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心血管疾病
心血管疾病
2017年5月17日
English???????Fran?aisРусскийEspa?ol重要事實(shí)
心血管疾病是全球的頭號(hào)死因：每年死于心血管疾病的人數(shù)多于任何其它死因。
2016年，估計(jì)有1790萬(wàn)人死于心血管疾病，占全球死亡總數(shù)的31％。其中，85%死于心臟病和中風(fēng)。
四分之三以上的心血管疾病死亡發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。
非傳染性疾病導(dǎo)致的1700萬(wàn)七十歲以下死亡中，有82%發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家，37%由心血管疾病造成。
大多數(shù)心血管疾病可以通過面向全民的戰(zhàn)略解決諸如煙草使用、不健康飲食和肥胖、缺乏身體活動(dòng)和有害使用酒精等危險(xiǎn)因素而得到預(yù)防。
心血管疾病患者或者高危人員（因存在一種或多種危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥或原先患有的疾?。┬枰柚稍兒瓦m當(dāng)藥物開展早期發(fā)現(xiàn)并管理。
什么是心血管疾病?
心血管疾病是一組心臟和血管疾患，包括：
冠心病——心肌供血血管的疾病
腦血管疾病——大腦供血血管的疾病
周圍末梢動(dòng)脈血管疾病——手臂和腿部供血血管的疾病
風(fēng)濕性心臟病——由鏈球菌造成的風(fēng)濕熱對(duì)心肌和心臟瓣膜的損害
先天性心臟病——出生時(shí)存在的心臟結(jié)構(gòu)畸形
深靜脈血栓和肺栓塞——腿部靜脈出現(xiàn)血塊，它可脫落并移動(dòng)至心臟和肺部。
心臟病發(fā)作和中風(fēng)通常屬于急癥，主要是由于堵塞導(dǎo)致血液不能流入心臟或大腦。這種情況發(fā)生的最常見原因是在心臟或腦部供血血管內(nèi)壁上堆積有脂肪層。中風(fēng)也可能是因腦血管或血栓出血造成。
心臟病發(fā)作和中風(fēng)的病因通常是同時(shí)存在多個(gè)危險(xiǎn)因素，比如煙草使用、不健康飲食和肥胖、缺乏身體活動(dòng)及有害使用酒精、高血壓、糖尿病和高脂血癥。
罹患心血管疾病的危險(xiǎn)因素是什么?
心臟病和中風(fēng)的最重要行為危險(xiǎn)因素是不健康的飲食、缺乏身體活動(dòng)、使用煙草和有害使用酒精。行為危險(xiǎn)因素造成的影響在個(gè)體中可能表現(xiàn)為血壓、血糖和血脂的升高，以及超重和肥胖。這些“間接危險(xiǎn)因素”可在初級(jí)保健機(jī)構(gòu)得到衡量，它表明出現(xiàn)心臟病發(fā)作、中風(fēng)、心衰和其它并發(fā)癥的危險(xiǎn)有所上升。
已經(jīng)證明，停止使用煙草、減少膳食中的鹽含量、食用水果蔬菜、有規(guī)律進(jìn)行身體鍛煉以及避免有害使用酒精可降低罹患心血管疾病的危險(xiǎn)。此外，可能需要對(duì)糖尿病、高血壓和高血脂采取藥物治療，以減少心血管病危險(xiǎn)并預(yù)防心臟病發(fā)作和中風(fēng)。一些衛(wèi)生政策可營(yíng)造有利環(huán)境，使人們能夠負(fù)擔(dān)并可得到健康的選擇。這些政策對(duì)鼓動(dòng)人們采用健康行為并加以保持是必不可少的。
心血管疾病還有一些潛在的決定因素，或 “起因的起因”。它們體現(xiàn)出推動(dòng)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化變革的主要力量——全球化、城市化和人口老齡化。心血管疾病的其它決定因素包括貧窮、壓力，以及遺傳因素。
心血管疾病的共同癥狀是什么?
