千百世已往之事，一過目則終 身記之而不忘；心之昏者，雖無所傷，而目 前之事，亦不能記矣。劉河間謂∶水清明， 火昏濁，故上善若水，下愚若火，此稟質(zhì)使 然。設(shè)稟清濁相混者，則不能耐事煩擾，煩 擾則失其靈而健忘。蓋血與氣，人之神也。 《經(jīng)》曰∶靜則神藏，躁則消亡。靜乃水之 體，躁乃火之用。故性靜則心存于中，動則 心忘于外，動不已則忘不已，忘不已則存于 中者幾希，故語后便忘，不俟終日。所以老 人多忘，蓋由役役擾擾，紛紜交錯，氣血之 陰，于斯將竭。求其清明，則曰寡欲，此善 治乎火也。茍不以此是務(wù)，而日以百憂感其 心，萬事勞其形，惟恃刀圭之力，以求旦夕 之功，是謂舍本逐末，徇外遺內(nèi)也，豈根本 之論哉?。ā锻魄髱熞狻罚?br>
人之記性，皆在腦中。小兒善忘者，腦未滿 也。老人健忘者，腦漸空也。凡外見一形， 必有一形留于腦中，人每記憶往事，必閉目 上瞪而思索之，此即凝神于腦之意也。（《 見聞錄》）
《內(nèi)經(jīng)》之論健忘，俱責(zé)之心腎不交。心不 下交于腎，濁火亂其神明；腎不上交于心， 精氣伏而不用。
火居上則因而為痰，水居下則因而生躁，擾 擾紜紜，昏而不定。故補腎而使之時上，養(yǎng) 心而使之善下，則神氣清明，志意常治矣。 （《醫(yī)宗必讀》）
健忘者，為事有始無終，言談不知首尾。有 因精神短少者，有因痰者，有因腎虛傷志者 。《經(jīng)》曰∶腎盛怒而不止則傷志，喜忘其 前言。丹溪曰∶此證皆由憂思過度，所愿不 遂，損其心志，以致神舍不清，遇事多忘， 病在心脾。凡思傷脾，故令轉(zhuǎn)盼遺忘，治以 歸脾湯，調(diào)養(yǎng)心脾，神安意定，其證自除。 （《馮氏錦囊》）
健忘治法∶心氣不足，妄有見聞，心悸恍惚 者，《千金》茯神湯。思慮過度，病在心脾 者，歸脾湯。
挾痰者加姜汁、竹瀝。精神短少者，人參養(yǎng) 營湯送遠(yuǎn)志丸。痰迷心竅者，導(dǎo)痰湯。上虛 下熱者，天王補心丹。心火不降，腎水不升 ，神明不定而健忘者，六味丸加五味子、遠(yuǎn) 志。心氣不足，恍惚多忘者，四君子湯去白 術(shù)，加菖蒲、遠(yuǎn)志、朱砂，蜜丸服。精神恍 惚，少睡盜汗，怔忡健忘者，辰砂妙香散。 瘀積善忘如狂者，代抵當(dāng)丸。
○因病健忘者，精血虧少，或為痰飲瘀血所 致，可以藥治。若生平健忘，乃心竅大疏， 豈藥石所能療乎？故凡開鑿混沌之方，悉行 裁汰。（張路玉）
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