作者：Gcplive
來源：藥評中心
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膳食營養(yǎng)治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療手段。通過調(diào)整飲食總能量、飲食結(jié)構(gòu)及餐次分配比例，有利于血糖控制，有助于預防營養(yǎng)不良發(fā)生。很多糖尿病患者認為水果含糖量高，食用后會升高血糖，因此把水果排除在食物之外。今天，就談談糖尿病如何選擇吃水果。所有糖尿病患者，都應理解食物血糖生成指數(shù)這個概念。血糖生成指數(shù)（GI）：攝取含50g碳水化合物的某一食物后2個小時內(nèi)升高血糖的幅度，與攝取50g葡萄糖2個小時內(nèi)升高血糖的幅度的百分比。食物的GI值越高，進入胃腸道后消化越快，吸收率也越高，升高血糖的幅度就越大。
篩選10~15名健康志愿者或糖尿病患者，在早晨空腹情況下，進食含有50g碳水化合物的食物，然后測定空腹、餐后5、15、30、45、60、90、120分鐘時的血糖，計算血糖曲線下面積，并與進食50g葡萄糖后的血糖曲線下面積進行比較。食物GI>70為高GI食物，GI<55為低GI食物。GI在55以下，糖尿病人可以食用；GI在55~70，應該控制食用。胰島素抵抗是糖尿病發(fā)生發(fā)展的原因之一。低GI飲食習慣者，患II型糖尿病的機率較低；低GI食物可延緩葡萄糖的釋放，從而降低血糖峰值，減少胰島素整體需求，可以改善糖尿病患者的餐后高血糖及HbA1c。高GI食物可以引起靶組織對胰島素的敏感性降低，即胰島素效應下降，更能引起高的胰島素水平，造成胰島素抵抗，不利于II型糖尿病的預防和治療。GI與癌癥：食用高GI食物，會增加乳腺癌癥狀的比例；GI與前列腺癌存在明顯的相關(guān)性；攝取高GI食物患結(jié)腸癌的風險增大，風險比為1.45。GI與心血管疾?。?/span>通過Meta分析方法發(fā)現(xiàn)在女性群體中高GI飲食容易導致心血管疾??；低GI飲食可使糖血紅蛋白、收縮壓和患有心血管疾病的幾率降低，對于預防和控制糖尿病并發(fā)癥具有積極作用。GI與肥胖：低GI食物中的碳水化合物被機體吸收速度慢，血糖和胰島素水平變化平緩，故飽腹感持久；高GI食物中的碳水化合物迅速被機體吸收，引起胰島素水平升高，胰島素可促進脂肪合成，增加肥胖風險。國內(nèi)外研究均發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者進食南瓜可引起血糖升高，南瓜中也不含有能明確降血糖的成分。GI僅反映碳水化合物的“質(zhì)”，并未反映出實際攝人碳水化合物的“量”。血糖負荷（GL）=GI×食物中碳水化合物質(zhì)量（g）/100。GL<10為低GL食物，GL在10～20之間為中GL食物，GL>20為高GL食物。GL值越高，使用相應重量的食物升高血糖越明顯。綠色部分：可以使用；黃色部分：限量食用；紅色部分：不建議食用。影響餐后血糖最重要的因素還是碳水化合物攝入量，因此必須在嚴格控制碳水化合物攝入的基礎(chǔ)上應用GI、GL指導食物的選擇。
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