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青春期不能說的秘密
青春期不能不說的秘密


世界衛(wèi)生組織將青春期定義為10-19歲[1]
puberty

女生從月經(jīng)來潮開始正式進(jìn)入青春期,這個(gè)階段的女生正值初高中,面臨繁重的學(xué)業(yè)壓力的同時(shí),由于生殖軸發(fā)育尚未成熟,會在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi),因?yàn)樵陆?jīng)不規(guī)律而產(chǎn)生心理和生理的負(fù)擔(dān),如何對青春期月經(jīng)紊亂進(jìn)行治療和調(diào)護(hù)是我們不得不說的秘密。

一、青春期月經(jīng)的常有什么表現(xiàn)?

1、月經(jīng)紊亂:

①月經(jīng)稀發(fā):月經(jīng)延后7天以上,甚至閉經(jīng);

②月經(jīng)先期:月經(jīng)提前7天以上,甚至半月一行;

③經(jīng)期延長:經(jīng)期超過7天,伴或不伴月經(jīng)量多;

2、多毛、痤瘡、肥胖;

3、超聲下卵巢可見多個(gè)卵泡,直徑小于10mm;

4、經(jīng)前頭痛、經(jīng)前乳房脹痛、經(jīng)期下腹疼痛、心情煩躁;

5、身材矮小、乳房不發(fā)育、學(xué)習(xí)能力低下等。


二、身材矮小、乳房不發(fā)育、學(xué)習(xí)能力低下、月經(jīng)不來是為什么?

建議就醫(yī)排除中樞性閉經(jīng)。


三、青春期月經(jīng)紊亂的原因是什么?

多數(shù)是由于生殖軸沒有發(fā)育成熟引起。西醫(yī)的“生殖軸”即下丘腦-垂體-卵巢軸;中醫(yī)“生殖軸”即腎氣-天癸-沖任-胞宮,所以青春期月經(jīng)失調(diào)考慮為“腎氣不足”所引起。

部分可由于學(xué)業(yè)、感情、家庭等各種壓力、不當(dāng)減肥、運(yùn)動過量引起的中樞性排卵障礙導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。


四、青春期月經(jīng)紊亂是否就是多囊卵巢綜合征?

對于青春期女性的多囊卵巢綜合征,目前國內(nèi)外尚無公認(rèn)的統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

但是特別值得注意的是,針對青春期多囊卵巢綜合征的起病特點(diǎn),初潮2-3年后青春期月經(jīng)不規(guī)律的青少年如有以下高危因素,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行多囊卵巢綜合征的相關(guān)篩查:

①家族史:多囊卵巢綜合征、男性禿頂、糖尿病、高血壓、肥胖;

②青春期前肥胖;

③胎兒時(shí)生長受限、出生后快速生長;

④陰毛提早出現(xiàn);

⑤月經(jīng)初潮提早;

⑥超重或肥胖,尤其是腹型肥胖;

⑦持續(xù)無排卵等。


五、青春期多囊卵巢綜合征篩查內(nèi)容包括哪些?

①是否有血睪酮水平升高及雄激素過多臨床表現(xiàn)(中重度多毛;持續(xù)存在的痤瘡);

②是否有排卵障礙(初潮后2年及以上,月經(jīng)周期持續(xù)短于21天或超過45天;

③15歲或乳房發(fā)育后2-3年是否仍無月經(jīng)來潮。

六、對于青春期月經(jīng)紊亂該如何治療及調(diào)護(hù)?

1、調(diào)整生活方式:尤其對于超重(BMI 23~24.9kg/m2)和肥胖(BMI≥25 kg/m2)的女生。調(diào)整生活方式,包括飲食控制、運(yùn)動、行為訓(xùn)練和減重。但減輕體重不宜過快,應(yīng)循序漸進(jìn),以不影響青春期正常生長發(fā)育為原則,注意營養(yǎng)均衡。

2、調(diào)整月經(jīng)周期;

3、治療多毛、痤瘡、頭痛、痛經(jīng)等癥狀;

4、社會心理因素的調(diào)整:家庭、學(xué)校多關(guān)注青春期少女心理健康,必要時(shí)予以積極治療及??铺幚?。


七、中醫(yī)藥可以如何調(diào)治?

1、口服中藥/中成藥治療:根據(jù)月經(jīng)不同時(shí)期加減用藥,調(diào)理脾腎,從根本調(diào)治月經(jīng)周期。

2、針灸治療:針灸結(jié)合,疏經(jīng)通絡(luò),調(diào)理沖任,固崩止血,對于調(diào)整月經(jīng)周期、月經(jīng)量多、經(jīng)期延長、頭痛、痛經(jīng)等經(jīng)前期緊張綜合征有著顯著療效。

3、拔罐、放血療法:袪火泄熱,對于肺胃熱盛的面部痤瘡、失眠、肩背勞損治療效果明顯。

4、耳針療法:通過王不留行籽或砭石刺激耳部穴位,達(dá)到調(diào)整全身內(nèi)分泌,調(diào)經(jīng)理氣的作用。

5、面部刮痧、中藥面膜:針對面部痤瘡的患者。

6、埋線:調(diào)經(jīng)、減肥。


參考文獻(xiàn):

[1] 謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)(第八版).[M].人民衛(wèi)生出版社,2014:13.

[2] 全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會婦幼健康產(chǎn)業(yè)分會生殖內(nèi)分泌學(xué)組[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2016,25(9):767-770.

薛丹  醫(yī)師

畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),中醫(yī)婦科學(xué)碩士研究生

業(yè)務(wù)專長:多囊卵巢綜合征、原發(fā)痛經(jīng)、月經(jīng)?。ㄔ陆?jīng)先期、后期、無定期、量多、量少、經(jīng)期延長、閉經(jīng))、異常子宮出血、慢性盆腔炎、經(jīng)前期緊張綜合征、圍絕經(jīng)期綜合征、先兆流產(chǎn)、產(chǎn)后身痛、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、面部痤瘡等婦科內(nèi)分泌疾病。





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