作者：協(xié)和偉哥
來源：醫(yī)學(xué)界
今年，中國頻頻爆出兒科醫(yī)生荒的問題，中國的兒科醫(yī)生不僅收入低，壓力大，工作辛苦，也在頻頻遭遇著醫(yī)鬧。相比而言，美國兒科醫(yī)生的收入如何？工作時(shí)間是多長？職業(yè)滿意度又是怎么樣的？
對，你沒看錯(cuò)！臨床醫(yī)生最高年薪42.1萬美金，來自整形科，即使兒科醫(yī)生排名倒數(shù)第一，也有18.9萬美金。可是，這不是在中國，而是米國臨床醫(yī)生的收入。奮戰(zhàn)在臨床一線、飽受醫(yī)患壓力的兒科醫(yī)生們，是不是覺得要發(fā)誓投胎到米國去呀！美國醫(yī)生年收入如圖1 所示：
圖 1
其實(shí)不止在中國兒科醫(yī)生壓力大薪水低，其實(shí)米國的兒科醫(yī)生薪水相對來說也不容樂觀。在最新的美國臨床醫(yī)生薪水調(diào)查報(bào)告中顯示，兒科醫(yī)生薪水最低，連家庭醫(yī)生的收入都不如，是收入最高的整形科的一半都不到。而排名前三的是整形科、心臟科和胃腸病醫(yī)生，分別年薪為42.1、37.6和37萬美金。
既然兒科臨床醫(yī)療收入辣么低，是不是可以掙點(diǎn)外快一補(bǔ)家用呢？讓人悲痛的是，整形科醫(yī)生的非醫(yī)療工作收入依然高居榜首，兒科醫(yī)生繼續(xù)墊底！非醫(yī)療工作收入包括，專家證言報(bào)酬、演講勞務(wù)和產(chǎn)品銷售。兒科醫(yī)生以7000美金，排名倒數(shù)第二。如圖2所示：
圖 2
而男性兒科醫(yī)生收入普遍比女性高，兩者差距在14%左右，分析認(rèn)為可能是由于女性工作時(shí)間相對較少（干的活少）。依舊在臨床一線加班加點(diǎn)的女性同胞請不要打我哦，報(bào)告結(jié)果是這樣！如圖3所示：
圖 3
這么低的年薪，排名還是倒數(shù)第一，當(dāng)然很不滿意了。有43%的女性兒科醫(yī)生不滿意自己的收入，男性兒科醫(yī)生竟有57%不滿意現(xiàn)在的薪水?？磥砼酝菀字愠?，男性養(yǎng)家糊口的壓力大呀！可是想想自己更加微薄的收入，讓生活在天朝的兒科醫(yī)生又情何以堪呀？！如圖4所示：
圖 4
注釋：
藍(lán)色：男性兒科醫(yī)生
黃色：女性兒科醫(yī)生
盡管大多數(shù)醫(yī)生不滿意自己的收入，如果可以重新選擇的話，仍有67%的兒科醫(yī)生愿意從事醫(yī)療工作，51%的醫(yī)生表示仍愿意選擇兒科。如圖5所示：
圖 5
總體的職業(yè)滿意度以皮膚科醫(yī)生最高，其次是精神科和病理科醫(yī)生，可是兒科醫(yī)生此時(shí)在職業(yè)精神上不甘落后，緊隨其后，排名第四。看到這個(gè)是不是頓覺信心滿滿的，如果再來一次，我仍無悔于我的青春，無悔于我選擇的白衣天使的職業(yè)。如圖6所示：
圖 6
報(bào)告顯示76%的兒科醫(yī)生表示會(huì)跟患者討論醫(yī)療花費(fèi)，僅有7%的醫(yī)生不關(guān)心患者的醫(yī)療費(fèi)用。其實(shí)早在2013年發(fā)表在新英格蘭雜志上一篇評論就建議，鼓勵(lì)跟患者進(jìn)行醫(yī)療花費(fèi)的溝通，這有利于選擇更低廉的治療方法，保證醫(yī)患進(jìn)行良好的溝通，并提醒這應(yīng)是醫(yī)生的傳統(tǒng)職責(zé)。如圖7所示：
圖 7
讓人覺得羨慕嫉妒恨的是，大約60%的美國兒科醫(yī)生每周只工作30-45小時(shí)，而我們大多數(shù)醫(yī)生每周的工作時(shí)間都超過了60小時(shí)（如圖8所示）！美國兒科醫(yī)生的非臨床文書工作每周僅有10-14小時(shí)（如圖9所示），想想我們的各種病歷，各種知情同意書，各種七七八八，頭大！71%的兒科醫(yī)生表示每個(gè)患者的平均診療時(shí)間16分鐘左右（如圖10所示），也難怪我們兒醫(yī)少，病人多，看病難，每個(gè)患者平均都不到兩分鐘了！
圖 8
圖 9
圖 10
大多數(shù)兒科醫(yī)生認(rèn)為與患者關(guān)系的融洽是對自己工作的最好回報(bào)，看來患者就是上帝，您的健康和滿意是我最大的心愿，中外莫不如此。如圖11所示：
圖 11
說了那么多，在繁忙的臨床工作之余，偶爾的罵娘吐槽都是可以理解的，然而不應(yīng)該忘記的是自己的職責(zé)?，F(xiàn)狀是如此，冰凍三尺，非一日之寒，既然不能瞬間的改變現(xiàn)狀，當(dāng)然不能溫水煮青蛙的安于現(xiàn)實(shí)。而應(yīng)時(shí)刻不停的提醒自己，只有不斷的學(xué)習(xí)提高，充實(shí)自己，才有可能成為政策的決策者，也才有可能改變目前的醫(yī)療環(huán)境。
參考文獻(xiàn)：
http://www.medscape.com/features/slideshow/compensation/2015/pediatrics#page=1
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