心臟病和中風(fēng)的癥狀
潛在的血管病通常沒有癥狀。心臟病發(fā)作或中風(fēng)可能是潛在疾病的最初警告。心臟病發(fā)作的癥狀包括：
胸中部疼痛或不舒服；
手臂、左肩、肘部、頜部或背部疼痛或不舒服。
此外，病人可能感到呼吸困難或氣短；惡心或嘔吐；頭暈或昏厥；出冷汗；以及面色蒼白。婦女更易發(fā)生氣短、惡心、嘔吐，以及背部或頜部疼痛。
中風(fēng)的最常見癥狀為臉部、手臂或腿部突然感到無(wú)力，通常是身體一側(cè)。其它癥狀包括，突然出現(xiàn)：
臉部、手臂或腿出現(xiàn)麻木，尤其會(huì)發(fā)生在身體的一側(cè)；
神志迷亂、說話或理解困難；
單眼或雙眼識(shí)物困難；
走路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力；
無(wú)原因的嚴(yán)重頭痛；
昏厥或失去知覺。
發(fā)生這些癥狀的人應(yīng)該立即就醫(yī)。
什么是風(fēng)濕性心臟??？
風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱引起的炎癥和傷疤使心臟瓣膜和心肌受損造成的。風(fēng)濕熱是因機(jī)體對(duì)鏈球菌感染產(chǎn)生的一種異常反應(yīng)造成的，在兒童中最初表現(xiàn)出的癥狀通常是嗓子痛或扁桃體炎。
風(fēng)濕熱主要影響發(fā)展中國(guó)家的兒童，尤其是那些普遍存在貧窮的國(guó)家。在全球范圍內(nèi)，由心血管疾病導(dǎo)致的死亡中幾乎有2％與風(fēng)濕性心臟病相關(guān)。
風(fēng)濕性心臟病的癥狀
風(fēng)濕性心臟病的癥狀包括：氣短、疲乏、心跳不齊、胸痛和昏厥。
風(fēng)濕熱的癥狀包括：發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹、惡心、胃痙攣和嘔吐。
心血管疾病為何是低收入和中等收入國(guó)家的發(fā)展問題？
心血管疾病造成的至少四分之三死亡病例發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。
相對(duì)于高收入國(guó)家而言，低收入和中等收入國(guó)家的人們享受不到綜合初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃對(duì)早期發(fā)現(xiàn)和治療危險(xiǎn)因素暴露者帶來的益處。
在低收入和中等收入國(guó)家中，罹患心血管疾病和其它非傳染性疾病的人不易獲得符合其需要的有效和公平的醫(yī)療服務(wù)。因此，在低收入和中等收入國(guó)家中，許多人年紀(jì)輕輕就死于心血管疾病和其它非傳染性疾病，而且往往在生命最旺盛時(shí)離開人世。
低收入和中等收入國(guó)家中最貧窮者受到的影響最大。在家庭層面，不斷獲得的充分證據(jù)證明，心血管疾病和其它非傳染性疾病會(huì)因?yàn)?zāi)難性衛(wèi)生支出和高額的自掏腰包費(fèi)用而使人陷入貧困。
在宏觀經(jīng)濟(jì)層面，心血管疾病使低收入和中等收入國(guó)家的經(jīng)濟(jì)背上了沉重負(fù)擔(dān)。
如何減輕心血管疾病的負(fù)擔(dān)?
