范中林(1895～1989)，四川郫縣太和鎮(zhèn)人。自1911年起，鄭欽安嫡傳弟子盧鑄之先生在成都主持“扶陽醫(yī)壇”，主要講授《 內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》以及鄭欽安所著《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰ⅰ夺t(yī)法圓通》、《傷寒恒論》。范中林是眾多聽眾和受益者之一，深受鄭欽安學(xué)術(shù)思想的影響。他潛心于張仲景《傷寒雜病論》的研究，善于運(yùn)用六經(jīng)辨證治療外感及內(nèi)傷雜病，對許多虛寒證、疑難病，認(rèn)識獨到，方藥精嚴(yán)，療效顯著，人稱范火神。
（一）遙承鄭欽安，善于用姜附
范中林最為人津津樂道的一點，就是對干姜、附子的使用，具有典型的火神派風(fēng)格和獨到的運(yùn)用經(jīng)驗。
由于干姜辛熱無毒，具有溫中散寒、回陽通脈、燥濕消痰等功效，廣泛用于脘腹冷痛、嘔吐瀉泄、肢冷脈微、痰飲喘咳等多種陰寒病證。本書多個醫(yī)案可見干姜的使用，并且多數(shù)情況下與附子相須為用。值得特別一提的是“少陰寒厥證”案，本應(yīng)急投四逆湯驅(qū)陰回陽，但附子須久煎，恐失救逆之機(jī)，故先投甘草干姜湯以復(fù)胸中之陽，使垂絕之陽不致立斷，為用四逆湯贏得時間，由此可知，在措手不及用附子的緊急情況下，干姜可暫代為救急首選藥物。
附子大辛大熱而有毒，為純陽之性，走而不守，為通行十二經(jīng)之要藥，能上助心陽以通脈，中溫脾陽以助運(yùn)化，下補(bǔ)腎陽以益火，外固衛(wèi)陽以祛寒，為溫里扶陽祛寒之第一要藥，又稱回陽救逆第一藥，主要得益于火神派醫(yī)家的不斷闡發(fā)和豐富實踐。范中林運(yùn)用附子，少則30克，多則60克、120克甚至更多，為減低毒性以保證安全用藥，多久煎1.5小時。范中林的醫(yī)案中使用附子時久煎減毒，惟有“太陽少陰證頭痛”案，先用60克附子久煎，連服十余劑而療效不佳時，考慮病重藥輕，毅然120克附子略煎20分鐘而取良效。由此可見范中林先生有膽有識，而能預(yù)告患者服藥反應(yīng)，更見其對生理、病機(jī)、方藥的深入理解。
正是由于對姜附運(yùn)用出神入化，范中林先生被公認(rèn)為火神派醫(yī)家之一，即便被稱為“火神派大家”，亦非過譽(yù)。然而，范中林先生不止是擅用姜附，在此一閃耀光點之外，值得關(guān)注和探討的還有很多。
（二）潛心張仲景，六經(jīng)鈐百病
火神派醫(yī)家多對仲景學(xué)術(shù)有深入的研究，這可算是一個通例。如火神派鼻祖鄭欽安先生，就是精通《傷寒論》，謹(jǐn)遵仲景立法垂方之旨的；對姜附的闡發(fā)與使用，也由張仲景發(fā)端，火神派方藥運(yùn)用大多不出傷寒經(jīng)方范圍。深受鄭欽安學(xué)術(shù)影響而擅用姜附之外，范中林先生深厚的學(xué)術(shù)功底在醫(yī)案都可見仲景學(xué)術(shù)的影響。
六經(jīng)是指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰而言，不單是歸類方法，而是涵及臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣化、部位等各層面的綜合表述。掌握了六經(jīng)病的臨床特點，就能夠知病之所在，明確主治方向。六經(jīng)辨證具有普遍意義，無論外感病，還是內(nèi)傷雜病，都可以運(yùn)用六經(jīng)辨證，正如俞根初所說：“以六經(jīng)鈐百病，為確定之總訣?！?/p>
范中林先生運(yùn)用六經(jīng)辨證診治疾病，涵及外感、內(nèi)傷各種病證，主要依據(jù)以下兩個方面：①傷寒提綱證。作為對病證發(fā)展變化規(guī)律的精要概括，傷寒提綱證可以作為六經(jīng)辨證的最主要依據(jù)，有是證即屬是經(jīng)，即可用本經(jīng)方藥。如《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案》中“太陽證發(fā)熱”案，雖遷延三年，但就診時見“畏寒、發(fā)熱、身無寒、兩膝關(guān)節(jié)疼痛、脈浮緊”，恰合太陽傷寒提綱證，仍屬太陽傷寒表實證，故不拘時日，仍可用麻黃湯發(fā)汗。②臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)聯(lián)。某些病證沒有典型的提綱證候，考察中醫(yī)理論體系中與之相關(guān)的臟腑經(jīng)絡(luò)，進(jìn)而依據(jù)本臟腑經(jīng)絡(luò)的六經(jīng)屬性，可以判斷為屬于某經(jīng)病證。如《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案》中“太陰證痰咳”案，太陰病提綱證并無痰咳證候，由于痰咳與肺相關(guān)，而肺屬太陰，故斷定本案屬太陰證，治療即從太陰（脾肺）入手。
