柴胡加龍骨牡蠣湯方證要點
1、識別本方證的關鍵指征為“胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側”，其中尤以“胸滿煩驚”為辨證要目?；颊咄憩F(xiàn)為胸膈脅肋部位的脹滿、憋悶，呼吸不暢，或常欲嘆息，煩躁易怒，甚至躁動不寧，容易驚悸、做惡夢等。
本證實際上可區(qū)分為兩個部分：一為精神癥狀：煩驚、譫語，可見失眠多夢、心悸或怔忡或煩躁、易驚恐、惡夢，心神不安、譫語，或者表情漠然等； 一為軀體癥狀：胸滿、小便不利、一身盡重、不可轉側。胸滿是辨證的核心所在，也是用柴胡劑的重要指征。
《類聚方廣義》中注解本方時也提出，本方主治“小柴胡湯證而胸腹有動，煩躁驚狂，大便難，小便不利者”。矢數(shù)道明認為本方為治療實證的處方，其方證主治介于大、小柴胡湯方證之間，常常表現(xiàn)為胸脅苦滿，心下部有抵抗或自覺膨滿，臍上動悸，因腹主動脈跳動亢進所致之腹部上沖感，心悸不眠，煩悶，易驚，焦燥易怒，易動感情，善太息，甚則出現(xiàn)狂亂、痙攣等，小便不利，大便偏秘。
2、胸滿悶憋脹是柴胡證之一，典型者還可見到口苦、咽干、目眩、往來寒熱、默默不欲飲食、心煩喜嘔等小柴胡湯證。除胸脅部位的不適外，還常見身體側面、腹股溝等“柴胡帶”的病變。黃煌老師總結提煉的“柴胡體質”亦有助于本方證的判斷。
3、舌脈：舌質紅，或濕潤，舌苔薄黃少津或苔厚黃膩，脈弦數(shù)，或沉緊。
4、少陽病常常兼夾太陽不和、陽明里實、太陰脾虛和心膽不寧等證候。少陽病兼太陽表證用柴胡桂枝湯；少陽病兼陽明里實用大柴胡湯；少陽病兼太陰脾虛用柴胡桂枝干姜湯；少陽病兼心膽不寧用柴胡加龍骨牡蠣湯。
5、現(xiàn)代臨床多將本方運用于癲癇、精神分裂癥、神經(jīng)官能收起
本站僅提供存儲服務，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內(nèi)容，請
點擊舉報。