世衛(wèi)組織已經(jīng)確定了即便在資源匱乏環(huán)境下也具有實(shí)施可行性的防控心血管疾病“最合算措施”或者十分符合成本效益的干預(yù)措施。這包括兩種干預(yù)：全人口和個(gè)體，建議將二者結(jié)合起來使用，以減輕心血管疾病這一最重疾病負(fù)擔(dān)。
可用來減少心血管疾病的全人口干預(yù)措施包括：
煙草控制綜合政策；
實(shí)行稅收以減少攝入脂肪、糖和鹽含量高的食物；
鋪設(shè)步行和自行車道，以增加身體活動(dòng)；
減少有害使用酒精的戰(zhàn)略；
向兒童提供健康的學(xué)校膳食。
要在個(gè)體層面預(yù)防首次心臟病發(fā)作和中風(fēng)，就需要將個(gè)體衛(wèi)生保健干預(yù)目標(biāo)放在心血管疾病總危險(xiǎn)處于中位和高位的人員，或者單一危險(xiǎn)因素（如糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥）超過治療建議閾值的人員方面。前者（總體危險(xiǎn)綜合方法）比后者更加符合成本效益，且具有大幅降低心血管事件的潛力。該方法在資源匱乏環(huán)境的初級(jí)保健工作中具有可行性，包括由非內(nèi)科醫(yī)生衛(wèi)生工作者加以實(shí)施。
要對(duì)已經(jīng)患有糖尿病等其它疾病的人員開展心血管疾病二級(jí)預(yù)防，就有必要采取以下醫(yī)治方法：
阿司匹林
β-阻滯劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
汀類藥物
這些干預(yù)措施的益處大都有獨(dú)到之處，但當(dāng)與戒煙結(jié)合起來使用時(shí)，就可使近75%的血管性反復(fù)發(fā)作事件得到預(yù)防。目前，尤其在初級(jí)衛(wèi)生保健層面對(duì)這些干預(yù)措施的落實(shí)存在很大欠缺。
此外，有時(shí)需要采用昂貴的外科手術(shù)來治療心血管疾病。這包括：
冠狀動(dòng)脈搭橋
球囊血管成形術(shù)（用一種小型球狀裝置穿過一根動(dòng)脈疏通堵塞）
瓣膜修復(fù)和置換
心臟移植
人工心臟手術(shù)
需要利用醫(yī)學(xué)裝置來治療某些心血管疾病。這類裝置包括：心臟起搏器、人工心臟瓣膜和用來修補(bǔ)心臟缺損的補(bǔ)片。
世衛(wèi)組織的應(yīng)對(duì)
在世衛(wèi)組織的領(lǐng)導(dǎo)下，所有會(huì)員國(guó)（194個(gè)國(guó)家）于2013年商定了用以減少可預(yù)防性非傳染性疾病負(fù)擔(dān)的全球機(jī)制，其中包括《2013-2020年預(yù)防和控制非傳染性疾病全球行動(dòng)計(jì)劃》。這一計(jì)劃的目標(biāo)是到2025年時(shí)通過落實(shí)9個(gè)自愿性全球目標(biāo)將非傳染性疾病造成的過早死亡數(shù)減少25%。
全球非傳染性疾病行動(dòng)計(jì)劃的第六項(xiàng)目標(biāo)吁請(qǐng)將血壓升高的全球流行率減少25%。血壓升高是心血管疾病主要危險(xiǎn)因素之一。2014年時(shí)，全球18歲和以上成年人中的血壓升高（定義為收縮壓和/或舒張壓≥140/90毫米汞柱）流行率約為22%。
通過落實(shí)減少有害使用酒精、缺乏體力活動(dòng)、超重、肥胖和高鹽攝入等行為危險(xiǎn)因素的全人口政策，從而減少高血壓的發(fā)病率，這是實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)的關(guān)鍵所在。需要對(duì)高血壓的早期發(fā)現(xiàn)及符合成本效益式管理采取總體危險(xiǎn)方法，以預(yù)防心臟病發(fā)作、中風(fēng)和其它并發(fā)癥。
全球非傳染性疾病行動(dòng)計(jì)劃的八個(gè)目標(biāo)申明，至少50%的符合條件者應(yīng)當(dāng)接受預(yù)防心臟病發(fā)作和腦卒中的藥物治療及咨詢（包括控制血糖）。通過心血管總體危險(xiǎn)方法預(yù)防心臟病發(fā)作和中風(fēng)比僅僅參照單個(gè)危險(xiǎn)因素作出的治療決定更加符合成本效益，且應(yīng)當(dāng)成為實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋的一攬子基本受益計(jì)劃的組成部分。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)將需要加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分，包括為確保基本衛(wèi)生技術(shù)和非傳染性疾病基本藥物的可獲得性而開展醫(yī)療籌資。
各國(guó)將在2015年開始訂立國(guó)家目標(biāo)并參照《2014年全球非傳染性疾病現(xiàn)狀報(bào)告》發(fā)布的2010年基線數(shù)據(jù)衡量進(jìn)展。聯(lián)合國(guó)大會(huì)將在2018年召開非傳染性疾病第三次高級(jí)別會(huì)議，評(píng)估到2025年實(shí)現(xiàn)自愿性全球目標(biāo)所取得的國(guó)家進(jìn)展。
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心血管疾病是全球的頭號(hào)死因：每年死于心血管疾病的人數(shù)多于任何其它死因。
2016年，估計(jì)有1790萬(wàn)人死于心血管疾病，占全球死亡總數(shù)的31％。其中，85%死于心臟病和中風(fēng)。
四分之三以上的心血管疾病死亡發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。
非傳染性疾病導(dǎo)致的1700萬(wàn)七十歲以下死亡中，有82%發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家，37%由心血管疾病造成。
大多數(shù)心血管疾病可以通過面向全民的戰(zhàn)略解決諸如煙草使用、不健康飲食和肥胖、缺乏身體活動(dòng)和有害使用酒精等危險(xiǎn)因素而得到預(yù)防。
心血管疾病患者或者高危人員（因存在一種或多種危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥或原先患有的疾?。┬枰柚稍兒瓦m當(dāng)藥物開展早期發(fā)現(xiàn)并管理。
什么是心血管疾病?