（三）擅長經(jīng)方，用藥精準(zhǔn)，法度嚴(yán)明
《傷寒雜病論》中的方劑，相對于宋元以后出現(xiàn)的時方而言，習(xí)慣上稱為“經(jīng)方”，其理法昭彰，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，用藥精當(dāng)，化裁靈活，治療范圍廣泛，臨床療效顯著，故為歷代遣方用藥的規(guī)矩準(zhǔn)繩。評判一位醫(yī)家臨床水平之高下，尤其是以仲景學(xué)術(shù)立根基者，很多方面就在看他是否能夠熟練應(yīng)用經(jīng)方。
范中林先生使用的經(jīng)方每一個醫(yī)案都可見方劑與病證的契合，而考察其藥味、藥量的加減變化，甚至于方劑的變更，可見范中林先生用藥精準(zhǔn)，診療過程每一步進(jìn)退都有法度依據(jù)。如《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案》中“太陽陽明證泄瀉”案，患者雖以胃腹脹痛、泄瀉為主訴，但見頭昏、身痛、脈浮緊等表證，當(dāng)先解表而用麻黃湯，用法半夏一味略微顧及寒濕里證，此后加生姜、去桂枝、用自制針砂散等一系列措施變換，真可謂步步有據(jù)，步步可法。
（四）妙用吐下，自制數(shù)方，注重調(diào)理
一提起火神派，第一印象往往是單一的形象——扶陽、姜附，然而翻閱本書可見，范中林先生在姜附、經(jīng)方而外，還能將吐下法用得恰到好處。如《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案》中“陽明證嘔吐'案，在麻杏甘石湯加味解決多數(shù)病證之后，惟有不能進(jìn)食，食入即吐，認(rèn)定痰濕與宿食相膠著，“其高者，因而越之”，用硼砂2克涌吐，可謂簡捷有效，畢其功于一役。
為更切合臨床實用，范先生自制九成丹、不二丹、坎離丹、回生丹、二妙丹、針砂散、五通散等方，并有效運(yùn)用于臨床。這些成方，對于今日臨床，也有重要的借鑒意義。
中醫(yī)治病，主張“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九；谷肉果菜，食養(yǎng)盡之。無使過之，傷其正也?！保ā端貑枴の宄Ｕ笳摗罚┓吨辛窒壬芎玫刎瀼亓诉@一宗旨，本書不少醫(yī)案記載，在大劑湯藥療疾之后，或佐以緩和湯丸，或不用藥物，總諄諄囑咐患者注意飲食調(diào)養(yǎng)，可見其對患者病程理解并關(guān)注至細(xì)。
（五）《傷寒雜病論》——范中林學(xué)術(shù)本源
范中林先生潛心《傷寒雜病論》研究，由此奠定其學(xué)術(shù)根基，這也處處體現(xiàn)在其遣方用藥上。前述之六經(jīng)辨證、經(jīng)方運(yùn)用等，無不得益于《傷寒雜病論》，即可窺見其影響之一斑。如《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案》中“太陽少陰證腰痛”案，用柴胡桂枝湯合腎著湯，其理論支持即是《傷寒論》“傷寒六七日，發(fā)熱、微惡寒、支節(jié)煩疼、微嘔、心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之?！薄督饏T要略》：“腎著之病，其人身重、腰中冷……甘草干姜茯苓白術(shù)湯主之?！奔创?，欲深入學(xué)習(xí)范中林先生學(xué)術(shù)經(jīng)驗，勢必需要深入學(xué)習(xí)其所用力甚勤的《傷寒雜病論》；甚至于欲深入學(xué)習(xí)火神派經(jīng)驗，亦非學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》不可；乃至欲提高中醫(yī)理論素養(yǎng)和臨床技能，亦非學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》不可。若本書讀者能不隨風(fēng)追捧，不輕浮談“火神”，則是莫大寬慰。
本文作者：徐長卿，選自《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案》，版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載請注明出處。
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