| “正氣存內(nèi)，邪不可干 ,邪之所湊，其氣必虛”-------這句至理名言時(shí)刻指導(dǎo)著我們的臨床工作。正氣與病邪是疾病發(fā)生發(fā)展過程中的一對(duì)基本矛盾。在很多情況下，邪氣之所以侵襲人體，是因?yàn)槿梭w正氣虛弱，抗邪無力。人體正氣不足是發(fā)病的前提和根本，居于主導(dǎo)地位。 人體臟腑功能正常，正氣旺盛，氣血充盈流暢，衛(wèi)外固密，外邪難以入侵，內(nèi)邪難于產(chǎn)生，就不會(huì)發(fā)生疾病?！端貑栠z篇》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”《素問》：“邪之所湊，其氣必虛。”《靈樞》：“故邪之所在，皆為不足。”當(dāng)人體臟腑功能低下或亢進(jìn)，正氣相對(duì)虛弱，衛(wèi)外不固的情況下，或人體陰陽失調(diào)，病邪內(nèi)生，或外邪乘虛而入，均可使人體臟腑組織經(jīng)絡(luò)官竅功能紊亂，發(fā)生疾病。所以說，正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)。 正氣在發(fā)病中的主導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在： 1.正虛感邪：正氣不足，抗邪無力，外邪得以乘虛侵襲人體。常見肺氣虛，經(jīng)常感冒。 2.正虛生邪：正氣不足，臟腑功能失調(diào)，氣血津液的生成、運(yùn)行、輸布障礙，產(chǎn)生內(nèi)生之邪，如：痰飲、水濕、瘀血、結(jié)石等病理產(chǎn)物，還可導(dǎo)致內(nèi)火、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)風(fēng)等內(nèi)生五邪的發(fā)生。 3.正氣的盛衰決定著疾病的輕重與預(yù)后：正邪交爭(zhēng)后，雖正不勝邪而發(fā)病，但相對(duì)來說，正氣充盛的患者發(fā)病輕，病位淺，病程短，預(yù)后良好；而正氣虛弱者，發(fā)病重，病位深，病程長(zhǎng)，預(yù)后差。如正氣虛甚，則不能消弱、中止邪氣侵害，造成慢性病證遷延不愈，或遺留不同程度的后遺癥，甚至病情惡化而死亡。 正氣不足導(dǎo)致的內(nèi)生之邪，治療上我們很容易想到調(diào)理臟腑功能來治療，但對(duì)于外邪入侵，我們除了散邪、驅(qū)邪等辦法外，常常忘記了扶正這一重要環(huán)節(jié)，最后導(dǎo)致外邪當(dāng)時(shí)得解，沒過幾天又感受外邪，反反復(fù)復(fù)，形成慢性疾病，進(jìn)一步加重體內(nèi)正氣的虛損，到后來形成虛實(shí)夾雜的病機(jī)，治療上就費(fèi)手了。 常見的如風(fēng)濕患者，患者基本上都有腎陽虛和氣血虧虛病機(jī)，治療上常采用祛風(fēng)、散寒、祛濕、清熱、通絡(luò)、止痛等方法，有沒有效果呢，也有效，今天服藥疼痛好些了，明天停藥后天有發(fā)作，有時(shí)稍稍受風(fēng)、受寒、受濕即發(fā)作，如果在驅(qū)邪的同時(shí)兼顧扶正，或者驅(qū)邪與扶正分階段實(shí)施，或者驅(qū)邪與扶正側(cè)重點(diǎn)隨病情調(diào)整進(jìn)行治療，效果自然會(huì)很好，難的是現(xiàn)在病人病情稍好就不愿意再繼續(xù)治療，好像醫(yī)生在騙他，其實(shí)前階段的驅(qū)邪只是治標(biāo)，后階段的扶正或驅(qū)邪兼顧扶正才是關(guān)鍵，要想老寒腿徹底治好，溫補(bǔ)腎陽、大補(bǔ)氣血是很關(guān)鍵的，如果不能如此，則起不到根治的效果。 風(fēng)濕如此，寒邪、燥邪、火邪傷人也是如此。 很多患者常常問我，醫(yī)生啦，為什么我天天吃下火藥，可還是上火呢？心里總發(fā)燒、牙痛、頭也熱烘烘，手心腳心也發(fā)熱，全身像個(gè)火爐子，這是怎么會(huì)事呢？ 我給病人講，如果你家滿屋子都是老鼠，用老鼠藥毒了一批又來了一批，從廚房趕到臥室，臥室又感到客廳，趕盡之后屋子外面的老鼠又跑到家里來，咋辦呢？養(yǎng)只貓，貓只要叫上幾聲，老鼠就不敢進(jìn)家門了。為啥呢？貓是老鼠的克星，貓克老鼠。人體也是一樣的，水能克火，補(bǔ)補(bǔ)水，自然就沒火了，他們兩是相互制約的，火怕水！ 病人似懂非懂，問是不是就多喝水？我說，喝水不是補(bǔ)水，我說的補(bǔ)水是補(bǔ)養(yǎng)腎水和體內(nèi)的陰份！病人笑著說，我不是很明白，但我知到老鼠怕貓，水能滅火，你就補(bǔ)水吧，反正下火藥我都吃過了，效果都只能管當(dāng)時(shí)??！此類病人于是采用滋養(yǎng)腎水和補(bǔ)養(yǎng)陰份的辦法，收效很快，調(diào)理十天左右，病人就可以康復(fù)了。 想起98年在武漢讀書時(shí)，夏天在長(zhǎng)江邊幫助抗洪，天氣炎熱，和再多的水都不解渴，想起當(dāng)時(shí)剛學(xué)的方劑學(xué)，來了個(gè)參麥飲泡茶喝，養(yǎng)陰也能抗暑邪??！效果很好??！ 治病如同看世界，換一個(gè)角度，換一種思維方式，結(jié)果往往就不一樣！！ |
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