心血管疾病是一組心臟和血管疾患，包括：
冠心病——心肌供血血管的疾病
腦血管疾病——大腦供血血管的疾病
周圍末梢動(dòng)脈血管疾病——手臂和腿部供血血管的疾病
風(fēng)濕性心臟病——由鏈球菌造成的風(fēng)濕熱對(duì)心肌和心臟瓣膜的損害
先天性心臟病——出生時(shí)存在的心臟結(jié)構(gòu)畸形
深靜脈血栓和肺栓塞——腿部靜脈出現(xiàn)血塊，它可脫落并移動(dòng)至心臟和肺部。
心臟病發(fā)作和中風(fēng)通常屬于急癥，主要是由于堵塞導(dǎo)致血液不能流入心臟或大腦。這種情況發(fā)生的最常見原因是在心臟或腦部供血血管內(nèi)壁上堆積有脂肪層。中風(fēng)也可能是因腦血管或血栓出血造成。
心臟病發(fā)作和中風(fēng)的病因通常是同時(shí)存在多個(gè)危險(xiǎn)因素，比如煙草使用、不健康飲食和肥胖、缺乏身體活動(dòng)及有害使用酒精、高血壓、糖尿病和高脂血癥。
罹患心血管疾病的危險(xiǎn)因素是什么?
心臟病和中風(fēng)的最重要行為危險(xiǎn)因素是不健康的飲食、缺乏身體活動(dòng)、使用煙草和有害使用酒精。行為危險(xiǎn)因素造成的影響在個(gè)體中可能表現(xiàn)為血壓、血糖和血脂的升高，以及超重和肥胖。這些“間接危險(xiǎn)因素”可在初級(jí)保健機(jī)構(gòu)得到衡量，它表明出現(xiàn)心臟病發(fā)作、中風(fēng)、心衰和其它并發(fā)癥的危險(xiǎn)有所上升。
已經(jīng)證明，停止使用煙草、減少膳食中的鹽含量、食用水果蔬菜、有規(guī)律進(jìn)行身體鍛煉以及避免有害使用酒精可降低罹患心血管疾病的危險(xiǎn)。此外，可能需要對(duì)糖尿病、高血壓和高血脂采取藥物治療，以減少心血管病危險(xiǎn)并預(yù)防心臟病發(fā)作和中風(fēng)。一些衛(wèi)生政策可營(yíng)造有利環(huán)境，使人們能夠負(fù)擔(dān)并可得到健康的選擇。這些政策對(duì)鼓動(dòng)人們采用健康行為并加以保持是必不可少的。
心血管疾病還有一些潛在的決定因素，或 “起因的起因”。它們體現(xiàn)出推動(dòng)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化變革的主要力量——全球化、城市化和人口老齡化。心血管疾病的其它決定因素包括貧窮、壓力，以及遺傳因素。
心血管疾病的共同癥狀是什么?
