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為什么血糖控制好了，還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥？

退休教師老李患糖尿病6年了，他深知糖尿病并發(fā)癥的危害，在飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)方面都非常注意，血糖也基本穩(wěn)定。前段時(shí)間，老李去醫(yī)院體檢卻查出并發(fā)冠心病。

這是為什么呢？

其實(shí)，老李這樣的情況并不少見(jiàn)。分析原因，主要有以下4點(diǎn)：

很多糖友誤把糖尿病病情監(jiān)測(cè)和血糖監(jiān)測(cè)劃等號(hào)，實(shí)際上，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥單靠血糖是不夠的。

糖尿病引發(fā)的心、腦、下肢血管等并發(fā)癥，是由多種因素共同作用的結(jié)果。只是血糖達(dá)標(biāo)，如果血壓、血脂、糖化血紅蛋白、BMI（體重指數(shù)）、腰圍等不達(dá)標(biāo)，也可能誘發(fā)并發(fā)癥。

因此，糖友在控制血糖的同時(shí)，還要注意全方位控制各種危險(xiǎn)因素。

（糖尿病常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目一覽表）

一部分糖友只關(guān)注空腹血糖，卻忽略了餐后血糖的監(jiān)測(cè)。

每天進(jìn)食三次，兩餐之間是持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間的餐后狀態(tài)，餐后血糖如果過(guò)高，即便是空腹血糖達(dá)標(biāo)，也可能誘發(fā)視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病腎病等多種慢性并發(fā)癥。

常查餐后血糖，對(duì)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥大有益處。

貼士：

1. 中青年及病情不重的糖友：餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在4.4～7.8mmol/L；

2. 孕婦糖友：餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)8.5mmol/L；

3. 老年或并發(fā)癥較重的糖友：老年人可適當(dāng)放松標(biāo)準(zhǔn)，餐后2小時(shí)血糖在4.4～10mmol/L即可；如果合并比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，血糖控制目標(biāo)值還可更放松。

不少糖友忽視了對(duì)血糖波動(dòng)性的控制，只是片面對(duì)血糖進(jìn)行嚴(yán)格控制，一味追求血糖達(dá)標(biāo),沒(méi)有考慮到自身因素,甚至導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。

研究顯示，糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展不僅與高血糖有關(guān)，還和血糖波動(dòng)性密切相關(guān)。血糖波動(dòng)幅度越大，患上慢性并發(fā)癥的幾率也越大。

貼士：

1. 糖友平時(shí)既要降低高血糖，更要預(yù)防低血糖。

2. 進(jìn)食要注意定時(shí)定量、少食多餐，避免暴飲暴食；還可以通過(guò)在兩餐之間、臨睡前加餐來(lái)減少低血糖的發(fā)生幾率。

3. 用藥方面，選擇可防止空腹血糖和餐后血糖波動(dòng)的藥物，也非常重要。

臨床證實(shí)，大血管并發(fā)癥并非都是在確診糖尿病后才出現(xiàn)的。

有些糖友在患病之初乃至在糖代謝異常早期，大血管并發(fā)癥就已經(jīng)出現(xiàn)了。這就是為什么一部分糖友在剛確診糖尿病時(shí)，就患有心血管并發(fā)癥的原因。

貼士：

1. 對(duì)于糖尿病高危人群，如有糖尿病家族史、體型胖、年齡超過(guò)45歲者，應(yīng)定期（半年一次為宜）檢查空腹和餐后2小時(shí)血糖，以便及早采取干預(yù)措施，延緩糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

2. 患有高血壓、血脂異常等代謝疾病的人群應(yīng)積極治療，對(duì)糖尿病的預(yù)防有很大的好處。