心臟病和中風(fēng)的癥狀
潛在的血管病通常沒有癥狀。心臟病發(fā)作或中風(fēng)可能是潛在疾病的最初警告。心臟病發(fā)作的癥狀包括：
胸中部疼痛或不舒服；
手臂、左肩、肘部、頜部或背部疼痛或不舒服。
此外，病人可能感到呼吸困難或氣短；惡心或嘔吐；頭暈或昏厥；出冷汗；以及面色蒼白。婦女更易發(fā)生氣短、惡心、嘔吐，以及背部或頜部疼痛。
中風(fēng)的最常見癥狀為臉部、手臂或腿部突然感到無(wú)力，通常是身體一側(cè)。其它癥狀包括，突然出現(xiàn)：
臉部、手臂或腿出現(xiàn)麻木，尤其會(huì)發(fā)生在身體的一側(cè)；
神志迷亂、說話或理解困難；
單眼或雙眼識(shí)物困難；
走路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力；
無(wú)原因的嚴(yán)重頭痛；
昏厥或失去知覺。
發(fā)生這些癥狀的人應(yīng)該立即就醫(yī)。
什么是風(fēng)濕性心臟??？
風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱引起的炎癥和傷疤使心臟瓣膜和心肌受損造成的。風(fēng)濕熱是因機(jī)體對(duì)鏈球菌感染產(chǎn)生的一種異常反應(yīng)造成的，在兒童中最初表現(xiàn)出的癥狀通常是嗓子痛或扁桃體炎。
風(fēng)濕熱主要影響發(fā)展中國(guó)家的兒童，尤其是那些普遍存在貧窮的國(guó)家。在全球范圍內(nèi)，由心血管疾病導(dǎo)致的死亡中幾乎有2％與風(fēng)濕性心臟病相關(guān)。
風(fēng)濕性心臟病的癥狀
風(fēng)濕性心臟病的癥狀包括：氣短、疲乏、心跳不齊、胸痛和昏厥。
風(fēng)濕熱的癥狀包括：發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹、惡心、胃痙攣和嘔吐。
心血管疾病為何是低收入和中等收入國(guó)家的發(fā)展問題？
心血管疾病造成的至少四分之三死亡病例發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。
相對(duì)于高收入國(guó)家而言，低收入和中等收入國(guó)家的人們享受不到綜合初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃對(duì)早期發(fā)現(xiàn)和治療危險(xiǎn)因素暴露者帶來的益處。
在低收入和中等收入國(guó)家中，罹患心血管疾病和其它非傳染性疾病的人不易獲得符合其需要的有效和公平的醫(yī)療服務(wù)。因此，在低收入和中等收入國(guó)家中，許多人年紀(jì)輕輕就死于心血管疾病和其它非傳染性疾病，而且往往在生命最旺盛時(shí)離開人世。
低收入和中等收入國(guó)家中最貧窮者受到的影響最大。在家庭層面，不斷獲得的充分證據(jù)證明，心血管疾病和其它非傳染性疾病會(huì)因?yàn)?zāi)難性衛(wèi)生支出和高額的自掏腰包費(fèi)用而使人陷入貧困。
在宏觀經(jīng)濟(jì)層面，心血管疾病使低收入和中等收入國(guó)家的經(jīng)濟(jì)背上了沉重負(fù)擔(dān)。
如何減輕心血管疾病的負(fù)擔(dān)?
世衛(wèi)組織已經(jīng)確定了即便在資源匱乏環(huán)境下也具有實(shí)施可行性的防控心血管疾病“最合算措施”或者十分符合成本效益的干預(yù)措施。這包括兩種干預(yù)：全人口和個(gè)體，建議將二者結(jié)合起來使用，以減輕心血管疾病這一最重疾病負(fù)擔(dān)。
可用來減少心血管疾病的全人口干預(yù)措施包括：
煙草控制綜合政策；
實(shí)行稅收以減少攝入脂肪、糖和鹽含量高的食物；
鋪設(shè)步行和自行車道，以增加身體活動(dòng)；
減少有害使用酒精的戰(zhàn)略；
向兒童提供健康的學(xué)校膳食。
要在個(gè)體層面預(yù)防首次心臟病發(fā)作和中風(fēng)，就需要將個(gè)體衛(wèi)生保健干預(yù)目標(biāo)放在心血管疾病總危險(xiǎn)處于中位和高位的人員，或者單一危險(xiǎn)因素（如糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥）超過治療建議閾值的人員方面。前者（總體危險(xiǎn)綜合方法）比后者更加符合成本效益，且具有大幅降低心血管事件的潛力。該方法在資源匱乏環(huán)境的初級(jí)保健工作中具有可行性，包括由非內(nèi)科醫(yī)生衛(wèi)生工作者加以實(shí)施。
要對(duì)已經(jīng)患有糖尿病等其它疾病的人員開展心血管疾病二級(jí)預(yù)防，就有必要采取以下醫(yī)治方法：
阿司匹林
β-阻滯劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
汀類藥物
這些干預(yù)措施的益處大都有獨(dú)到之處，但當(dāng)與戒煙結(jié)合起來使用時(shí)，就可使近75%的血管性反復(fù)發(fā)作事件得到預(yù)防。目前，尤其在初級(jí)衛(wèi)生保健層面對(duì)這些干預(yù)措施的落實(shí)存在很大欠缺。
此外，有時(shí)需要采用昂貴的外科手術(shù)來治療心血管疾病。這包括：
冠狀動(dòng)脈搭橋
球囊血管成形術(shù)（用一種小型球狀裝置穿過一根動(dòng)脈疏通堵塞）
瓣膜修復(fù)和置換
心臟移植
人工心臟手術(shù)
需要利用醫(yī)學(xué)裝置來治療某些心血管疾病。這類裝置包括：心臟起搏器、人工心臟瓣膜和用來修補(bǔ)心臟缺損的補(bǔ)片。
世衛(wèi)組織的應(yīng)對(duì)
在世衛(wèi)組織的領(lǐng)導(dǎo)下，所有會(huì)員國(guó)（194個(gè)國(guó)家）于2013年商定了用以減少可預(yù)防性非傳染性疾病負(fù)擔(dān)的全球機(jī)制，其中包括《2013-2020年預(yù)防和控制非傳染性疾病全球行動(dòng)計(jì)劃》。這一計(jì)劃的目標(biāo)是到2025年時(shí)通過落實(shí)9個(gè)自愿性全球目標(biāo)將非傳染性疾病造成的過早死亡數(shù)減少25%。
全球非傳染性疾病行動(dòng)計(jì)劃的第六項(xiàng)目標(biāo)吁請(qǐng)將血壓升高的全球流行率減少25%。血壓升高是心血管疾病主要危險(xiǎn)因素之一。2014年時(shí)，全球18歲和以上成年人中的血壓升高（定義為收縮壓和/或舒張壓≥140/90毫米汞柱）流行率約為22%。
通過落實(shí)減少有害使用酒精、缺乏體力活動(dòng)、超重、肥胖和高鹽攝入等行為危險(xiǎn)因素的全人口政策，從而減少高血壓的發(fā)病率，這是實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)的關(guān)鍵所在。需要對(duì)高血壓的早期發(fā)現(xiàn)及符合成本效益式管理采取總體危險(xiǎn)方法，以預(yù)防心臟病發(fā)作、中風(fēng)和其它并發(fā)癥。
全球非傳染性疾病行動(dòng)計(jì)劃的八個(gè)目標(biāo)申明，至少50%的符合條件者應(yīng)當(dāng)接受預(yù)防心臟病發(fā)作和腦卒中的藥物治療及咨詢（包括控制血糖）。通過心血管總體危險(xiǎn)方法預(yù)防心臟病發(fā)作和中風(fēng)比僅僅參照單個(gè)危險(xiǎn)因素作出的治療決定更加符合成本效益，且應(yīng)當(dāng)成為實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋的一攬子基本受益計(jì)劃的組成部分。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)將需要加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分，包括為確?；拘l(wèi)生技術(shù)和非傳染性疾病基本藥物的可獲得性而開展醫(yī)療籌資。
各國(guó)將在2015年開始訂立國(guó)家目標(biāo)并參照《2014年全球非傳染性疾病現(xiàn)狀報(bào)告》發(fā)布的2010年基線數(shù)據(jù)衡量進(jìn)展。聯(lián)合國(guó)大會(huì)將在2018年召開非傳染性疾病第三次高級(jí)別會(huì)議，評(píng)估到2025年實(shí)現(xiàn)自愿性全球目標(biāo)所取得的國(guó)家進(jìn)展。
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